瘀热+便秘

患者下肢浮肿，腰酸痛，胃胀，恶心，便秘，疲乏，纳差，腹胀，尿少。舌暗红，苔黄厚腻，脉沉。诊断为湿阻血瘀于下焦，瘀阻于腰，湿热侵犯胃肠，脾失健运。病程未明确。

51岁男性，主诉肝病十余年，腹水，腹围105厘米，小便量少，大便秘结三日未解，巩膜黄染，面黄唇黄，腹部有转移性浊音，下肢凹陷性水肿，肝大，肋下2指，胃纳不佳，脉弱，苔白腻。中医病名：肝硬化腹水。证型：瘀热互结，水湿壅阻，正气虚惫。望诊：巩膜黄染，面黄唇黄，腹部转移性浊音，下肢凹陷性水肿，肝大。闻诊：无特殊描述。问诊：腹水、小便量少、大便秘结、胃纳不佳。切诊：脉弱，苔白腻。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。

患者年龄50岁，男性。主诉头昏、头晕半年，突发神志迟钝、言语不利2个月。病史示脑梗死，现神志呆钝，舌强语謇，记忆力差，头昏乏力，表情呆滞，二目无神，大便秘结。舌边尖红，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断为中风，证型为阴虚阳亢、瘀痰阻络、蒙闭清窍。

24岁男性，镜下血尿，尿蛋白(++)，大便秘结，手足心热。舌质红、苔薄黄，脉滑数。中医病名：IgA肾病。证型：瘀热互结下焦。病因病机：瘀热内蕴，下注膀胱。病程2年。

患者52岁，女性。主要症状为右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘结。病程四五年。中医病名属中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌苔黄厚，脉象弦滑。体征包括左鼻唇沟稍浅，舌伸右㖞，右膝反射亢进，右巴宾斯基征（±）。二诊时舌苔白，脉象弦缓。

患者42岁，男性，主诉便秘、腹胀、腹痛，伴恶心呕吐，病程3天。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，舌红少津、苔厚黄，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

47岁女性，烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结，三四日一行。中医诊断消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。舌质暗红，舌下静脉青紫，脉沉涩。

17岁女性，颜面肤色潮红，散在丘疹，黑头丘疹，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痤疮，证属肺经风热，毒火上攻。病位在肺脾。病因病机为肺经有热，复感外风，郁而化热，热伤血络。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。切诊见脉弦数。

患者主诉急性胰腺炎，上腹剧痛四天，疼痛阵作彻背，呕吐黄色苦水，大便秘结。舌苔黄，脉弦滑。诊断为少阳阳明合病，热结里实。二诊舌苔深黄而燥，脉弦滑。三诊舌根苔黄腻，脉弦。四诊舌苔黄厚，脉细两关涩。五诊舌苔黄白相兼略腻，脉左弦右滑。六诊舌苔薄白，脉左弦右滑。七诊舌苔黄，脉弦数。八诊舌苔黄口苦，脉弦细。病因病机为热蕴内结，气机不行，肝胆郁热。

患者29岁，男性。主诉头颈部外伤后昏迷。面色苍白，神志昏迷，体温36℃，血压低，头顶部肿块，颈项下部肿胀畸形，四肢无力，巴彬征及霍夫曼征阳性。神志清楚后，面色潮红，双下肢瘫痪，小便失控，大便秘结，舌质红绛，苔少，脉数。体温升高，血象异常。病机为瘀血阻滞，热毒内蕴，阴血耗损，证属桃红四物汤证。

患者男性，48岁。突发左侧肢体瘫痪，头晕头痛，阵痛难忍，口干烦躁，不思饮食，大便秘结，小便黄少，神志时清时昏，体温39℃，口唇干燥紫暗，鼻孔干黑，面色萎黄，表情痛苦，语言不能自如。辨证为情志不和，气血瘀滞，脑络痹阻。望诊见面色萎黄，舌质暗红，舌苔黑。闻诊见语言不能自如。问诊见头晕头痛，肢体瘫痪，神志异常，体温升高。切诊见脉沉弦而微数，后转虚缓无力。

患者54岁，男性，皮肤瘙痒3月余，痒甚伴神情焦躁，食辛辣加重。脉细数，舌舌尖赤，苔白薄。皮疹见于颈面、前胸、背腰、下肢，血疹密集，疹块隆起，色黯紫，有瘀血点及抓痕。皮肤划痕试验阳性。中医诊断为血燥瘙痒症。病因分析为感冒伤津，瘀血内阻，郁于肌腠，营卫失和。

女，68岁，右上腹剧痛，恶心，呕吐，高热，口渴思饮，大汗，小便短赤，大便五天未解，皮肤及巩膜轻度黄染，舌红苔干黄，脉弦滑数，肝胆湿热，弥漫三焦，兼感暑邪，急性病容，嗜睡，上腹压痛，莫非氏征(+)，肝肿大伴压痛，白细胞计数升高，胆红质升高，黄疸指数增高，X线示胆石影。

患者女性，30岁。主诉咳嗽、呕吐脓痰、右下胸痛、夜间咳甚、咽红、大便秘结。舌红苔黄，脉浮数。中医辨证为肺气失宣，热毒内盛，灼伤肺阴。病因为痰热壅肺，肺气上逆，瘀热内结成痈，邪犯于肺，肺失清肃，风热犯肺，热灼津液。

女，35岁，不孕8年，闭经10个月，面色黎黑，面颊褐色斑，唇色暗紫，腹部胀满按之痛，烦躁易怒，夜半小腹气块攻窜，大便便秘，小便黄赤，舌苔黄厚，脉弦涩有力。不孕症，气滞血瘀，邪热内结。

男24岁，病程3年，镜下血尿，大便秘结，手足心热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名：血尿，证型：瘀热互结下焦。病因病机：瘀热互结。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便秘结，手足心热，病史3年。切诊：脉滑数。

患者女性，47岁。烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结。中医诊断为消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。面色萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉青紫，脉沉而涩。

患者32岁，女性。下腹疼痛反复发作半年，加重1个月。人工流产术后出现少腹疼痛，逐渐波及整个下腹及腰骶部，劳累及性交后加重。舌质暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为妇人腹痛，证型为气滞血瘀。病机为人工流产术后余血未净，感受外邪，与血相搏结，导致冲任气滞血瘀。

70岁女性，主诉冠心病8年，心前区疼痛2月。心痛彻背，胸闷憋气，后嵴燥热，口干苦，纳差腹胀，呃逆反酸，心悸多梦，大便干燥。舌质暗红，舌下络脉青紫怒张，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属心脉瘀阻，气阴两虚，胸阳不振。