痰饮+肾虚

62岁男性，主诉咳嗽、咳痰、喘息、不得卧，病程半年，形疲怠倦，面色暗黑，舌胖嫩苔白腻，脉沉弦。中医诊断痰饮。病因病机为痰饮内停，肺脾肾阳气不足，痰饮上泛，气机阻滞。四诊见舌象胖嫩、苔白腻，脉沉弦。

蛊胀 元气有余，而有痰饮者也 肾虚脾弱者 舌象未提及，面色未提及 声音未提及，气味未提及 症状未详细描述 脉象未提及

患者男性，38岁。主诉喘息8年，稍动即喘，呼长吸短。伴自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。诊断为支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿。中医病名属哮证、喘证。证型为肺肾两虚、气不摄纳。病因病机为久病伤正，肺肾气虚，气失摄纳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。闻诊无声嘶或异常气味。问诊包括喘息、自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。切诊脉沉细。

患者气短有痰，小便赤涩，足跟作痛。肾虚，病机为肾虚而痰饮。尺脉浮大，按之则涩。

男，39岁，咳嗽月余，咳痰清稀带黑点，头晕耳鸣，腰膝酸软，两足微肿，五更咳嗽较剧，面色黑，形寒怕冷，小便清长，舌质淡白，脉细无力，中医病名属咳嗽，证型为肾虚水泛，病因病机为肾虚水泛为痰，病位在肾，病性属虚痰，望诊见面色黑、舌质淡白，闻诊未提及，问诊见咳痰、头晕、腰膝酸软、五更咳、形寒怕冷、小便清长，切诊见脉细无力。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

患者18岁，女性，主诉气喘、胸闷气急、纳呆，病程1个月。主要症状为气喘不得平卧，日发3~4次，咳痰后缓解。脉象浮滑数，舌象薄白腻。病因病机为感受风寒，邪犯于肺，体肥多痰，水邪上凌，肺失清肃。病情分析提示肺失宣降，痰浊内阻。

患者年龄50岁，主诉反复气促、胸闷5年，加重伴双下肢浮肿10天。中医诊断喘证，辨证阳虚水泛。面色皖白，舌质澹胖，边有齿印，脉虚。体征示颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心尖区杂音，肝颈征阳性，双下肢水肿。

男，成人，咳嗽气喘，痰多色白，入冬尤甚，形寒肢冷，溲频便溏。舌淡，苔薄白，脉沉弱，右寸滑。中医病名痰饮，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾虚生痰，肾虚水泛，肺失宣降。

女性，病程2年，冬季哮喘发作加剧，影响工作。哮喘，肺肾两虚，痰饮内停。舌淡苔白，脉沉细。

患者56岁，女性，主诉哮喘30余年，加重4年，每年立冬后复发。白天发作轻，晚上加重，喉中哮鸣音，吐白痰，汗出，影响睡眠，腰酸痛，畏寒怕冷，手足发凉，胃脘受凉则不适。舌稍紫尖边赤、苔薄稍黄，脉沉细弱。证为本虚标实，虚喘治肾，实喘治肺。

63岁女性，主诉气短，动则加重，病程3天，伴哮喘病史。哮鸣喘急，张口抬肩，痰嗽起沫，难以平卧，动则胸闷加剧，肢寒畏冷，头晕，神疲，腰膝软弱。舌质紫暗，脉细弱。证属阴虚火浮，肾不纳气。

54岁男性，咳喘十余年，秋冬加重，现咳喘气急不能平卧，白沫痰多，乏力，口干，纳少。舌澹胖齿痕，苔白厚滑，脉沉弦滑。肺虚久喘。肺虚失宣，痰饮内停，肾不纳气，虚实夹杂。

女，21岁，反复咳嗽、气促、喉间痰鸣，病程自幼起。中医病名：哮喘。证型：肺肾两虚。病因病机：肺气不足，肾气亏虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。问诊：咳嗽反复，遇风流涕，怕冷，纳香，大便调。切诊：脉细弱。

徐四二，频年咳嗽，上焦易壅，中宫少运，厚味凝聚蒸痰，阳虚体质，色痿腠疏，喜进膏粱。咳久肺伤气泄，喷涕不已。色脉诊见上实下虚，耳聋鸣响。肺肾相关，痰饮内蕴，气机不畅。脉象未明，舌象未述，声息未详。

体素怯寒 嗜酒恶食 哮喘病史 胸喉漉漉有声 痰涎上溢 嗜酒恶食 湿胜中虚 津液凝渍生痰 五志不伸 肾为水脏 司五液 脉来弦数无神 痰饮为患 湿困于脾 痰伏于肺

67岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿，入冬后感冒发作。喉中痰鸣，咳嗽气喘不能平卧，痰呈泡沫样，畏寒时冷，尿频色清。听诊两肺下野湿性罗音，舌润苔白，脉滑。诊断为肺肾虚寒痰饮证。

患者女性，39岁。主诉喘息11年，发作频繁，夜甚，曾住院治疗无效，因感冒诱发。面色澹黄，浮肿，口唇发绀，端坐呼吸，舌质澹红，有薄白苔，胸廓轻度桶形，两肺满布哮鸣音。中医病名为哮喘，病机为肺、脾、肾三脏功能失调，痰饮留伏，气道阻塞。病因包括外感、饮食、劳倦及体质因素。