瘀阻冲任

患者27岁，女性。继发不孕1年余，有流产史。舌质澹略黯边有隐瘀，苔薄白。舌下络脉粗大青紫，脉弦滑较细而缓。中医诊断为不孕症，证属脾肾气虚，瘀阻冲任。病因病机为素体肾虚，冲任虚弱，脾虚气血生化乏源，气虚血行迟滞，瘀阻冲任胞宫。

女，23岁，闭经四个月。小腹胀痛发凉，腰痛，纳差，晨起面目手指发胀，白带量多。面色晦黯，目泡虚浮，皮肤干糙，舌淡暗，边尖有瘀，苔白腻，脉沉缓。证属瘀阻冲任，瘀水互结。经期不避寒凉，饮食生冷。

患者55岁，女性。绝经3年，阴道出血1次，B超提示内膜增厚，病理提示子宫内膜增生反应。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。妇科检查宫体萎缩。诊断为经断复来，证属肾气不足，瘀阻冲任脉络。病程较长，伴有腱鞘囊肿17年，子宫小肌瘤5年，副乳肿胀疼痛及上肢关节痛近1年。二诊见舌苔薄白干，脉细弦。三诊见关节疼痛，副乳痛，寐欠安。四诊症状改善，腱鞘囊肿消失，B超示内膜厚度正常。诊断为肝肾不足，瘀血阻络。

患者年龄30岁，主诉突发下腹痛1日，痛连腰骶，带下色黄，烦躁易怒，发热口渴，便秘，溲黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为症瘕，证型为热毒内蕴。病程短，初诊时妇科检查示两侧附件区压痛明显，B超提示输卵管积水。病机为外感湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任。

17岁女性，主诉月经周期提前，经行日久难净，量多如崩，色红有血块，少腹疼痛，头晕腰酸。舌质红，苔薄，脉细。诊断为肾阴不足，虚火扰伤血脉，瘀阻冲任，固摄无力。

34岁女性，闭经3个月余，少腹胀痛，胸胁胀满，口苦口干，心烦易怒，大便干燥，小便短赤。面色晦黯多痤疮，舌质黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉弦数。诊断为闭经，辨证为肝郁血瘀之证。

患者51岁，女性，外阴瘙痒1年余。舌澹红有瘀斑，苔黄腻，脉弦浮细。阴痒（外阴瘙痒症），证型为湿热下注。年届更年，肾气已虚，邪毒入侵，湿热下注，瘀阻冲任。二诊舌红，苔薄黄腻，脉弦数。三诊舌澹红，苔薄黄腻，脉细。病程中偶有外阴瘙痒，腹内痛痒部位下移，偶尔自觉左腹侧似有小虫蠕动。

患者经前腹痛，经色暗黑有瘀，经期提前。肝气郁结，气郁化热，瘀阻冲任。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。