白斑+血虚+外阴白斑+湿热下注

女，56岁，外阴白斑半年。阴唇表皮浮起白屑，刺痒无度。舌苔厚，舌质红。脉象沉数。阴癣（下焦湿热）。外因白斑，肝经湿热下注，血虚肝旺，肝肾阴虚。

患者52岁，女性，绝经2年，外阴瘙痒2年余，夜寐难眠，遇热加重，瘙抓后流黄水，有黄带秽臭。外阴白色病变，界限清晰。性情急躁，喜食辛辣，大便干。舌红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为外阴瘙痒，证属肝经郁热，湿热下注。

患者年龄67岁，女性。主诉外阴瘙痒，夜间尤甚，持续半年余，伴头晕目眩、干咳少痰、口苦咽干、腹胀纳少、食倾即泻、足胫浮肿。外阴白斑，两下肢胫侧有藓苔状皮炎。舌苔白腻，舌质淡红，脉沉弦滑。中医病名外阴白斑，证型肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。病因病机肝肾阴虚，虚火内生，脾虚湿蕴，湿热下注。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

67岁女性，外阴剧痒伴头晕目眩、干咳少痰、口苦咽干、腹胀纳少、食顷即泻、足胫浮肿。外阴皮肤角化、色白、有溃疡，肛周同病。舌澹红、白腻，脉沉弦滑。中医诊断为外阴白斑。病机为肝肾阴虚，肝火有余，脾不健运，湿热下注。