瘀热+黄疸

71岁女性患者，四肢疼痛酸胀，乍寒乍热，头痛，头昏，皮肤黄染，瘙痒，恶心纳呆，口苦，尿黄，大便秘结。舌苔薄黄腻，脉濡数。外感湿热，内蕴肝胆，湿热交蒸。巩膜及皮肤发黄，舌苔薄黄腻，脉濡数。复诊后症状减轻，舌苔薄黄，脉弦。肝功能异常，病程持续约一个月。

患者男性，48岁。主诉宿患肝炎，黄疸指数升高。面色黄黑，目黄，足踝微肿，舌苔薄黄，脉数。中医诊断为湿热瘀滞。病因病机为湿热郁阻，兼夹瘀血。望诊见面色黄黑，舌苔薄黄。闻诊未提。问诊见黄疸指数升高，胁胀，尿黄，饮食及劳累诱发病情。切诊见脉数。

患者男性，62岁。主诉身黄、目黄2月余。病程2个月。中医病名黄疸，证型肝胆湿热蕴结。病因病机肝胆瘀热挟湿交阻。望诊面目及全身肌肤黄染，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊无发热，右上腹胀满，皮肤瘙痒，大便绿色。切诊脉弦，中上腹及右上腹压痛。

女，24岁，寒热、呕吐、脘腹痛胀、大便不利、目肤俱黄。湿热蕴积，胆胃失调，胃气不降，瘀热在里。弦数脉，灰黄白苔。面色晦暗，舌象灰黄白。呕吐、脘腹痛胀、大便不利、目肤俱黄。弦数脉。

患者年龄56天，男性。生后数天面色发黄，10多天后出现眼黄、全身皮肤发黄、小便浓茶色、哭闹、不欲进食、大便秘结。巩膜、全身皮肤黄染鲜明，腹胀便秘，眵多唇红，舌红苔黄略腻，脉弦滑。诊断为新生儿肝炎综合症。中医病名为新生儿肝炎综合症，证型为湿热胎毒内瘀，肝胆气郁，脾失健运。病因病机为湿热胎毒侵及肝脾，损伤气血，致肝胆瘀滞、脾失健运。望诊见舌红苔黄略腻，闻诊未提及，问诊见黄疸、腹胀、便秘、食欲差，切诊见脉弦滑。

患者年龄45岁，男性。主诉确诊肝癌9个月，黄疸1个月。中医病名黄疸，证型脾虚气滞，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，TBIL154.50μmol/L，DBIL92.40μmol/L，ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶，肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长，病情复杂，属虚实夹杂。

患者50岁，男性。右上腹绞痛，发烧，黄疸近1年。右上腹绞痛，发烧、黄疸反复发作10年。面容痛苦，舌质红苔黄腻，脉弦。巩膜无黄染，腹肌紧张，右上腹有手术疤痕，局部压痛。诊断为黄疸（胆管结石），肝胆湿热型。

男，50岁，间断上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染，病程20余天。胆结石致黄疸，病因病机为饥饱失常损伤脾胃，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道，浸淫肌肤而发黄。面色黄，舌红苔黄腻，腹部压痛，脉象未提及。精神弱，语声低微，呼吸急促。

男，50岁，右上腹绞痛、发热、黄疸反复发作近1年，病程10年。舌质红，苔黄腻，脉弦。巩膜无黄染，腹肌紧张，右上腹有手术瘢痕，胆区压痛。胆管造影示胆道增宽，诊为胆管结石。中医病名属黄疸，证型为肝胆湿热型。病因病机为湿热内蕴，胆热液泄。

患者62岁，男性。身黄、目黄二月余。舌苔黄腻，质暗红。脉弦。右上腹胀满，面目及全身肌肤黄染，溲赤如红茶，皮肤瘙痒，大便呈绿色。肝胆湿热蕴结。黄疸待查（阻塞性黄疸）。肝功能异常，SGPT 86u, AKP 132u, SB 7.2mg。

