痰饮+咳嗽+咳喘

患者61岁，男性，主诉咳喘3年余，再发加重伴腹胀满1周。咳痰黄白，量少难咯，咳声急，咳嗽位置深，伴气喘、气短、腹胀、口舌发干、大便难、小便黄。舌质红略暗，苔薄黄，根稍腻，少津，舌下络脉迂曲粗张，脉细略数，寸弱（右甚），有歇止。诊断为痰饮，辨证为太阴阳明水饮郁热，肺气虚夹瘀。

70岁男性，主诉咳嗽加重，咳喘，白色泡沫样粘痰难以咯出，胸闷，夜间不能平卧。舌象暗淡体胖大，大便稀。慢性支气管炎病史。中医诊断为咳嗽，痰饮。舌象暗淡体胖大，脉象未提及。听诊左肺呼吸音增粗，有哮鸣音。病程较长，肾功能不全史。

患者年龄40岁，女性。主诉心慌、气短5年，加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张，口唇发绀，两颧暗红，心界扩大，心尖部杂音，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断心悸，证属心肾阳衰，水气凌心，气虚血瘀。四诊示端坐呼吸，面色晦暗，烦躁心悸，咳嗽喘息，口唇青紫，夜不能寐，畏寒肢冷，口淡纳差，呕恶腹胀，便秘溲短少，舌紫苔白，脉沉微细。

67岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿，入冬后因感冒诱发。主要症状为喉中痰鸣音甚剧，咳喘，发热。舌苔白，脉滑。听诊两中下肺有湿啰音。辨证为肺肾虚寒痰饮证。

患者主诉咳，遇寒则增剧，病程未明。中医病名咳，证型心下有水气，病因病机外感寒湿。望诊未提，闻诊未提，问诊述咳、遇寒加重，切诊未提。

患者52岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促十余年，症状加重五天。面色紫暗，唇舌俱暗红，苔微黄浊，脉细滑略数。咳声重浊，气促，有痰难出，懒言，胃纳差，尿黄。诊断为肺气肿合并感染，辨证为痰饮（支饮），证属风热壅肺，肺气不宣。

男，36岁，咳喘病史5年，遇冷易发，体质虚弱，怕冷。阵发性呛咳，咳白痰清稀有沫，恶寒发热，畏寒背冷，乏力，涎唾多，气喘，面色淡白少华，纳食差，手足厥冷。舌质淡苔薄白，脉浮无力。寒饮束肺之咳嗽。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

患者67岁，女性，主诉咳嗽、喘促，不能平卧半月余。咳喘病史多年，因寒冷加重。面色黄白不泽，言语低微，气短难续，心悸，不能平卧，倚被而坐，夜难入睡，痰多如清水，质稀易出，带白色泡沫，小便少，下眼睑及下肢浮肿，食纳减少，不欲饮水，脘间发堵、微痛，不喜重按，有时恶心呕逆。舌苔白而水滑，六脉皆滑而数，两寸细滑带弦，左关弦滑，两尺沉滑略弦。辨证为阳气不足，脾肺功能衰减，寒湿不化，痰饮内停，上凌心肺。

患者年龄45岁，男性。主诉咳喘病史十余年，半月前因受寒复发。中医诊断素体阳虚饮停，风寒引动痰饮。症状包括咳嗽、痰稀色白量多、气喘、畏寒肢冷、口唇发绀、苔白脉沉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳喘、痰色、畏寒等，切诊见脉沉。

女性，中老年，咳嗽持续三年。咳喘夜间加剧，恶寒肢冷，痰涎多而带咸味。痰饮久稽，胸阳不展，脾肾亏虚。舌淡苔白，脉沉迟。

女，42岁。主诉咳喘持续3月，夜间加重，痰多色白，胸膈满闷，倚息难卧，伴头痛眩晕、心悸、呕恶、畏寒肢冷、小便量少、大便溏、月经后期量少有块。舌黯，苔白润，脉滑。中医病名咳喘，证型饮瘀交阻，病因病机为寒邪袭肺伤脾，肺气失降，饮浊上干，血络运行受碍。

王某，女，62岁。主诉咽中多痰，声音嘶哑，咳嗽气短，口中多水多涎沫，吸气觉冷，左体偏废，患肢沉重、疼痛、麻木肿胀。病程未明确提及。中医诊断为痰饮、支饮。证属外感风寒，内有痰饮。舌澹红苔白薄，左脉弦滑，右脉细弦滑，两尺无力。二诊后出现虚阳上越，冲气上逆，面烧如醉，口苦，头眩，身振振欲擗地。三诊后痰饮未尽，兼胃热上冲。舌红苔薄腻，脉弦迟或弦。四诊后痰饮明显好转，大便通畅。五诊后咳、喘、痰微，口涎减少，仍有口中微冷、恶心。舌红苔薄，脉左弦右弦弱。

患者女性，34岁。主诉哮喘反复发作，近日受凉后咳嗽、喘促气急、胸闷、痰多色白。证型为风寒引动内饮致肺气不宣之咳喘。脉象细缓，舌澹红苔白。

男性，56岁，咳嗽、气喘反复发作12年，加重一周。每年冬季发作，吐白痰，伴气喘，天气转暖缓解。外感风寒后症状加重，吐白色泡沫痰，量多，伴气喘，畏寒，恶风，背部如浇冷水，疲乏，口淡纳呆。舌质稍暗，苔白，脉弦滑。中医诊断咳喘，证型外感风寒、内伏痰饮。

52岁男性，咳嗽气急，病程未明确。舌白，脉细而濡。中医病名：咳喘。证型：中虚痰饮，饮邪犯肺。舌象：舌白。脉象：脉细而濡。病机：中虚痰饮，饮邪犯肺。

患者年龄38岁，男性。主要症状为咳嗽、气喘、吐痰清稀，每年入冬加重，逐年加重。病程较长。中医病名为咳喘，证型为脾肺两伤，内饮外寒，肺失宣降。病因病机为内有痰饮，外受寒邪。望诊见舌质暗淡、苔薄白滑腻。闻诊未提及。问诊见痰清而稀，喘息抬肩，喉间痰鸣，倚息不得卧，胸闷短气，欲呕，畏寒怕风，遇凉头痛，动则喘重，静则喘轻，食欲减退，全身乏力。切诊见脉浮而紧。