瘙痒+乏力

男，76岁。左下肢静脉曲张，伴有瘙痒、皮色暗褐、怕冷、踝部肿胀、按之凹陷、步履艰难、胀痛酸困、乏力、纳差、短气。舌澹暗有瘀斑、边有齿痕，舌苔微腻，脉细无力，时有结代。证型为气虚血瘀，湿浊流注。

男，79岁，大便秘结25年，伴有乏力、短气、头晕、皮肤瘙痒。舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。气血虚弱所致便秘。病机为年老体衰，气血虚弱，津液不足，气虚则大肠转运无力，血虚则津少，大肠失润。

女，59岁，腰膝酸痛，早起颜面浮肿，尿检异常，全身乏力，口干苦、黏，皮肤瘙痒，小便量少，大便干，眼睑、双下肢浮肿。面色灰暗，舌质暗红，苔薄腻，脉数。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，慢肾风，脾肾气阴两虚型，慢关格，气血阴阳俱虚，痰湿不化，浊毒内留。

余某，38岁，男性。胁肋隐痛7年余。胁痛，属肝脾不调、湿热内蕴。舌澹黯，苔白腻，脉左沉细，右弦细。ALT升高，AST升高，TBIL升高，HBV-DNA阳性，腹部超声示弥漫性肝病表现，肝内钙化灶，胆囊炎。

女性，28岁，头晕7天，伴乏力、嗜睡、易疲劳、嗜睡但眠浅、腰酸、手足心汗出多伴瘙痒、便秘、纳少。舌淡，苔白，舌底瘀滞，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为阴阳两虚，肝阳上亢化风。病史中有梅尼埃病史，情绪诱因明确。

患者女，31岁，主诉右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。中医病名白驳风，辨证属肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。症状为右耳周、右颈部、右腹及右背部散在色素脱失斑，边缘色素增加，纳少，大便稀，每日1～2次。伍氏灯阳性。

女，45岁。主诉蛋白尿7年余，乏力，易感冒，右后腹部腰部不适，怕冷，睡眠稍差，多梦，小便频。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断肾虚，脾肾两虚。病程长，蛋白尿反复。肾功能异常，尿蛋白（+++），血尿酸升高，白细胞减少。尿常规示尿蛋白、潜血、红细胞阳性。病机属肾虚，脾肾两虚。

女，28岁，妊娠7个月，全身皮肤瘙痒黄染10天。妊娠黄疸，肝胆湿热，气机郁滞。全身黄染，舌质澹红，苔薄黄稍腻，脉弦数。皮肤瘙痒，尿黄，目黄，纳差，口苦，乏力，右胁不适，肝区轻度叩击痛，巩膜轻度黄染，搔抓痕迹。

男，62岁，反复口腔、外阴及肛周溃疡10年，全身散发红色皮疹，乏力疲劳，大便稀溏，夜寐不安，易早醒。舌质暗红，质中裂，苔薄腻，脉细。辨证为脾胃湿热证，湿热熏蒸于上则口腔溃疡，湿热流注于下则外阴、肛周溃疡，湿热外溢则有皮疹。

女，56岁，全身浮肿，尿少色红，体倦乏力，腰膝酸软，恶心纳呆，头昏乏力，心慌气短，腰痛，食少纳呆，恶心呕吐，呃逆频作，皮肤瘙痒，大便稀溏，舌澹，脉沉细，面色晦暗，精神萎靡，双下肢中度压陷性水肿，慢性肾小球肾炎病史15年，肾功能异常3年，加重1个月，慢性肾衰竭，脾虚湿阻，浊邪上逆

患者女性，46岁。主诉皮肤反复瘙痒，纳差，乏力2年余。体征见皮肤伴片状抓痕、色暗。中医辨证为肝失疏泄，气郁血虚。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病机涉及肝胆枢机不利，肝失疏泄，胆汁排泄失常，血虚藏风，肌肤失养。

患者62岁女性，颜面及下肢水肿，乏力，皮肤瘙痒，恶心欲吐，脘腹胀满，不欲饮食，小便短少色白，大便不畅，夜寐梦多，心烦急躁。脉象濡软，舌胖苔白而腻，面色苍白水肿，下肢水肿按之窅而不起。中医诊断为糖尿病性肾炎，慢性肾功能衰竭。病因病机属气虚不运与湿热蕴郁并见。

女，60岁，湿疹反复发作2年，加重1周，四肢暴露部位明显，遇疲劳、暴晒后易发，皮损鲜红，搔抓后隆起，表皮易破损，夜间瘙痒明显，影响睡眠，头昏乏力，烘热汗出。舌红少苔，脉细。湿疹，病因病机未明确提及。

患者39岁，女性，主诉心悸气短、胸闷、咳嗽、口干，双下肢浮肿较重。其他症状包括阴天腰痛、白带多色白清稀有臭味。舌质澹，苔薄白，脉弦数。尿黄，大便正常，外阴瘙痒有烧灼感。按语提示心肾虚兼湿热。二诊白带减少，水肿减轻，口干苦。三诊带下已愈，仍有乏力、腿酸、心悸，两下肢肿有时存在，腰痛持续，舌质澹，苔薄白，脉两寸浮数无力，按语提示心肾气虚。

女，38岁，过敏性皮炎，全身散在皮疹，瘙痒，乏力，口干。气阴不足，湿热内蕴。舌红，苔黄腻，脉滑数。

男，60岁，大便干燥、秘结一年余，腹部饱胀不适，口干，乏力，皮肤干燥瘙痒，舌澹紫，苔薄白而干，脉细。中医病名：大便干燥、秘结。证型：脾虚津亏。病因病机：脾虚津亏。望诊：舌澹紫，苔薄白而干。闻诊：未提及。问诊：大便干燥、秘结，腹部饱胀，口干，乏力，皮肤干燥瘙痒。切诊：脉细。

55岁女性，主诉面部红斑、丘疹、瘙痒，病程5年，反复发作，夜间加重。皮肤症状为红斑及粟粒样丘疹，伴有乏力、腰背疼痛。舌澹黯，苔白润，脉弦数。中医诊断为湿疮，证型为血热毒蕴，肝肾虚亏证。

患者35岁，男性，主要症状包括斑秃、失眠、遗精、阳痿、劳累后发热、皮肤瘙痒、毛发脱落、畏寒、冷汗、健忘、腰痛、头晕耳鸣、心悸目眩、夜寐多梦、动则气短、五更泄泻、形体羸弱、体力不支。中医诊断为艾滋病，阴阳两衰。舌质紫暗胖大，舌苔剥脱，脉细微欲绝。病因病机为邪热留恋，损伤真阴真阳。

患者男性，48岁。主诉肾功能异常4年余，近3年未系统治疗。现症见乏力、双下肢肿、恶心、皮肤瘙痒、肢体抽搐、心悸、手足心热、尿量少。舌澹暗少苔，脉细数。中医诊断关格、水肿。证属肝肾阴虚、水湿内停。

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。