患者28岁，女性。主诉尿黄、乏力、纳差、恶心、呕吐。病程未明确。中医病名黄疸，证型血瘀血热、湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴、血瘀阻络。望诊见身目黄染，黄色鲜明，舌质暗红，苔稍腻。闻诊无特殊。问诊见乏力、口干口苦、厌油、尿黄。切诊脉弦滑。

男，46岁，疲倦乏力，腹胀，口干口苦，双下肢凹陷性水肿，小便黄量少，大便不通，全身黄染，蜘蛛痣，肝大质硬，肝区叩击痛，移动性浊音，肝积、黄疸，证属肝肾阴虚，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细，湿热蕴结，肝郁气滞，湿热未除，夹有肝热血瘀，脉弦滑

患者60岁，女性，主诉目黄肤黄反复发作17年，再发3月。皮肤巩膜稍有黄染，食欲不振，脘胁痞胀，胃脘怕冷，口苦，右背疼痛夜间加重，大便次多量少不成形。舌薄黄，质暗红，脉细。辨证为肝胆湿热，胃气不和，情志不畅致肝气郁滞，胆汁外溢，肝气犯胃，胃气失和，久病伤中，胃阳不振。

女，48岁。皮肤黄染，巩膜发黄，尿黄赤短少，脘腹痞闷，恶心欲吐，纳谷不香，厌食油腻，口干口苦，身热，双下肢水肿，大便偏干不畅，口气臭秽。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医病名黄疸，证型湿热瘀阻，肝胆不利，病因病机湿热蕴结，胆汁瘀滞。辨证湿热瘀阻，肝胆不利。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细弦。

患者32岁，男性。主诉乏力、腹胀、胁痛2年，身目黄染10天。舌红，苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结，弥漫三焦。TBIL升高，ALT升高，HBV-M大三阳。身目黄染如橘，腹胀，呕恶，夜寐不宁，齿鼻衄血，口气秽臭，小便黄赤，大便5天未解。

女，成年，身目俱黄，肌肤无汗，小溲不利，皮里搔痒如有蚁行，纳谷锐减，头蒙，肢软，脉偏浮数，舌白糙，病因冒雨而伤寒湿，瘀热在里，身发黄

女，68岁，右上腹剧痛，恶心，呕吐，高热，口渴思饮，大汗，小便短赤，大便五天未解，皮肤及巩膜轻度黄染，舌红苔干黄，脉弦滑数，肝胆湿热，弥漫三焦，兼感暑邪，急性病容，嗜睡，上腹压痛，莫非氏征(+)，肝肿大伴压痛，白细胞计数升高，胆红质升高，黄疸指数增高，X线示胆石影。

患者年龄23岁，男性。主诉发热恶寒4天，身目发黄2天。发热体温38.5℃，恶寒、头身疼痛、乏力、食欲减退，身目发黄，小便深黄。舌质红，苔薄白，脉滑数。皮肤、白睛发黄，黄色鲜明。辨证为黄疸，证型为湿热内郁，兼表发黄。病机为湿热内蕴，表邪未解。

患者年龄12个月，男性。主要症状为目黄、身黄、小便微黄、腹胀、时而干呕。病程较长。中医病名为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括黄疸、腹胀、干呕、小便黄、转氨酶升高、涕中带血、大便稀、尿多。切诊见脉数，脉稍数，脉微数。

患者38岁，男性。四肢乏力、上腹胀满不舒、食欲不振，病程较长。中医病名臌胀，证型湿邪中阻，脾阳困郁，肝胆失枢，气滞血凝，脉络瘀阻。望诊面色灰黄，浮肿，巩膜黄染，舌澹胖、苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊精神萎靡，腹胀大而满，脐心突起，右胁压痛叩击痛，双下肢浮肿，大便烂日行2次。切诊脉迟细缓。