瘀血阻滞+头痛

女，23岁。主诉经前下腹坠痛，放射至大腿及腰骶部，伴头两侧胀痛，恶心呕吐。病程3年，近3月加重。中医诊断血瘕。证型肝经郁热，瘀阻冲任。舌体瘦质稍黯，脉弦滑。经前乳房胀痛，体型偏瘦，平素易上火，大便干。

74岁男性，主诉慢性肾炎3年，血压偏高，头痛头昏，面浮脚肿，五心烦热，失眠多梦，口干舌燥，小便少，大便秘。舌红有紫斑，苔腻而黄，脉弦劲。中医诊断为心肝火旺，瘀血内阻，膀胱气化不利。

68岁男性，面色黧黑，小便量少，腰膝酸软，下肢肿胀，头昏头痛，舌暗，舌下脉络瘀阻，舌质边有瘀斑，舌苔薄白，脉弦滑，血压150/70mmHg，尿素氮24mmol/L，血清肌酐648μmol/L。肾气衰弱，瘀血阻络，水湿停留，三焦不利，发为癃闭。

患者17岁，女性，主诉后脑与颞部剧烈刺痛半小时。病史提示头部撞伤后昏迷，疼痛如锥刺刀割，需服止痛药缓解。现症头痛呻吟，神情凄苦，面色晦暗。舌紫黯，脉细涩。中医诊断瘀热阻络（脑震荡）。病因病机为外伤致瘀血内停，壅遏化热，络脉挛急。

女，26岁，夜间性交高潮前头痛，两鬓剧痛，伴口苦心烦、乏力心悸、大便稍结。舌紫，苔薄黄，脉细弦。证属欲火内盛，瘀血阻滞，壅塞清窍。病为交合头痛。

患者59岁，男性，左侧肢体偏瘫17天。神志清楚，抬颈时稍有抵抗，口眼歪斜，左侧鼻唇沟消失，伸舌左偏。舌质红，苔薄黄，脉沉弦结代。中风（脑血栓），风痰袭络型。病因病机为邪毒内攻，肝风内动，痰浊瘀血阻滞经络。

患者36岁，男性。主诉左眼失明，胀痛，时轻时重，近日加重剧痛，伴同侧头痛。左眼混合型青光眼。左眼视力光感，虹膜根切口在前房浅，瞳孔对光反射消失，眼内溷浊窥不进，眼压6.63千帕。右眼视力1.2，眼压2.8千帕。左眼瘀血阻滞，脉象未提及。

42岁女性，头痛5年，头额部为甚。耳鸣、唇干、食欲不振、睡眠梦多、胸闷气短、心悸、脘腹胀、小腹冷、月经色暗有血块、经前烦躁。舌澹胖、苔白，脉沉细、左滑右弦。冲任虚寒，瘀血内滞。

患者51岁，女性，主诉头晕、耳鸣、口干咽燥、烦躁心慌、腰酸背痛、五心烦热、面部烘热汗出、畏寒肢冷、月经不调、外阴干痒、大便干结、四肢蚁行感、怯风怕冷。舌质暗红，苔剥光，脉细涩。中医病名为绝经前后诸症，证型为营血不足，瘀血阻滞，卫外不固，后转为精血两亏，瘀热伤阴。病因病机为肾气渐衰，肾精不足，阴阳失调，瘀血内阻。

王某，36岁，男性。头面疼痛，左侧眼眶及口周灼痛，目眩晕，痰多粘稠，大便燥结，小便短赤。舌苔黄厚腻，脉弦滑。中医病名：三叉神经痛。证型：痰瘀阻滞，风邪外袭。病因病机：痰饮内结，胃火上炎，阳明腑实。望诊：面部表情痛苦，舌苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：疼痛反复发作，痰多粘稠，大便燥结，小便短赤。切诊：脉弦滑。

