8岁男性患者,主诉全身红斑、腹痛、恶心、食欲不振、身热瘙痒、心烦不宁。面色红赤,舌红绛苔黄干,脉细数。病程半个月,实验室检查示嗜酸性粒细胞增高,毛细血管脆性实验阳性。中医诊断为过敏性紫癜,证属阴虚血热,虚热内蕴。病机为小儿纯阳之体,脏腑柔弱,热邪内扰,脾虚失运,湿热内蕴,热损脉络。
过敏性紫癜阴虚血热风湿客络脾虚失统
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8岁男性,双下肢散在紫斑20日,对称分布,色紫,高出皮肤,伴瘙痒、腹痛、尿血、胃部胀满。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医辨证为毒热蕴结,迫血妄行,瘀血阻络。
过敏性紫癜肾炎毒热蕴结迫血妄行瘀血阻络
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患者年龄62岁,男性。主诉反复双下肢紫癜3个月。双下肢对称性皮肤紫癜,色鲜红,压之不退色,无伴随症状。舌胖大,舌质红,少苔,脉细数。中医诊断为血证,证型为气阴两虚,热迫血行。病因病机为嗜食偏食,营养不良,烦劳过度,耗气伤阴,虚热迫血妄行。
血证气阴两虚热迫血行五心烦热
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患者20岁,女性。每逢月经来潮时全身瘙痒,周身红紫斑,尤以外阴、口周、眼周为甚,伴有小腹疼痛。舌边尖红,苔黄,脉滑数。中医病名紫斑,证型热毒蕴结。病因病机为热毒蕴结,迫血溢于肌肤。望诊见舌边尖红,苔黄。闻诊未提及。问诊见瘙痒、红紫斑、小腹疼痛。切诊见脉滑数。
经期紫癜热毒蕴结肝火上炎阴虚内热
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9岁男性患者,四肢内侧反复出现红紫相间皮下瘀点瘀斑,压之不褪,伴皮肤瘙痒、口渴、腹痛。病程10余天。中医病名过敏性紫癜,病因病机为伏热兼感时邪,邪热入血,迫血妄行,血不循经。舌红,苔黄,脉数有力。瘀斑颜色鲜红,高出皮肤,对称分布。尿潜血(++),血常规示白细胞升高。
过敏性紫癜血热内蕴津液受损瘀血阻络
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患者年龄12岁,男性。主要症状为鼻中不适,有异物感,伴随全身紫斑,口干不欲饮,手足心发热,皮肤瘙痒。中医诊断为紫斑。病因病机为热毒耗津,肾阴不足,热扰血络。望诊见舌质暗红,舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见口干不欲饮,手足心发热,皮肤瘙痒。切诊见脉沉细。
过敏性紫癜性肾炎肾阴不足热毒耗津阴亏内热
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12岁男性,双下肢红色斑丘疹反复发作1年余,加重伴瘙痒1月。伴腹痛及关节痛。舌红苔黄,脉弦。肾型过敏性紫癜,阴虚内热型。尿蛋白(++),隐血(+++),白细胞(+),红细胞(+~++),WBC10.33×109/L,PLT240×109/L,Cr152μmol/L。
过敏性紫癜阴虚内热
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7岁男性,双下肢紫癜反复发作半年余,色泽鲜红,大小不一。舌质红,苔薄黄。中医诊断为肌衄,初诊辨证为血热妄行,二诊为气不摄血。
过敏性紫癜肌衄血热妄行气不摄血
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患者15岁,女性。主诉腰以下紫癜反复发作近3年。中医诊断紫斑。证属阴虚内热,气虚不摄血。舌尖红,边有齿印,苔薄白,脉细弦。尿蛋白(+),潜血(+),红细胞(++)。血压110/80mmHg。
过敏性紫癜紫斑尿血阴虚内热
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27岁男性 右大腿瘙痒伴猩红热样皮疹 左大腿类似情况 大便干结 小便短赤 苔薄黄腻 舌质红尖有刺 脉滑数 湿热蕴积肌肤 迫血妄行 溢于皮下而发斑
过敏性紫癜湿热蕴积风邪外袭血热妄行
