瘰疬+肝郁气滞

7岁女性患者，颈部硬结肿块7个月，按之坚实可移动，伴有消瘦无力、面色黄白、纳食欠佳、精神不振。脉弦数，舌质红，苔薄白腻。中医诊断瘰疬，病因病机为情志不舒、肝郁气滞、郁久化火、炼液成痰。

患者32岁，女性。左锁骨上淋巴结肿大，右腋窝淋巴结肿大，疲乏，消瘦，头晕，脐周隐痛。舌苔薄白，脉小滑。中医诊断痰核、瘰疬。证型肝郁气滞，痰阻经络。

患者30岁，女性。心悸、多汗、食欲亢进1年余，伴有发热、手指颤抖、急躁易怒、两眼憋痛、甲状腺肿大、皮肤瘙痒、全身乏力、月经两月未至。舌红，苔薄，脉沉数。中医诊断为甲状腺功能亢进，辨证为肝郁气滞，痰火郁结。

患者35岁，男性，主诉肠系膜淋巴腺结核2年，左侧腹部胀痛加重，伴有低热、体倦、纳差、头晕、目眩、失眠、心悸、健忘、大便干。面色面黄体瘦，舌苔白腻，舌质澹，脉沉细而滑，腹部脐下偏左有硬块。患者13岁，女性，主诉瘰疬3~4年，颈部及腋下结核，伴有溃破疮面，精神萎靡，体瘦，面黄发暗，头发干焦，脉弦细而数。

患者32岁，女性。左锁骨上淋巴结肿大，4~5个，中等硬度，无压痛，经活体组织检查证实为淋巴肉瘤。右腋窝淋巴结肿大，伴疲乏、消瘦、头晕、脐周隐痛。舌苔薄白，脉小滑。左锁骨上照射局部皮肤破溃，颌下淋巴结可触及，右腋窝淋巴结可触及。中医诊断为痰核、瘰疬。辨证为肝郁气滞，痰阻经络。

患者65岁，男性，主诉心慌、憋闷3年，伴左胸刺痛5天。面色微黄，舌质暗，苔白厚，脉弦滑。辨证为胸痹，证属痰瘀互结，病因因丧偶致肝气郁滞，脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰，阻滞胸阳。

患者年龄39岁，女性。主诉烦躁、乏力、多汗、消瘦2月余。病程2个月。中医病名瘿瘤，证型未明确。病因病机未明确。望诊见眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大。闻诊未提及。问诊见全身倦怠乏力，烦躁、口干、恶热、多汗，体重减轻，大便次数增多。切诊见手震颤阳性。实验室检查血清T3、T4升高，TSH降低。

患者男性，37岁。主诉颈部肿块伴疼痛、吞咽障碍2周。舌澹红嫩胖，薄白苔，边尖无明显齿印。脉缓、双关浮带弦。体征示右侧甲状腺旁可扪及1.5cm×1.2cm长形肿块，可活动，压痛明显。中医诊断为瘰疬，证型为肝郁气滞，痰瘀交结。病机属痰瘀互结，气机阻滞。

患者年龄13岁，女性。主诉颈部瘰疬，病程三、四年。颈部、腋下、胸壁多处溃破疮面，精神萎靡，身体瘦小，面黄发焦，体重约50余斤，语声低沉无力。脉弦细而数。颈部两侧疮痕数个，腋下结核四、五枚，胸部破溃溢出腥臭脓汁。病因属肝郁气滞、湿痰流注，肺气虚弱，脾失运化，阴虚痰火。中医病名瘰疬，证型肺脾两虚。

患者25岁，男性。右侧颈部淋巴结肿大1.5年，局部发胀痛，性急心烦，神倦乏力。右侧颈部有6.5cm×4.5cm×2.1cm肿块，伴2个杏核大肿块，按之坚硬。颈椎两侧及胸椎5~9两侧有条索并压痛，下颌部有结节和压痛。舌薄黄苔，脉细弦。诊断为肝郁气滞，痰火互结型瘰疬。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为环颈瘰疬，半隐半现，些微抽痛，病程一年。中医病名为瘰疬，证型为肝郁气滞，病因病机为思虑过度。脉弦细。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及思虑过度，脉象弦细。

18岁女性，主诉颈部淋巴结肿大半年。头晕耳鸣，心烦口干，胸闷，情志抑郁，少寐多梦，纳呆，大便干，小便短黄，月经不规则，经血淡、量少，有黄白带伴腥臭。舌淡红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断瘰疬。病因病机为情志抑郁，肝气郁结化火，炼液成痰，痰火上升结于颈项。

患者34岁，女性。颈部肿块，病程较长。中医病名瘰疬，证型胆经蕴热，肝胆蕴热未彻，肝郁气滞，津液凝聚成痰，木火夹痰循经窜入少阳之络。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

女，60岁，颈右侧肿物5个月，颈部肿胀感，局部按压轻痛。面色略黄少华，唇色干色暗，舌质嫩红，薄白苔，脉弦缓。中医诊断瘰疬，辨证肝郁气滞，痰气互结。病因情志郁闷不遂，气机不畅，痰气互结形成肿物。

患者32岁，女性。主诉左颈部串珠状结节，双乳房分别触及结节。病程3年。中医病名：瘰疬。证型：肝郁气滞，血瘀痰阻。病因病机：肝经气血瘀阻，痰郁互结。望诊：双颧部有褐色斑，舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：月经量少、色澹。切诊：脉细。三诊时舌苔转薄黄，脉弦。

20岁男性，右颈部串状结节，质中等，轻度压痛，边清，可推移，伴口苦、心烦、神疲、眵多。舌澹胖，苔薄白，脉细略数。肝郁气滞，痰结瘰疬。舌澹，苔薄白，脉细。

刘某，女性，44岁。主诉颈部憋气月余，说话时尤感不适。右侧甲状腺囊肿。舌洁，脉弦平。肝失疏泄，木郁土壅，脾运失调，蕴生痰湿，痰气互结于颈部而形成瘿病。

患者33岁，女性。两侧颈部瘰疬8年，病程5、6年前起，症状为两侧颈部硬结，无痛，后渐增大有胀痛，胃纳欠佳，大便干，尿黄。面色萎黄，舌质暗红，无苔，形体消瘦，脉沉弦。两颈结核5cm×4cm，漫肿，两侧颔下皮稍红。胸部透视正常。