痰饮内停+肺气虚

患者27岁，女性。右侧胸胁部闷痛半月余。中医诊断肺气虚弱，内有积痰。主症为胸胁部闷痛，咳嗽痰少色白，夜甚，体倦乏力，夜间干咳无痰，便干，咽痛，胸闷，胸痛，胃脘痛。舌红苔薄白或少苔，脉弦弱、数弱、沉弱数。病机为肺气虚弱，痰饮内停。

患者55岁，男性，主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚，脾肺气虚，痰饮内停。面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。精神萎靡，咳嗽咯脓痰，动则气急，口干，纳差，盗汗，便秘，夜寐欠安。二肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

患者年龄65岁，男性。主诉气喘20多年，慢性咳嗽，晨晚加重，动则加剧，咯痰清稀或泡沫样，呼气易、吸气难，夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔，脉沉滑。证属肺肾气虚，虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长，既往有支气管扩张病史。

患者年龄80岁，男性。主诉喘息不能平卧3个月，加重1周。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史30年。喘息动则加重，不能平卧，颈部疼痛，饮水后胃中不舒，精神欠佳，睡眠差，大便干，小便量少，四肢冷。舌暗澹，苔白，脉沉数。中医诊断喘证，心肺气虚，饮邪上泛。

患者45岁，女性。主诉咳嗽气紧，吐白泡沫清痰，全身软弱无力，卧床不起，2日未进饮食，大便不通，力乏喘促，面赤唇红，咳连续一二十声，神识恍惚，说话不清，两足厥逆。舌质淡，苔白腻。脉沉细，右寸脉不显。诊断为元阳有欲从上脱之势。

女性，45岁，呃逆反复发作3个月，腹胀，呃逆频作，饭后加重，睡眠后缓解，口干喜热饮，胸闷憋气，咳嗽有痰。慢性支气管炎病史6~7年。呃逆（脾虚气逆），脾虚不运，脾阳不足，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，肺脾气虚，痰饮内停，脉滑。面色正常，舌象淡胖大有齿痕，苔薄白，脉滑。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短，不能平卧一月余。病程多年，有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为咳喘，证型为肺肾气虚，痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆，肾气虚不纳气，痰饮内停阻碍气道，咳喘日久累及于心，致心慌气短不能平卧。

患者年龄80岁，男性。主诉喘息不能平卧3个月，加重1周。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史30年。喘息动则加重，不能平卧，颈部疼痛，饮水后胃中不舒，食量减少，精神欠佳，睡眠差，大便干，小便量少，四肢冷。舌暗澹，苔白，脉沉数。中医诊断喘证，证型心肺气虚，饮邪上泛。

患者29岁，女性，病程8年，主要症状为喘息、咳嗽、不能平卧、喉间痰鸣、自汗、心跳、睡眠紊乱。舌质澹，舌苔薄白，脉细软而滑。中医诊断为肺气虚弱型子嗽，病机为肺气闭寒，津液不布，聚而生痰。

患者形寒饮冷，遍体肿满，按之作痛，咳逆不爽，吐薄痰，饮食递减，溺短便溏，脉形涩小。病势有加无已，补土无效。中医病名为水肿，证型属脾虚湿盛，痰浊上犯于肺。病因病机为脾虚不能制湿，痰湿内生，上犯于肺，肺气失宣。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘息20余年，逐年加重，近10年痰多泡沫样，早晚咳喘重，遇感冒加重，咳黄痰，易感冒，近4年病情严重，冬夏皆咳喘，夜不能平卧，动则气憋，痰涎多，浮肿，四肢凉，进食少，大便少，近1年不能出屋。中医病名咳喘，证型为肺肾两虚、痰阻肺络、心阳不振，病因病机为久咳伤肺，肺失清肃，水精不布，脾肾亏虚，痰饮内停，标本俱虚。望诊面色晦暗，舌质暗紫，舌面微青，舌苔白腻；闻诊喉中痰涎声吼；问诊咳痰泡沫样，浮肿，四肢凉，食少；切诊脉沉微小急。

患者男性，34岁。每年秋冬季恶寒发热五余年，面部轻度浮肿，无汗，身重酸促，胸痞，干呕，咳嗽昼轻夜重，吐白沫痰，咳喘动则尤甚，口渴少饮。舌苔轻薄黄微腻，脉浮，体温37°C～37.5°C低烧。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面部浮肿、舌苔黄微腻，闻诊无特殊，问诊见咳喘、胸痞、干呕、口渴少饮，切诊见脉浮。

54岁男性，主诉喘嗽，病程较长。咳、喘、倚息，张口抬肩，面浮紫绀，身肿腹胀，指压凹陷，身半以下尤甚。舌淡，苔白滑腻，脉沉滑无力。两肺湿性罗音，心音低钝。中医病名属喘证，证型属痰饮阻肺，病因病机为痰饮内停，肺气失宣，心阳不振。望诊见面色晦暗，舌象淡苔白滑腻。闻诊未提。问诊见咳喘、身肿、腹胀。切诊见脉沉滑无力。

患者年龄7岁，男性。全身浮肿1个月余。中医病名肾炎，证型脾肺气虚，气化不利。舌苔灰腻，舌质稍红，脉弦滑而数。面色急性病容，重度凹陷性水肿，双肺底可闻细湿啰音，腹部隆起如蛙状，有水波感及移动性浊音，双肾区轻叩痛，舌象灰腻，脉弦滑而数。

患者52岁，男性，主要症状为阵发性咳嗽，吐泡沫状痰，病程28年，每年麦收时发作，夏季持续未愈。中医病名为喘证，证型为肺气虚寒，痰饮内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳嗽、痰多，切诊未提及。

患者哮喘病程8年，对异味气体过敏，吸气困难，胸部逼闷，不能平卧，咽喉口舌干燥而不欲饮水，动则喘甚，夜眠差，不耐寒热，夏季心烧，冬天怯寒。舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为哮喘病中的寒热错杂证。

10岁男童，咳喘持续10天，受风寒后感冒。舌淡苔白。中医病名属咳喘，证型属风寒犯肺，病因病机为风寒伤肺。舌淡苔白，脉象未提及。

82岁女性，反复咳嗽、咳痰20年，喘累8年，心悸5年，复发3天。咳嗽、咳白色泡沫痰，心悸，动则喘累，纳呆，听力下降，尿多，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。面色晦暗，舌淡，苔白，脉沉弱。颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在干鸣音，中下部湿啰音，心率104次/分，肝右肋下2cm，双下肢水肿。

患者男性，65岁。主诉胸闷间痛、咳嗽近半年。现病史见咳嗽痰色白微黏，偶尔夹血，动则气促，夜难平卧，盗汗微现，纳食不馨，口微干不欲饮水，口舌生疮。体征见舌淡红隐青，苔剥薄、黄白相间，脉小弦滑。诊断为悬饮，病因病机为痨虫侵袭胸膜，血络瘀阻，津液外渗，久则耗伤气阴。四诊信息包括舌象、苔象、脉象。

17岁男性，反复咳嗽气喘10年，加剧半年。咳嗽痰粘不易咯，气喘张口抬肩，面色苍白，口唇紫绀，鼻塞喷嚏。舌淡暗，苔白而干，脉滑。体征示三凹征明显，双肺哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。