患者56岁，男性。左侧肢体活动不灵8月余。舌质澹紫，苔薄白。脉象弦细无力。中医诊断中风（脑出血后遗症），证属肾气不足，血滞不通。高血压病史。左侧上肢肿胀，无力上举，左侧下肢行走无力，言语不利，纳差。血压136/82mmHg。

16岁女性，主诉癫痫发作，病程长，长期服用西药控制。抽搐、口唇自咬破溃、呕吐、头痛。舌红，脉弦。辨证为瘀血阳络。病因病机为瘀血阻滞经络，久病人络。

患者年龄36岁，男性。主诉头面疼痛多年，诊为“三叉神经痛”，反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。面容痛苦异常，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断头痛，证型为痰瘀阻滞，风邪外袭。

女，58岁，高血压病30年，头晕头痛，心烦失眠，右手脚麻木，足跟痛，腰酸乏力。中医病名属眩晕，证型为阴虚阳亢，瘀血阻滞。望诊见舌质暗红，苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕头痛，心烦失眠，手足麻木，足跟痛，腰酸乏力。切诊见脉弦细。

患者33岁，女性，产后34天反复发热4次，现发热2天未退。主症为体温38.0℃，头痛，鼻塞，全身痛，出虚汗，微恶寒，双乳胀，两胁胀痛，食欲差，血性恶露未净，小便黄，大便干结。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为产后发热，产后恶露不绝。辨证为血虚肺燥肝郁。

患者30岁，女性，主诉闭经5个月，伴有胸胁胀闷、窜痛、性情急躁、烦闷欲太息、精神抑郁。舌苔薄黄，脉弦细而涩。中医诊断闭经，辨证为肝失调养，肝木失荣，肝郁气滞，肝经郁热。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊，问诊见性情急躁、胸胀闷、腹痛，切诊见脉弦细而涩。

患者男性，45岁，主诉反复头痛5年多，情绪激动时诱发，头痛如锥刺，痛点固定，伴恶心呕吐。病程5年多，发作频率3年来增加。刻诊见发脱落稀疏，额部青筋怒张，舌紫黯苔薄黄，脉沉涩。中医诊断为瘀血阻滞脉络，辨证为暴病在经，久病入络。

女，36岁，头痛三个月，双侧颞部跳痛，上午轻，下午加重，晚上更甚，痛如割如裂，按压可缓解。食欲不振，睡眠欠安，月经量少色澹。舌薄白，舌澹红，脉沉弦细。气血两虚，肝旺气逆。

患者28岁，女性。主诉胸闷头痛，伴低热、心悸气短1个月。面色潮红，舌红，苔薄白，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。望诊面色潮红，舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷头痛，心悸气短，夜难入寐，持续低热。切诊脉数。

患者经水淋漓多日，小腹剧痛，崩放瘀块，发热头痛，舌苔满布垢腻，脉弦滑数。小腹剧痛已缓，经水崩淋未净，轰热冒汗，心悸，头痛，脉大带数。崩放失血，流产，巅痛，心跳，轰热凛寒，脉大带数，口干舌腻。流产后崩放已空，轻微发热，汗出渍渍不断，头巅抽痛，脉大带数，营卫两亏。微热不清，汗出不断，头巅抽痛，舌腻微灰，胃呆，脉大。汗出已空，头痛减，纳食无味，食已酸腐，舌苔腻，脉当嫌大。中医病名包括崩漏、流产，证型为虚中有实邪、血虚于下、阳升于上、营血下夺、虚阳上盛、痰湿中阻、营卫两亏、小产伤血、脾胃积湿。病因病机为外感内伤、瘀血阻滞、血虚、阳升、痰湿中阻、营卫两亏、脾胃积湿。望诊见舌苔满布垢腻、舌腻微灰、舌苔腻。闻诊未提及。问诊见经水淋漓、小腹剧痛、崩放瘀块、发热头痛、轰热冒汗、心悸、心跳、巅痛、头痛、纳食无味、食已酸腐。切诊见脉弦滑数、脉大带数、脉当嫌大。