白带+月经不调+冲任失调

刘某，女，28岁，乳房结块4年，月经前肿痛，经后缓解，月经量多色紫，伴腹痛、胸闷胁痛、纳差、便干。体瘦，面白颧红，两乳房结块约4cm×5cm，边界不清，质地不硬，光滑活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，病机为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅，后转为肝郁脾弱，最终为肝脾两亏，冲任失调。

患者女性，48岁。咳嗽半月，伴腰酸带下10日。咳嗽有痰，痰色略黄，质黏；腰膂酸楚；带下色黄，量多；胃纳不展；月经应至未至；两侧少腹胀痛。舌苔黄，脉细弦。风热犯肺，热入下焦，湿热内蕴冲任，经带失常。咳嗽（风热犯肺），带下（湿热内蕴，冲任失调）。

女，35岁，月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦，舌质澹，六脉沉细而软。中医病名：不孕，证型：气血亏损，病因病机：冲任不调，血海不充。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦。切诊：六脉沉细而软。

患者年龄16岁，女性。经期延长2年，初潮年龄11岁，月经周期紊乱，经闭或经行量多不止，淋漓不净。舌红苔薄，脉沉细，面色偏黄。辨证为肝肾不足，冲任失调。舌象舌尖偏红，苔薄，脉细。辨证补益肝肾，固冲调经。辨证补肾调冲。舌红苔薄，脉细。

患者36岁，女性，主诉经行腹痛7月余。月经规律，量中，有血块，右侧附件增厚，压痛，阴道彩超提示右侧囊性包块，输卵管积液可能。中医诊断癥瘕，证型湿热瘀阻。舌淡红，苔薄白，脉弦。病程较长，病因病机为湿热、邪毒入内，与气血搏结，瘀血内停，冲任失调。

26岁女性，月经先期量多4年，月经初期16岁，1971年后周期提前7~10天，行经7~8天，最长15天，量多色黑红有血块，伴身倦无力、心慌气短、头晕、腰痛、白带量多色白质稀、小腹发胀、下肢轻度浮肿、大便溏薄。中医辨证脾气虚弱，湿热重。面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉濡弱。

患者女性，48岁。主诉咳嗽半月，伴腰酸带下10天。咳嗽有痰，痰色略黄，质粘；腰膂酸楚；带下色黄，量多；胃纳不展；舌苔黄；脉象细弦；月经应至未至，两侧少腹胀痛。辨证为风热犯肺，热入下焦，湿热内蕴冲任，经带失常。中医诊断为咳嗽（风热犯肺）、带下（湿热内蕴，冲任失调）。

患者28岁，女性，婚后7年未孕，月经长期不规则，婚前月经2~3月一行或半年一行，婚后半年或一年一行，1971年曾经期持续3个月不止，后经闭，1974年1月又开始流血不停。形体丰腴，体重68.5公斤，舌质红无苔，脉沉微数。主症为月经不调、经闭、经期延长、白带多且色黄、赤、绿，小腹痛，腰痛，足跟痛，疲乏无力。中医诊断为痰湿阻胞，冲任失调。四诊信息包括舌质红无苔，脉沉微数，白带色异常，小腹痛，腰痛，足跟痛，疲乏无力。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

患者年龄30岁，女性。主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。B超示多囊卵巢。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病因为痰瘀内结，冲任不畅。

患者16岁，女性。主诉乳腺增生，月经提前、紊乱、色黑、痛经，面色无华，形身消瘦，多梦，尿黄，阴痒。舌淡、苔少，脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热下注。舌红、苔少，脉细。

患者女，28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛，证型瘀血阻于胞宫，气血运行不畅，不通则痛。面色苍白，手足凉，左下腹腹股沟处触痛、拒按，舌质暗、苔薄白，脉弦细。

患者34岁，女性，主诉经前15天两侧乳房胀痛，不能触衣，活动受限。病程12年。中医病名乳腺增生症。证型肝肾阴虚。病因病机肝肾阴虚，气血失和。舌质红、苔薄少。脉细弦。

29岁女性 持续半年低头时全身发麻似触电 气短乏力 多汗 月经过期不至色淡量少 淋漓不止 白带量多清稀 结婚4年未孕 脉沉细 舌质淡红苔薄白 面色萎黄 印堂青黑 面部色素沉着 精神萎靡 证型为气虚血弱 冲任失调 脉络痹阻之血痹证

患者年龄25岁，主诉月经先后无定期，经前两乳胀痛，经量少色淡黯，伴腰酸头晕目眩、耳鸣、情绪抑郁、小便频数、夜寐欠佳、白带绵多、面色萎黄。辨证为肾虚肝郁、营血内亏、气滞血瘀、冲任失调。诊得脉象细涩，舌质淡，边有齿印。

患者32岁，女性。主诉经行不畅，先后无定期，伴眩晕、烦躁、夜寐不酣、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。辨证为血虚肝郁，累及冲任，血虚为本，肝郁为标。脉弦关部甚，左寸小、右尺沉，舌质澹，苔白。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见经行不调、情绪烦躁、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。切诊见脉弦，关部甚，左寸小、右尺沉。

患者年龄29岁，女性。主诉自然流产后一年未避孕未再孕。病程一年。中医病名不孕症，证型肾气虚偏于肾阳虚。病因病机肾气不足，冲任失调。舌淡，苔白。脉沉细尺弱。面色稍暗。经期腰酸，经前乳房胀痛，白带量少，阴道干涩，纳少，眠欠佳，小便略频。月经周期6～7天，量中，褐色，少许血块，无痛经。B超示双侧窦卵泡数23个。性激素检查提示卵巢储备功能下降。

患者30岁，女性，主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病程较长，经检查确诊为多囊卵巢综合征。

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。

患者35岁，女性。经期乳房胀痛7年余，加重2月。月经规则，周期28~34天，经期4~7天，量中等，色黯红，痛经，偶夹血块，伴有下腹胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦。乳腺小叶增生。中医诊断为经行乳房胀痛，辨证为肝郁气滞。主诉为经期乳房胀痛，病程7年余。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉弦。