瘀血内结+湿热内蕴

患者年龄74岁，女性。主诉口眼干燥，伴肝区不适。病程4年。中医病名积聚，证型气血虚，湿瘀互结。舌红，苔薄黄，脉细。面色黧黑，疲倦，出汗多，口眼干，肝区不适，双手肿痛，睡眠梦多，雷诺现象。脉弦。

男，37岁，尿蛋白阳性11年余，乏力，纳可，大便多，小便浊，舌质暗红苔黄腻，脉弦细，扁桃体Ⅲ度肿大。中医诊断尿浊，病性属肾虚血瘀，湿热内蕴。肾穿刺示IgA肾病(Lee分级Ⅲ~Ⅳ级)，肾内动脉硬化，高血压病史1年，血压最高150/100mmHg。

患者32岁，女性。主诉间断性下腹部疼痛4月，加重2天。双少腹疼痛，腰酸痛欲折，胃脘及右胁下痛，呼吸急促，胸闷，烦躁，头昏，心慌，睡眠、精神差，白带多色黄。舌质澹红，苔薄，脉弦软无力。中医诊断症瘕，证型气虚血虚，肝郁湿热内蕴。妇科检查双侧附件压痛(++)，体检下腹部、右胁下、胃脘部压痛(+)。西医诊断慢性盆腔炎。

患者48岁，男性。右胁不适伴口苦、尿黄10余年。肝硬化、脾大。舌质偏红，舌苔白薄，脉滑弦。中医诊断肝积、黄疸，证属痰瘀阻络。病因病机为湿热内蕴，肝郁化火，气滞血瘀。