患者女性,33岁。主诉周身关节酸痛,手指及膝关节肿胀变形,病程4年。中医诊断痹症(虚痹),类风湿关节炎。主要症状包括关节肿胀疼痛、活动不便、口腔溃疡、大便干结、消瘦、行步蹒跚。舌象薄,脉细。望诊见口腔黏膜多处溃疡,舌边有小溃疡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀变形、疼痛、活动受限、口腔溃疡、大便二日一解、纳呆。切诊见脉细。
风寒湿邪气滞血瘀痹症虚痹类风湿关节炎
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郑某,男,38岁。腰痛伴左下肢麻痛、活动不利。腰及左下肢疼痛剧烈,痛有定处,拒按,仰俯活动受限。舌质紫暗,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。腰椎生理弯曲变直,腰4、5及腰5、骶1棘突间压痛并放射至左足跟,左下肢感觉及肌力减退。中医诊断为腰腿痛(气滞血瘀)。
气滞血瘀风寒湿邪腰腿痛肾精亏损
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患者男性,42岁。主诉右上肢疼痛剧烈,抬举不起,痛及手部及足部关节。脉象左手沉、右手微数,舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至,壅阻经络,经脉气血运行不畅。病程未明确记载。
风寒湿邪气滞血瘀风湿性痹症经络阻塞
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患者62岁,男性。主诉颈项部疼痛,双下肢麻木无力一年,近月加重。现症见颈项部疼痛,双下肢麻木无力,步履不稳,腰膝酸软,头晕眼花,口干便燥。体格检查示颈曲变直,C3~6棘旁压痛,颈椎活动受限,双下肢肌张力高,肌力减退,膝、跟腱反射亢进。影像学检查示韧带钙化,椎管狭窄,脊髓受压。中医诊断为颈椎病(肝肾阴亏),辨证属肝肾亏虚,风寒湿邪侵袭,气滞血瘀。舌象澹,苔薄,脉沉细。
风寒湿邪颈椎病肝肾阴亏筋骨衰退
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女,53岁,颈部疼痛二年,头晕二个月。颈4、5、6棘突压痛,颈部活动受限,压头试验阳性。舌质澹,苔白边有齿痕,脉弦滑。颈椎病(痰湿阻络),椎动脉型颈椎病。痰湿内生,阻于颈项,经络气血不通,宗气不能上荣,故见头晕、恶心、视物模糊、耳鸣。舌苔脉象示痰湿之象。
风寒湿邪气滞血瘀颈椎病痰湿阻络
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患者女性,47岁。主诉颈项部疼痛十余年,近二月加重。现症颈项部疼痛,双手麻木刺痛,夜间为甚,烦躁便结。舌质偏暗,脉弦。体格检查示颈4、5、6棘突压痛,压头试验阳性,双侧臂丛牵拉试验阳性。颈椎MRI示C4、5, C5、6椎间盘突出。X线片示颈椎曲度反张,C4~7椎体前后缘唇样骨质增生,C4、5、C5、6椎间孔变窄。中医诊断为颈椎病,证型为气滞血瘀。病因病机为外伤致气滞血瘀,筋脉不利。
气滞血瘀风寒湿邪颈椎病肝肾亏虚
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患者32岁,女性,主诉产后右侧肢体痛麻无力3个月。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为产后痹,证型为气虚血瘀、经络痹阻。病因病机为产后气血受损,阴精亏空,气滞血瘀,外邪入侵,阻滞筋脉。
风寒湿邪产后痹气虚血瘀经络痹阻
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