白术+气短

55岁男性，腹胀、乏力、双下肢浮肿伴食欲缺乏1个月余。腹胀、乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便糊状每日2次、尿少色黄。舌质红，苔薄腻略黄，舌边有齿痕。右手脉弦，左手脉细弱。中医诊断为积聚并发臌胀证。病因病机为水湿、痰浊、瘀毒相兼，湿瘀互结。

患者男性，64岁。主诉大便稀溏，站立时即欲排便，持续1月余。现病史示饮食欠佳，胃胀，泛酸，干呕，气短，嗳气，后背凉，胃怕凉，周身窜痛，情绪不畅。舌红，苔白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁，中气下陷。

45岁男性，形体肥胖，喜食肉食10年，近半年出现四肢麻木、头晕、胸闷、气短、身倦乏力。舌体胖，苔白腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉沉弦。病机为痰瘀互阻。中医病名为肥胖（高脂血症）。病因病机为饮食不节，嗜食膏粱厚味，伤及脾胃，痰浊内生，血行不畅，痰瘀交阻。

刘某，男，65岁。主诉高血压病十余年，头昏、头痛、活动后气短、下肢水肿。现症头昏胀痛，动则气喘，胸部胀闷，下肢水肿，尿少，大便不成形。诊见神疲，血压26/15.6kPa，心率108次/分，心尖部三级收缩期杂音，两肺底湿性罗音，两下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿，舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。中医辨证气血两亏，湿滞血瘀，有化热之象。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。二诊后舌质暗淡，舌苔白，脉沉细。三诊时舌脉同前。

患者男性，56岁。左肺癌术后1年，左前胸紧束感，声音嘶哑，口干，咳轻，大便稀。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为肺积，证属肺脾气虚，痰瘀互结。病程1年，既往有肺癌根治术及化疗史，吸烟30余年。

46岁，全身浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌心跳，纳食不香，大便干，舌澹，苔白腻，脉滑略数，沉取无力。脾肾不足，血虚湿阻。脾阳虚不能温化水湿，湿气阻于经络。脾不健运，纳食不香，大便干；脾不统血，冲任不固，月经先期色澹量多；胸闷，气短，心悸，夜寐不安，舌澹，苔白腻，脉滑略数无力。

女，48岁，胃脘疼痛伴腹胀2年，形体消瘦，面色萎黄，疲乏无力，手足欠温，纳谷不馨，恶心，大便溏薄，腰膝酸软，气短，心下悸动。舌质淡、苔白腻，脉沉细略弦。胃下垂，慢性肥厚性胃炎。脾肾阳虚，水饮不化。

患者73岁，女性。主诉腹部胀痛，肠癌IV期（腹腔广泛转移）。腹大如鼓，不能饮食，大便1周未解，呕吐黑色胆汁样液体，夹有粪臭味，呼吸喘促，气短难续，二便艰涩。面色黧黑，形削骨立，腹壁青筋鼓露。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉迟缓。腹部CT提示肠癌腹腔广泛转移，肠梗阻，腹腔多发淋巴结肿大，大量腹水。血红蛋白70g/L，白蛋白21g/L。中医病名属臌胀，证型属脾虚水湿壅盛，病因病机为脾虚失运，水湿内聚，气滞血瘀。

患者46岁，女性。主诉胸闷、气短，善太息，病程3年，10天前复发。主要症状包括胸闷痛、气短、心悸、失眠、疲乏、口干、胁胀、食少、恶心、反酸、大便干。舌澹有齿痕，苔薄白。脉沉弦细而弱。中医诊断为心痛，证属气血两虚，肝气郁结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平下移，心脏彩超示心脏舒张功能降低，左室壁节段运动障碍。

患者58岁，男性。胸闷不适，神疲乏力，气短，口干不喜饮，纳欠佳，夜尿4~5次，排便2~3次/日，质细软不成形。胸痹，阳虚血瘀，痰湿内阻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。神疲乏力，口干不喜饮，纳差，夜尿频，便溏。脉沉细。

患者46岁女性，腹部胀满不适5月余，伴双下肢水肿，纳差乏力，面色萎黄，动则气短，双下肢水肿按之凹陷，小便量少。舌质澹，舌体稍胖，脉弱。中医诊断臌胀，证型为脾虚肝郁，湿邪困阻。病因病机为脾虚肝郁，湿邪困阻，气、血、水停聚。

患者月经量少4个月，既往月经7/30天，量中，色红，经期偶有腰酸。现病史示月经量少，色黯，有血块，经期乏力腰酸，经前乳胀，畏寒，劳累后腰酸，气短乏力，面色萎黄，头昏沉，纳差，大便偏干。舌暗红苔少，脉沉细。诊断为月经过少，证属脾肾气虚兼血瘀。

患者年龄32岁，女性。主诉头眩晕2年余，伴耳鸣、目花、视物不清、气短乏力、倦怠少眠、面白无华。脉象沉细，舌象澹。辨证为气虚清阳不升。

男性，62岁，胃脘胀满不适，持续6个月余。胃脘胀满，饭后尤甚，纳呆，气短乏力，口干不欲饮，体质量减轻4kg。面色萎黄，舌淡红、苔薄黄腻，脉细。中医诊断痞满，脾虚气陷湿阻证。西医诊断功能性消化不良。既往病史胃下垂。

患者年龄39岁，女性。月经先期3年多，周期20多天，经期腰酸腹痛，伴疲乏无力、气短。体形瘦弱，面色黄黯，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。中医诊断为气虚不摄，冲任不固。

患者女性，45岁。主诉胸闷、心悸、气短、乏力。病程较长，长期服用激素。面色及周身皮肤黧黑，乏力，恶心，食欲下降，消瘦，胸闷，气短，倦怠，夜尿频。舌质鲜红尖赤，有瘀点瘀斑，苔白。脉弦细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为气血两虚，瘀血内阻。

患者年龄60岁，男性，主诉腰疼1年余。腰疼，酸胀感，疲乏无力，气短不足以息，大便溏。舌红尖赤，苔薄白，脉沉细。病程较长，有前列腺增生20年，高血压8年。舌红，苔薄或白腻，脉沉细或细弦。

患者38岁，女性，妊娠7个月。主诉耳聋耳鸣，语音细哑低微，卧则消失，久坐久立时加重。心烦少寐，气短，腰酸，大便不畅。中医诊断为子瘖，辨证为中气不足，胎盛阻碍经络，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者60岁，男性。主诉发热不退，肩酸胸闷，咳嗽吐血，饮食减少。病程自1986年2月起。中医病名肺癌，证型瘀血阻滞，热毒内蕴。舌质青，苔黄厚腻，舌边有瘀斑。脉弦数。既往身体不好，无肺病家族史。病因病机为瘀血阻滞，热毒内蕴。

女性，60岁，胆汁淤积性肝硬化，神经性皮炎，干燥综合症。总胆红素升高，白蛋白降低，球蛋白升高。手足抽筋、麻木、疼痛，皮肤瘙痒，下肢浮肿，腹泻，饥饿感异常，小便黄。面色萎黄，舌质淡，脉弦细。体质虚弱，贫血，畏寒，心悸，气短，神经过敏，往来寒热，口干口苦。肝胆郁热，脾阳不足，水湿内停，气血亏虚。