痰阻气机+肝气郁结

患者劳心后复感怒气，突发昏晕，四肢厥逆，口目不闭，喉声如锯，二便不利。左脉弦滑而数，右脉沉实有力。诊断为痰厥。面色晦暗，舌象未明，声音嘶哑，气息粗重，问诊提示情绪诱因，脉象弦滑数、沉实有力。

女，52岁，右乳癌术后4个月。情绪低落，体质虚弱，脾胃受损，神疲纳差，恶心腹胀，少寐乳痛，咳嗽胸闷。初期脉弦，舌澹红苔白；治疗中脉弱，舌澹红苔白。肝气郁结，脾胃虚弱，痰阻气机，肺失宣降；痰气交阻肺失宣降，兼脾胃虚弱；心气血两虚，伴肺阴不足。

患者头痛如刀破，发根少动则痛连满头，痛倒不省人事，半时乃苏，遍身作痛。胸胁饱闷，饮汤水停膈间不下，因怒吐水数次，蛔虫三条，或恶风，或恶热，口渴或不渴，大便秘。六部皆滑大有力。诊断为痰厥头痛。胸胁饱闷因怒而得，属肝气郁结，清气不升，浊气不降，致头痛。肝气郁则相火不畅，故遍身疼痛。脉滑大，大便秘，属阳明实证。证属肝郁夹痰，厥阴与阳明同病。

患者主诉两胁胀满、右胁隐痛、腹胀、乏力、倦怠、食少纳呆、大便溏、夜眠不实、梦多、形体肥胖。舌澹胖，暗滞，苔白。脉沉细无力。中医诊断为肝郁脾虚，运化失司，湿邪内停，阻遏气机。舌象澹胖，暗滞，苔白；脉象沉细无力。病程为3个月。

女，54岁，胸膈满闷，心胃作痛，嘈杂酢心，短气，心悸，长叹息，胸脘部疙瘩攻起，痛解而消失，病程近月。胸痹，心胃同病，舌质紫黯苔薄，脉濡郁不扬，经绝后气血紊乱，冲任不和，气郁胸胃，宗气不行。

28岁女性，阵发性胸闷憋气，胆小易怒，有痰不能出，声哑如物塞，入睡困难，胃胀烧心，气少不升，大便干，3~5日1行。舌红苔白，脉沉细。中医辨证为肺失宣降，肝失疏泄，气机不利。病因病机为肝气郁结，郁而化火，木火刑金，炼液成痰，痰阻气机。

男，60岁，噎膈症，病程未明确。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。主诉吞咽困难，胸膈痞闷。病因病机为气滞痰阻，痰瘀互结，壅塞咽喉。