瘀热+血瘀

女性，33岁，意识朦胧，对外界反应差，牙关僵硬，右侧手足可活动，左侧偏瘫，大便尚调，间有低热，面部潮红，口唇红赤，脉细滑。瘀热阻窍，风痰上扰，肝肾阴伤。舌象未提及，面色潮红，声音未提及，气味未提及，病程长短未明确，病史包含脑胶质瘤术后。

患者女性，32岁。主诉头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医诊断风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。症状见苔薄黄、脉细。望诊面部满月貌。舌象苔薄黄、舌质红。脉象细。病因病机为肝肾亏虚、风毒痹阻、湿热下注。

患者女性，51岁。主诉风疹久病，块大如虫行感，周身均见，瘙痒，手足寒。舌苔微黄，脉长、弦。风疹块药后未解，作则如虫行咬感，左髋麻木，足手感冷。苔薄黄，手足感冷。中医病名：荨麻疹。证型：风邪袭表，瘀热内蕴，络脉不畅。病因病机：风邪与瘀热相搏，阻滞经络，故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊：舌苔微黄。闻诊：未提及。问诊：风疹久病，瘙痒，手足寒，左髋麻木。切诊：脉长、弦。

患者男性，48岁。主诉低热、疲乏无力、胸腹胀满、恶心呕吐、厌油、右胁胀痛、尿黄量少、便秘色白、皮肤瘙痒，病程1个月。面色晦暗，神疲，皮肤萎黄，有抓痕及出血点，巩膜深黄，腹胀，舌黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断湿热蕴结肝胆，瘀热互结，阻滞脉络。肝功能异常，ALT显著升高，TB升高。肝肋下2cm，质实边钝，轻叩痛。

患者年龄45岁，男性。主诉确诊肝癌9个月，黄疸1个月。中医病名黄疸，证型脾虚气滞，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，TBIL154.50μmol/L，DBIL92.40μmol/L，ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶，肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长，病情复杂，属虚实夹杂。

患者女性，47岁。乏力口干，右季肋部时有疼痛，大便干结。舌质红绛、苔少，脉弦数。中医诊断为血实，证型为肝经热盛，血瘀蕴毒。病因病机属肝经热盛，血瘀蕴毒。病程未明确提及。

患者男性，62岁。形体渐瘦，体重下降12.5kg，消谷善饥，多尿不显，尿频尿急，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌苔黄腐腻，舌质暗紫中有裂纹，脉弦。中医诊断为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。舌质暗紫，舌苔黄腻，脉弦。

患者年龄30岁，女性。产后恶露淋漓未净月余。恶露色淡红，偶挟小血块，质稀薄，无臭味。小腹略有疼痛，腰酸乏力，情绪低落，夜间盗汗，双目干涩疼痛，面色苍白。舌淡红少苔，边有裂痕，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，肝郁气滞，冲任失调。

患者年龄21岁，女性。主诉颈部肿块1月余。中医诊断瘿瘤。证型痰瘀互结。病因病机为情志内伤、痰凝血瘀结于颈侧。舌体齿痕，舌质红，苔薄黄。脉弦细数。平素畏寒肢冷，全身乏力，心悸。二诊后心悸时发，三诊后颈部瘰疬消失，现心烦急躁易怒，饮食不节，易腹痛。舌质红、齿痕，苔薄黄。脉弦细滑。

男，58岁，左下腹持续性疼痛伴阵发性加剧，病程两天。阳明腑实，气滞血瘀。面色青灰，神情焦虑，冷汗淋漓，腹部膨胀，左下腹有肠型，压痛明显，肠鸣音亢进，有气过水声。白细胞升高，中性粒细胞比例高，X线提示降结肠高度充气伴液平面。

女，38岁，喉痛1周，咽中梗阻不利，吞咽不适，干而刺痛两年，胸闷不舒，嗳气，食后欲呕，月经常提前，色暗，夹血块。舌质红，苔薄黄而干，脉弦细。血瘀喉痹，气郁血滞，瘀热上扰，痹阻咽喉。

患者34岁，主诉赤带9年，加重2年。带下酱色并臭秽，腰腹坠胀痛，神疲乏力，口干心烦，夜寐多梦。舌胖暗红，舌根苔薄黄腻，脉细。中医诊断为带下过多（置器后副反应），证属瘀热湿毒蕴结，气阴两虚。病因病机为节育器碍气机，瘀久化热，耗伤气阴，湿毒内侵。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

患者年龄33岁，男性。主要症状为右胁疼痛、双目及皮肤发黄、小便深黄、口干口苦、纳差。病程1周。中医病名为黄疸，证型为阳黄，湿热俱盛。舌象舌白，脉象脉细数。病机属湿热内蕴，瘀热交蒸。

患者年龄35岁，女性。主诉月经过少、色暗，腹痛1年。现病史显示月经周期正常，经量少，经色暗、有血块，伴腹痛，经前烦躁，乳房胀痛，失眠多梦，眼周色黑，面色无华。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。中医病名月经过少，证型气滞血瘀。病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气行则血行，气滞则血瘀。望诊见面色无华，舌质暗。闻诊未提及。问诊显示经前烦躁、乳房胀痛、失眠多梦。切诊脉弦涩。

张某，男，38岁。胸痛20天，伴气短10天。舌红，苔薄黄，脉沉代。中医诊断为心悸、胸痹，证属气虚血瘀，热毒扰心。辨证分析为邪伤正气，气虚鼓动无力，心脉瘀阻，蕴积化热，热毒扰乱神明。二诊见舌淡红，苔澹黄，脉滑。三诊见舌淡红，苔薄白，脉数。四诊见舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者35岁，女性。主诉月经周期紊乱，经量时多时少，病程半年。中医病名崩漏，证型肝郁血热。主要症状为经色鲜红、质黏稠、有血块，伴腰膝酸软、小腹疼痛、少气懒言、食欲不振。查体见面色白，舌质澹，苔薄白，脉弦细数。腹部触手微寒，脐周有条索状硬结，压痛明显。二诊、三诊、四诊均见经量减少，腹痛减轻，舌质澹，苔薄白，脉弦细数，腹部硬结逐渐软小，触手温热。

患者年龄39岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。病程3天。中医病名肠痈，证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。

女，47岁，狂躁二月，曾诊断精神分裂症，病史十年，因口角及月经来潮发病。面色暗红，舌红干苔黄腻，脉弦沉涩。主症为哭笑无常、彻夜不眠、大便秘结。中医诊断癫狂，病因病机为肝气郁结，气阻血瘀，郁而化火，瘀热挟痰上扰心神。

患者男性，66岁。主诉右侧肢体软瘫9月余。中医诊断中风（气阴亏虚）。主要症状包括右侧肢体软瘫、语言欠流利、头晕耳鸣、形体肥胖、面红。舌质红，苔薄白。脉沉细无力。病因病机为气阴亏损、血脉瘀阻。病程长，属中风后遗症期。面色红，舌象红，脉象沉细。