白斑+肝肾不足

患者69岁，男性。主诉口腔病变，夜间口舌咽喉干燥，茧唇，上下肢疣子。病程较长，因长期服用雷公藤片诱发。中医病名口腔白斑——扁平苔藓。证型肝肾不足，虚火上炎；脾虚湿滞，毒郁络阻。舌质黯红、苔中心及根部白，脉弦细。有早期冠心病、糖尿病、慢性支气管炎病史。

患者女，31岁，主诉右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。中医病名白驳风，辨证属肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。症状为右耳周、右颈部、右腹及右背部散在色素脱失斑，边缘色素增加，纳少，大便稀，每日1～2次。伍氏灯阳性。

患者65岁，男性。主要症状为头皮、额面部、颈项背等部位白斑，伴有健忘、头晕、腰背酸软。病程6个月。中医病名为白驳风，证型为肝肾不足。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。白斑呈瓷白色，境界清楚，皮肤干燥，毛发变白。

患者43岁，女性。左面颊部出现色素脱失斑，边界清楚，病程1个月。中医诊断为白驳风，证型为肝肾不足，阴虚血瘀。舌质黯有瘀点，舌苔少，脉弦细。Wood灯检查阳性。

患者年龄55岁，男性。主诉右小腿内侧白斑42年，近半年发展迅速，头面部亦出现白斑。病程长，家族史明确，父及弟兄多人患病。体征示右小腿内侧白斑境界清楚，边缘色素加深，前额及头部多处白斑，毛发变白。中医病名白癜风，证型未明确提及。病因病机涉及肝肾阴虚，精血亏乏，邪气侵扰肌肤。望诊见白斑，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提及头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠、盗汗。切诊未提脉象。

患者女性，43岁。主诉面部色素脱失斑1个月。右耳、左耳周围见色素脱失斑，前额发际处、上唇散在色素减退斑。性急易怒，胸胁胀满，经前乳房胀痛，小腹沉坠，腰酸乏力，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。

患者右腹股沟处白斑两年，病程较长。舌红，苔薄，脉沉细。右腹股沟处12cm×15cm大小瓷白色色素脱失斑，边缘轻度色素沉着，周围散在大小不等色素脱失斑。中医诊断白驳风。证型血虚生风，肝肾不足。病因病机为血虚生风，肝肾不足。

患者年龄5岁，主诉阴部瘙痒，病程3个月。中医病名外阴白斑，证型湿热型。望诊见舌苔黄腻，外阴部有色素减退区域。闻诊未提及。问诊见夜间瘙痒明显，有抓痕。切诊脉象数。

张某，38岁，男性。面颊及前额白斑，病程2年。头晕目眩，腰膝酸软，周身乏力，夜寐不实。舌澹苔白，脉沉细尺弱。中医诊断白驳风，证型肝肾不足。

患者年龄65岁，主诉头面、颈项白斑6个多月，伴头晕乏力、腰膝酸软。体征见额面颈项散在性白斑，乳白色，皮肤干燥，毛发变白。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为肝肾不足。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

患者34岁，男性。主诉颈部、腹部、髋部出现白斑2年。体征见颈部、腹部及髋部较大面积色素脱失斑，边界清楚，形态不规则。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为白驳风，证型为肝肾不足。

患者22岁，女性。右额及背部白斑六年，近一年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，伴有头发变白。头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。肝肾不足，营血不足。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

张某，男，38岁。面颊及前额白斑，发展缓慢，头晕目眩，腰膝酸软，周身乏力，夜寐不实。舌澹苔白，脉沉尺弱。白癜风。肝肾不足，气血不荣。情伤损，肝失调畅，血气失和，肌肤失养。风湿之邪搏于肌肤，气血不畅，血不荣肤。肝肾亏虚，血不滋荣。腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，舌澹脉弱。

患者72岁，男性。主诉面部、额顶、发际、四肢、腰周围出现大小不均白斑3年，不痛不痒，逐渐扩大。中医病名白癜风，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程及症状。切诊未提及。

患者22岁，女性。主诉右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。病机为阴血亏损，风邪侵袭，气血不和。

患者年龄47岁，男性。主诉小腹部、双手指及指缝散在白斑3月余。病程3月。中医病名白癜风，证型肝郁气滞证。病因病机为情志所伤，肝气郁结，气机不畅，气血失和，肌肤失养。舌淡红，苔薄，脉弦细。

患者外阴部痛痒、变白14年，月经周期不调，量中等有瘀块，淋漓不尽。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮水。形体瘦弱，两颧潮红，头发稀而干燥，爪甲不华，眼圈发黑，精神憔悴。舌质偏红、苔少而干，脉细数无力。外阴皮肤变白、变厚、粗糙，病理检查提示外阴鳞状上皮轻度角化及增生。中医诊断为肝肾阴亏。