瘀毒阻滞

患者年龄45岁，男性。主诉头痛、恶心，病程三个月。头痛如裂，伴眩晕、恶心、胸闷、喷射状呕吐、口唇青紫、左半身活动不利。舌胖大隐青，苔白滑，脉弦细。中医诊断头风，真头痛（脑瘤）。证型肝风上扰，痰浊内蕴，瘀毒阻滞。

患者62岁，女性。主诉胸闷气促、活动后加重，时感心慌心悸，腰痛畏寒，稍咳少痰，食欲不振，睡眠差。面色无华，舌淡，苔少，脉结代。中医辨证为脾肾两虚，瘀毒阻滞，水湿聚积。望诊见面色无华，舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。

75岁男性，双下肢中度水肿，腰腿酸软无力，口干，视力进行性下降。舌暗红边有齿痕，苔白，脉弦细。糖尿病史17年余，血糖波动较大。消渴病，消渴病肾病，消渴病视瞻昏渺。气阴两虚，瘀毒阻滞。高血压病2级，糖尿病肾病III期，糖尿病视网膜病变I期。尿微量白蛋白升高，血肌酐轻度升高。

张某，女，56岁。四肢关节肌肉疼痛，环形瘀紫斑，两指端脱疽坏死。病程3年余，加重2年。中医病名未明确，证属肝肾精亏，瘀毒阻滞。望诊：口唇青紫，舌质暗红，舌苔白稍腻。闻诊：未提及。问诊：发热1个月余，体温持续在38~39℃，四肢及腰以下皮下环形瘀斑密布，色紫暗黧黑，以下肢尤甚，四肢遇冷或下垂时加重，四肢皮肤、关节、肌肉疼痛，步履困难。切诊：脉弦滑。

患者年龄57岁，女性。阴道出血淋漓不断，夹血块，带下如脓臭，小腹痛坠，腰酸肢困，面色苍黄，头晕心慌，气短，不思食，恶心，下肢水肿，大便干结，小便黄少。舌质暗红，少苔，脉细数无力。中医诊断为肝肾亏损，瘀毒阻滞型癥瘕。病程1年，既往有宫颈癌Ⅲ期病史。

36岁男，主诉慢性肾炎8年，蛋白尿、管型、浮肿持续，近因感冒加重。面色萎黄，恶心欲呕，腹胀，神疲乏力，双下肢浮肿，腰膝酸软，小便短少。舌质淡，苔薄黄腻，脉沉滑。中医诊断脾肾两虚，湿热蕴结，瘀毒阻滞。血压158/105 mmHg，尿蛋白(+++)，管型(+)，潜血(+)，尿素氮21 mmol/L，24小时尿蛋白定量170 mg。

患者女性，51岁。右胁疼痛不适2月余。乙肝病史20年余，肝硬化脾大，行脾脏切除术。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，瘀毒阻滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。右胁疼痛，胃脘胀满，食欲减退。肝区压痛，肝大，脾大。CT示肝内实质性占位，门静脉癌栓。AFP升高，ALT、AST、GGT、ALP异常。

患者42岁，男性，主诉回缩性涕血、鼻塞4个月，左耳鸣、左颈肿块2个月，病程4个月。中医病名放射性脑病，证型气阴两虚，瘀毒阻滞脑络。望诊舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊有阵发性头痛、健忘、口干、鼻腔分泌物多；切诊脉细。患者49岁，男性，主诉回缩性涕血2个月，病程2个月。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内结。望诊舌淡红，苔黄腻；切诊脉弦滑。

患者年龄43岁，男性。倦怠乏力半年余，腰困，汗多，咽干，尿不尽，尿有泡沫，纳差，面色无华。中医诊断虚劳。病程半年余。体征见舌质暗红苔白，脉细弱。病因病机为脾肾阳虚，瘀毒阻滞。望诊见面色无华，舌质暗红苔白。闻诊见咽红。问诊见倦怠乏力、腰困、汗多、咽干、尿不尽、纳差。切诊见脉细弱。

患者66岁，男性。右胁腹胀痛难忍，腹大如鼓，青筋暴露，目睛熏黄，面色青黄，精神恍惚，呼吸困难，低热，神疲倦怠，纳差恶心，呕吐痰涎，双下肢浮肿，大便稀溏色酱黏，小便黄浊，舌暗紫苔灰少腻，脉濡细数。辨证属气虚血瘀，瘀毒阻滞，饮停胸胁。

患者年龄80岁，男性。主诉右下肢肿胀疼痛，不能着地，动则痛剧，大便时不敢下蹲，疼痛以腓肠肌为甚，抬高患肢疼痛减轻。右下肢自膝盖以下明显肿胀，按之痛甚，不凹陷，不发热，皮下青紫，舌色暗紫，脉涩。中医诊断为瘀毒阻滞经脉，血溢脉外而至肌衄。

患者46岁，男性。主诉胃脘疼痛频作，病程10余年。症状包括胃脘刺痛，拒按，面色黄滞而晦暗，神疲乏力，不思饮食。舌质右边瘀点多处，苔薄白腻。脉沉涩。证属胃络损伤，瘀毒阻滞。

男，53岁，主诉身体多处皮肤包块多年，逐渐增大，伴有胀痛捆绑感。包块位于胸胁、腹部，隆起性，不规则形，大者约8厘米×10厘米，小者如鸽卵，肤色正常，按之柔软，与正常组织分界不清，不痛不痒。舌质紫暗，苔白腻，脉滑。中医诊断为肉瘤，病因病机为痰湿内生、瘀毒阻滞。