瘙痒+脾虚湿困+黄疸

患者52岁，男性。身目发黄，皮肤瘙痒，大便色浅黄，尿黄但自利，晨起眼有黄色分泌物，胃脘有振水声。舌质暗，舌边有不明显齿痕，苔薄黄，舌下脉络增粗延长，脉沉缓。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、脾虚湿困型。病因为肝胆湿热，瘀阻胆道，脾虚失运，湿浊内生。

女，29岁，乏力、纳差9个月，尿黄、眼黄20日。黄疸，血瘀血热、脾虚湿困型。面色重度黄染，颜面部毛细血管扩张，肝肋下2cm，剑突下4cm，脾肋下及边。TBil 363μmol/L，ALT正常，抗 HBsAg 3.3，HBsAg IgM 7.9。肝细胞排列拥挤、紊乱，淤胆明显，汇管区扩大，炎细胞浸润，碎片样坏死。病理诊断为慢性肝炎。

患者22岁，男性。皮肤及巩膜黄染，TBil 122μmol/L，ALT > 500u/L，HBsAg(+)。肝肋下1.5cm，剑突下3.0cm，脾肋下未及。肝功能异常，肝脏肿大，肝活检提示慢性肝炎。黄疸（血瘀血热、血分热毒型）。面色晦暗，舌质红，脉细弦。皮肤瘙痒，苔微厚而黄腻。病因病机为血瘀血热、血分热毒。

患者男性，56岁。主诉腹胀、尿黄、目黄半月余。中医病名黄疸，证型血瘀血热、脾虚湿困。主要症状包括腹胀、尿黄、目黄、皮肤瘙痒、大便次数多、胃脘振水声。舌质暗，苔黄，舌下脉络增粗延长，脉弦数。病程半月余。病因病机为血瘀血热、脾虚湿困。四诊信息包括舌象、脉象、皮肤瘙痒、尿黄、大便情况、胃脘部症状。

女，23岁。发热、纳差、恶心、尿黄、眼黄。身目发黄如橘皮色，皮肤瘙痒，尿黄自利，胃脘有振水声。舌质红略暗，苔黄腻，舌下脉络增粗延长，脉弦略滑。黄疸（血瘀血热、脾虚湿困型）。TBil>171μmol/L持续40余日，TBil 306μmol/L，ALT正常，HBVM(+)，抗HAVIgM6.0。