瘫痪+血虚+肝风内动

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者40岁，女性。主诉闭经10个月，伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经，证型郁怒伤肝，气滞欠畅，心阴不足，胞脉闭塞。望诊舌边红微紫，苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，有流产史及精神创伤。切诊脉细软。

3岁男童，目光无神，不能注视，瞳神散大，反应消失，眼底视乳头色澹，动静脉较细，兼有截瘫，舌质较红，指纹澹紫透现风关，脉弦细而数。中医辨证为血虚肝郁型。病因病机为高热亡阴，抽风伤络，余热未尽，玄府郁滞，精血不能上荣，目窍失养，肾阴不足，肝失滋养，阴虚内热，肝风内动，上扰清窍。

68岁男性，右半身肢体麻木，意识昏迷，不能语言，右半身肢体瘫痪，遗尿，痰声漉漉，瞳孔反射消失，饮水难下。舌质红，苔黄而腻，脉细数。肝肾阴虚，血虚，阴不潜阳，虚阳上越，肝风内动，风火相煽，扰及清窍。

患者72岁，女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证，证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。

女性，35岁，发作性眩晕、头痛十年，加重一周。主症为眩晕、头痛，伴恶心、视物模糊、脖颈发硬。病程自18岁起，与月经及情绪相关。望诊见独头摇动，面色发红，两目紧闭，舌体颤抖，舌尖红，苔薄腻。闻诊声音低微。切诊脉象细弦。中医诊断为肝阳上亢，肝风内动。

3岁男童，流脑后双目失明3.5个月，瞳神散大，反应消失，眼底视盘色澹，动静脉较细，全身截瘫，舌质较红，指纹澹紫透现风关，脉弦细而数，双眼青盲，血虚肝郁型，高热亡阴，抽风伤络，余热未尽，热留经络，玄府郁滞，精血不能上荣，目窍失养，肾阴不足，肝失滋养，阴虚内热，肝风内动，上扰清窍，瞳神散大，肝主筋，血不养筋故下肢瘫痪。

脉左弱为血虚，右弱为气虚，气血两虚，头眩，半身以下形麻木，瘫痪，心乱神昏，肝风挟痰。中医病名属瘫痪，证型为气血两虚，病因病机为肝风挟痰。面色苍白，舌象未提，声音低微，气味无异常，病史中提及长期气血不足，脉象左弱右弱。