痰黄黏稠+咳嗽

杨某，52岁，咳嗽反复3个月，痰黄黏稠，咳引胸痛，咳剧则呕吐涎沫清水黏液。面色萎黄，舌苔白厚底绛，脉浮弦滑数。诊断为痰饮内阻，风温外袭。舌象白厚底绛，脉浮弦滑数。

女，23岁，发热、咳嗽3天，体温最高39.5℃，恶寒身痛，咽痒，干咳无痰，鼻塞，口干口苦，舌边尖红，苔白厚，有发热病人接触史，舌边尖红，苔薄黄，脉象未提及。外感风热，肺失清肃，邪犯肺卫。

男，66岁，反复咳嗽20年，咳喘症状较重。肺胀，喘证。气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱。喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄黏痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗而苔少，脉细数而弱。

李某，男，54岁，咳嗽半月余，关节酸痛、疲劳，阵发寒热后出现咳嗽、痰黄黏稠，体温38℃，咳时痰声不爽，复受凉后打喷嚏、鼻塞、口苦、咳声重浊，大便不爽，喜饮酒，应酬多。舌淡胖有齿痕，苔黄腻少津，脉沉细弦。诊断为湿热内蕴、肺气不宣。二诊时咳消，体力恢复，鼻塞、喷嚏、口苦等症消，纳可，大便调，睡眠浅易醒，血压欠稳，舌暗胖，苔薄黄有齿痕。

患者男性，63岁。主诉头痛、身热、恶风、鼻流黄涕、咳嗽频剧、痰黄黏稠、口干咽痛、声音嘶哑、全身痠楚、倦怠乏力。舌质红，苔薄微黄。脉浮数而滑。中医辨证为风热犯肺，清肃之令不行，肺热伤津。

患者57岁女性，主诉发热、头身痛、咳嗽、咯黄痰、咽痛、口干渴、汗出、背恶风。糖尿病病史5年。舌偏红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺热壅盛之咳嗽。病因病机为外邪入里化热，邪热壅肺，肺失清肃。证型为肺热壅盛。四诊信息包括舌红、苔黄、脉滑数，咳甚、痰黄、咽痛、口渴、汗出、背恶风。

34岁女性，主诉慢性肾炎病史，无浮肿，无腰痛。舌质红，苔薄黄腻，脉浮弦。尿常规示红细胞1~3/HP，尿蛋白(+)，潜血(+)。诊断为慢性肾小球肾炎，辨证为气阴不足，肾虚风扰，湿热内蕴。血压140/70mmHg，后续血压波动于125/85mmHg至135/95mmHg之间。五诊出现咽痛、咳嗽、鼻塞，舌苔薄黄腻，脉浮弦。

刘某，58岁，男。咳嗽痰多，痰黄白相兼，质稠黏，有时痰血，胸满憋气，动则气憋加重，咳甚则痰中带血，口干渴但饮不多，大便偏燥结，胃纳差，形体消瘦，易感冒，易自汗。舌质黯红而嫩，舌苔中部黄白厚腻。脉右寸细弦滑，右关弦滑甚。中医病名属支气管扩张，证属本虚标实，肺脾气虚为本，痰热遏肺为标，兼瘀滞肺络。病因病机为痰热挟瘀，肺脾气虚。望诊见舌质黯红而嫩，舌苔黄白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽痰多、痰血、胸闷、气短、口干、便燥、纳差、易感冒、自汗。切诊见脉右寸细弦滑，右关弦滑。

21岁女性，发热咳嗽5天，痰中带血丝2天。阵发性剧咳，夜间为甚，痰黄黏稠，痰中带血丝，咽痛，胸骨下及两滕关节酸痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属痰热壅肺。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气促加剧，咯吐稠黏黄痰，夜间尤甚，口干，胸闷痛，气短，低热。病程6个月，1个月前曾因肺炎住院。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。

患者年龄3岁，主诉腹部疼痛3天，晨起咳嗽2月余，痰黄黏稠。辨证属风热上扰。神态自如，目内眦稍黑，扁桃体Ⅰ度肿大，双侧颌下淋巴结肿大，筛窦区有压痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者33岁女性，主诉发作性咳嗽，咯黄痰，黏稠难咯，晨夜加重，伴胸闷胃胀。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为中焦痰热积滞证。

张某，女，24岁。突发咳嗽、咳痰2天。咳嗽黄痰，黏稠难咳，口干咽痛，头痛身热。舌红，苔薄黄。脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为风热犯肺，肺失清肃，肺热内郁，蒸液成痰。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音。胸片示双下肺纹理增粗，急性支气管炎表现。

患者23岁，男性，主诉头痛、鼻塞、流涕2天。症状包括鼻塞浊涕、咽干口渴、发热、微恶寒、汗出不畅、咳嗽、痰黄黏稠。舌质红，苔薄黄，脉浮数。病因为风热之邪，风热犯表，肺气失宣，卫气被郁，开合失司，热邪伤津，鼻塞浊涕，咽干口渴，舌红苔黄，脉浮数为表热之象。

女，65岁，咽痒即咳10天，痰黄而黏、咯吐不爽，鼻塞，微恶风寒。舌淡红苔薄黄，脉浮数。中医诊断为风热外侵，肺失宣降。

女性，19岁，发热咳嗽、左侧胸痛4天，咯痰黄黏稠，左侧胸痛，大便6~7天未解，纳呆，汗出不多，口干引饮。体温39.6℃，热性病容，精神委靡，舌质红，苔薄腻，脉稍数。白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养见柠檬色葡萄球菌，X线示左肺上野密度增深阴影伴液平面。初步诊断为肺脓肿。

患者男性，63岁。主诉头痛、身热、恶风、鼻流黄涕、咳嗽频剧、痰黄黏稠、口干咽疼、声音嘶哑、全身酸楚、倦怠乏力。病程4日。中医病名咳嗽，证型风热犯肺，病因病机风热犯肺，清肃之令不行，肺热伤津。舌质红，苔薄微黄，脉浮数而滑。

郑某，46岁，主诉咽痒咳嗽，痰黄黏稠，咳即微汗，口鼻干燥，鼻塞，黄涕带血丝，咽干头痛。脉浮数，舌边尖红，苔白微黄。诊断为风热袭肺型咳嗽，病机为风热袭肺，肃降失职。

4岁男性，咳嗽半月余，痰黄黏稠，大便干秘，舌质红，脉数。证属痰热咳嗽，病机为痰热壅肺，肺失清肃。舌红，脉数，痰黄黏稠，便干秘。

男，47岁。喘咳十余年，秋冬发作，春夏缓解。呼吸急促，喉中痰鸣，痰黄黏稠，不易咳出，面红，吐黄稠痰后缓解，午后发热，大便周未解，小便黄少，腹满如鼓，食入即吐，烦躁。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病机为热结大肠，里热壅实，肺失宣降，积湿蕴热，灼津为痰，胶固于肺，阻塞气道。中医病名属喘咳，证型为肺热壅盛，痰热阻肺。