瘙痒+肾阳虚

患者年龄23岁，男性。主要症状为头面全身浮肿、尿少、腹胀、食差、口澹、神疲、头晕、腰痛、喜睡。病程较长。中医病名为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊示面色白，舌质澹苔白润。闻诊未提及。问诊示全身无力、饮食乏味、腰酸软疼痛、皮肤瘙痒、神疲懒言、夜尿多。切诊示脉沉弱。

女，67岁。主诉肾功能异常6年。腰酸乏力，面色少华，皮肤瘙痒，纳食乏味，时有恶心，便溏。舌质暗澹，苔白腻。脉沉细。中医诊断关格。证型脾肾阳虚，湿浊内蕴。病因病机脾肾阳虚，湿浊内蕴，瘀阻肾络。

患者50岁，女性。主要症状为风团，时隐时现，剧烈瘙痒，每遇冷水即发。病程始于游泳后，反复发作。体征见怕冷，偶见头晕、胸闷、心悸，大便溏，小便短少，饮食欠佳。舌淡胖有齿痕，脉沉滑。中医病名为荨麻疹，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，水邪内停，郁于肌肤而发风团。

患者女性，32岁。主诉为四年前冬季手触雪后出现全身瘙痒、皮肤红斑，经治疗无明显好转，今年症状加重，无法外出。面色暗黑，畏寒肢冷，少气懒言，口淡无味，咳痰清稀，小便清长。舌质淡嫩，有齿痕，苔灰黑而厚腻。脉象微细。中医诊断为肾阳虚衰，寒饮内停。

患者52岁，女性。主诉下腹隐隐作痛，大便每日4～6次，粪质稀溏，夹带脓血，肛门里急后重。病程自2009年7月起，持续约2年。中医诊断为脾肾阳虚，湿热滞肠。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。

患者年龄37岁，女性。主诉身发红斑并瘙痒半月，伴有心下空、慌，发则全身颤抖，寒战。病程5年。中医病名阴斑，证型脾肾阳虚。病因病机为心阳不足。望诊舌象淡，闻诊未提及，问诊提及心下空、慌、颤抖、寒战，切诊脉象沉细。

女，46岁，带下量多反复发作半年余，色白质稀呈水状，遇寒加重，外阴瘙痒，月经后错，色淡质稀量少，停经50余天，腰脊酸楚，神疲乏力，四肢不温，畏寒。舌淡红稍胖，苔水滑，脉沉弱。带下病，月经后期。脾肾阳虚，冲任不调证。脾虚湿盛证。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

9岁女性患者，左下肢皮肤变硬3年余，右下肢皮肤变硬，呈暗褐色，无弹性，毛孔消失，无汗，色素沉着，皮肤蜡样光滑，皮革样硬度，足掌外侧翻，行走不畅。舌红苔白，脉细。中医诊断为皮痹，证属脾肾阳虚。病程较长，气血不足，卫外不固，外邪侵袭，阻于肌肤经脉，致肌肤失养。

女，54岁，水肿间断发作，近日加重。面色萎黄，双下肢肿，偶乏力，偶皮肤瘙痒，偶牙龈出血，夜寐差，夜尿1~2次，舌暗苔黄，脉沉，BP:150/100mmHg。肾功能异常，血肌酐185.7μmol/L，Ccr:26.1ml/min。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者鼻塞1月余，睡眠时张嘴呼吸，时有鼾声，时流涕，微咳，盗汗，大便时干，面色黄，精神欠佳。中医诊断鼻鼽，证型脾肺虚寒。舌澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔白，脉细滑。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦数。面色黄，精神可。

60岁女性，乏力、腰酸腿疼、口干口黏、小便有泡沫、夜尿频、双下肢水肿，舌质暗、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢性肾功能衰竭，辨证为气血两虚，血脉不和，湿热内阻。尿蛋白(+++)，血肌酐升高，糖尿病史16年，高血压病史20年，蛋白尿6年。

女性，22岁，低热绵绵反复2年余，腰酸，胁痛，皮肤瘙痒，红斑隐隐。舌苔薄白，质胖边有齿痕，脉沉细。脾肾阳虚，风毒痹阻，络脉血瘀。

患者42岁，女性。外阴瘙痒1个月，白带增多1周。面色皖白，神疲体倦，舌质澹，舌体胖边有齿痕，苔薄白腻，脉细缓。阴道分泌物涂片检查见白色念珠菌。外阴皮肤增厚粗糙，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。辨证为脾肾阳虚，湿浊蕴结。

患者年龄32岁，男性。主诉下唇红肿、干痒、脱皮及少量黄色结痂，反复发作3年余。食后腹胀，大便粘腻不爽。舌淡苔黄中部厚腻。脉弦细数，双肾脉鼓动无力。辨证属脾肾阳虚，湿热内蕴之证。

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

女，31岁，腰膝酸软，夜尿多，小腹冷，带下量多清稀，面色少华，舌淡苔白，脉沉细尺弱，肾虚不孕