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12岁男性,双下肢紫红点不痛不痒1月余,舌苔黄白,舌尖红,脉沉细数。血热烁灼脉络,迫血妄行。双下肢伸侧面皮肤紫红色斑疹,压之不褪色,表面光滑,未见苔藓样改变。血小板计数正常。
过敏性紫癜血热证伤阴脉沉细数
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患者年龄12岁,男性。双下肢始发紫癜,伴有瘙痒、流涕、盗汗、眠差。舌苔白厚质鲜红,面色萎黄,脉缓。尿潜血2+。中医诊断为过敏性紫癜,辨证为湿热伤络。四诊见舌象异常、脉缓、面色萎黄,症状包括紫癜、瘙痒、流涕、盗汗、眠差。
过敏性紫癜湿热伤络苔白厚质鲜红
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5岁女性患者,主诉皮肤瘀斑伴腹痛一周,病程两年。皮肤瘀斑对称分布,色紫黑,不高出皮肤,无瘙痒,压之不褪。脉弦,舌质红、苔薄白。诊断为血热内盛,发为肌衄。
过敏性紫癜血热内盛肌衄腹痛
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患者21岁,男性。主诉双下肢皮疹反复发作3周,再发1天。舌红,苔黄,脉浮。辨证为风热郁表。紫癜属中医病名,病因病机为风热之邪侵袭,郁于肌肤腠理。病程3周,无明显瘙痒、疼痛、腹痛、关节痛及发热症状。初诊时皮疹压制无褪色,无腹痛关节痛及发热、咳嗽症状。二诊时原紫癜颜色紫暗,提示血瘀之象。
过敏性紫癜风热郁表血瘀
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皮肤病,舌质红,舌苔黄腻,脉数,病程慢性,瘙痒,皮损肥厚,局部湿润,脾虚湿滞,肝肾阴虚,心火过盛,肺胃湿热上蒸,气血失和,气滞血瘀
急性热证阴虚火旺营分热盛湿热内蕴
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患者54岁,女性,主诉双下肢紫斑、紫点密布2年余,加重10天。病程较长,紫斑压之不褪色,伴瘙痒、刺痛、头昏、神疲乏力、口苦咽干、手足心热、汗出、胃脘痞满、心烦、寐不实、多梦。舌边瘀点,脉象未提及。中医诊断为紫斑,证型为气阴两虚、痰瘀阻络。病因病机为气阴两虚,痰瘀阻络,血溢脉外,瘀血阻滞。
过敏性紫癜气阴两虚痰瘀阻络口苦咽干
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女性,31岁。口干、四肢多关节疼痛、浑身发痒、颜面及四肢皮肤干燥、散在红斑、脱屑、发痒、双下肢过敏性紫癜样皮疹、脱发。病程自2014年起,2017年5月症状恶化。中医诊断燥痹(瘀血阻络)。面色黎黑,眼周为甚,舌暗红,苔少薄白,舌下络脉迂曲,脉细涩。皮肤干燥,有红斑、脱屑、发痒,双下肢紫癜样皮疹,脱发,关节疼痛,唇色爪甲紫暗。
干燥综合征燥痹瘀血阻络口干
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患者男性,41岁。主诉腰痛伴皮肤紫癜10月,加重1周。病程10月。中医诊断紫癜病(紫癜肾),证型湿毒壅盛,血热妄行。舌体红,舌苔黄腻。脉细。尿蛋白定量2.10g/24小时,尿常规示RBC 3~4个/ul。肾功能BUN 40.43mmol/l,CR 84μmmol/l。
紫癜肾湿毒壅盛血热妄行腰痛
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患者男,9岁,主诉皮肤紫癜、瘀斑3个月余。双下肢及臀部皮肤紫癜,略高起皮肤,色泽暗红,按之不褪色,面黄,神疲肢倦,纳差。中医诊断紫癜,辨证中气下陷,血失统摄。面色萎黄,舌澹苔白,脉象未提。病程3个月,有感冒史,脾虚证候明显。
过敏性紫癜脾虚下陷血失统摄
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7岁女性患者,双下肢紫癜反复发作1年余,色泽紫暗,大小不一,无发热,无明显腹痛和关节痛,神疲乏力,面色无华,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为肌衄,辨证属气不摄血。
过敏性紫癜气不摄血脾虚心血不足
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