瘙痒+肾阳虚+血瘀+脾肾阳虚+慢性肾衰竭

男性，52岁。主诉肾功能异常1个月。乏力2年，外感后症状加重，伴呕恶、纳差、消瘦、皮肤瘙痒。中医诊断关格。证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。舌暗淡苔薄白，脉沉。血BUN、Scr升高，Hb降低。

女，54岁，水肿间断发作，近日加重。面色萎黄，双下肢肿，偶乏力，偶皮肤瘙痒，偶牙龈出血，夜寐差，夜尿1~2次，舌暗苔黄，脉沉，BP:150/100mmHg。肾功能异常，血肌酐185.7μmol/L，Ccr:26.1ml/min。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

患者68岁女性，主诉乏力、恶心、纳差1年。现症见颜面及双下肢微肿，心悸憋气，皮肤瘙痒，尿频灼热，大便干结。神清精神弱，面色晦暗，下肢皮色紫暗，舌质暗澹，苔黄腻，脉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，浊毒内蕴，阻滞气机，升降失常。