患者48岁,男性。心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、寐差、小便短少。面色澹白,少神,舌澹胖,苔水滑,舌边有齿痕,脉沉细微。中医病名少阴病,证型为阳气式微、气虚血瘀、浊水停滞,证从寒化。
气短扩张型心肌病少阴寒化证阳气式微
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患者52岁,女性。主诉风心痛、心衰病史6年,心悸气短、不能平卧,形寒肢冷,脉沉细结代。唇色紫暗,颈静脉怒张,两肺底湿罗音,心界扩大,心尖搏动弥散,心律不齐有早搏,心尖区闻及收缩期及舒张期杂音,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+)。X线示二尖瓣型心影,肺门血瘀扩大,右心室扩大,肺动脉段隆凸。心电图示心房纤颤,偶发室性期前收缩。中医辨证为心肾阳衰,水瘀互结型。
气短风湿性心瓣膜病心肾阳衰水瘀互结
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患者年龄81岁,女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病,证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红,苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。
气短咳嗽痰热胸痛
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患者58岁,女性。主诉便血,每日2~3次,每次量约1~2茶碗,病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛,月经停止2年。脉沉数,舌微淡无苔。中医诊断为便血,病机为阴气内结,血无所禀,渗入肠间。病因病机属阴虚内结,气血受损。四诊见舌淡无苔,脉沉数。
气短便血脾虚肾虚
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患者62岁,女性。全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便2日1次、口不渴、面唇紫绀、舌澹胖苔白润滑、脉沉细滑而结代。中医诊断为阳虚阴寒,浊水停聚,瘀血阻滞之证。望诊见面色青紫苍暗,舌澹胖苔白润滑。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、心悸、气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便不调。切诊见脉沉细滑而结代。
气短糖尿病高血压心衰
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患者56岁,男性。主诉惊悸、气短3年,遇寒加重。面色苍白,胸闷,乏力,四肢不温。舌澹胖嫩,苔白。脉虚缓无力。证属气血虚损,心阳不足。
气短惊悸面色苍白胸闷
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患者60岁,男性。主诉包括意识模煳、吐字不清、口角流涎、头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激、严重失眠、头左侧闪电样剧痛、舌干舌强、说话不灵、左上肢厥冷麻木、下肢沉重、神志恍惚、气短、纳呆。舌强、舌干、舌苔干厚、舌质暗澹、少津、伸出向左偏斜、苔灰白腻。面色黄滞晦暗、眼睑浮肿、精神萎靡、纳差、畏寒、双足反觉热、小便清长频数、步履艰难、动则喘息。脉沉。中医病名属少阴阳衰阴盛,病因病机为少阴寒化,累及太阴脾阳衰惫。
气短急性脑震荡少阴寒化舌强
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患者76岁,女性。左腹及左腰部胀痛1个月,食欲缺乏,矢气多,味臭,睡眠不佳,夜间醒后再入睡困难,近3个月体重减轻5kg。舌黯红,舌苔薄白腻,脉弦。中医诊断为腹痛、消渴,证属气阴两虚,血瘀湿热,脾失健运,肾虚,心神失养。既往有糖尿病、高血压病史,左肾癌切除术后,胰尾后方实性占位,胰体前方小淋巴结,肝内低回声,胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。
气短腹痛消渴气阴两虚
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女,38岁,劳累后气短8年,加重1个月。风湿性瓣膜病,心气心阳亏虚兼有血瘀证。心率92次/min,律不齐,心尖部双期杂音,肝大,双下肢浮肿。心电图示房颤律,LVEF 45%。
气短风湿性瓣膜病慢性心衰心气亏虚
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患者21岁,女性。主诉胃脘部胀满不适1年余。胃脘痞满不适,有沉重感至下腹部,饭后加重,纳差食少,气短乏力,体瘦神疲,大便不畅。舌质澹胖,苔白滑,脉弱无力。中医诊断为胃胀,证属脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱,运化失常,气机不畅。
气短胃胀脾胃虚弱纳差
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患者33岁,女性。主诉小腹胀痛下坠、尿急、尿频1年余。病程1年。中医病名淋证。证型脾肾气虚,湿热下注。面色萎黄。舌体肥大,边有齿痕,舌质澹,苔稍黄腻。脉滑稍数。少腹胀坠疼痛,腰困痛,上眼睑及下肢浮肿,尿急、尿频、尿痛,小便黄且量少,畏风怕冷,气短,多汗,体倦懒言,语言低微。
气短淋证脾肾气虚湿热下注
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患者62岁,女性,主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余,加重7天。胸痛牵及左肩臂,伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红,边有齿痕,舌下络脉轻度瘀滞,苔薄白,脉弦细弱。中医诊断为胸痹,证型属心气不足、血络阻滞,病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。
气短胸痹心气不足血瘀
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患者年龄28岁,男性。主诉结婚四载不育。平素症状包括气短神疲,面色㿠白,腰痠足软,夜卧溺频,少腹冰凉,房事少涉。舌质淡,苔薄。脉沉弱。诊断为肾虚精寒之证,辨证为肾虚精寒。病因病机为肾气虚惫,命门火衰,精室虚寒。
气短不育肾虚精寒
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14岁女性,月经淋漓不断,色黑有血块,舌淡苔薄白,脉沉细。青春期崩漏,病因血不循经,瘀阻胞宫,冲任损伤。舌淡苔薄白,脉沉细。
气短崩漏血不循经瘀阻胞宫
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患者年龄35岁,女性。主诉为过敏性哮喘,秋冬交界多发,发作时间延长,症状加重,咳嗽、喘促、夜不得卧,活动后气喘加重。舌苔薄白边尖红,脉沉滑,口唇紫绀,面色觥白。中医病名为哮喘,证型为痰热阻肺,肺脾肾皆虚,病因病机为痰热中阻,脾肾阳虚。四诊信息包括舌象、脉象、口唇及面色异常。
气短哮喘痰热阻肺肺脾肾虚
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患者咳吐黄痰10余年,主诉咳嗽、夜间咳痰影响入睡,晨间吐黏痰、色黄,胸痛。舌红,苔白腻,脉沉滑。证属肺经郁热,气道不利,气机失畅。
气短支气管扩张肺经郁热气道不利
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80岁女性患者,胸腹胀大,浮肿气短,纳差,腹胀加重,疲乏无力,大便秘结。舌苔白,脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿,腹胀大,气短,呼吸困难,精神疲惫。舌苔白,脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利,痰饮凝积中上二焦。舌苔白,脉弦。辨证为气阴两虚,痰气郁结。舌苔白,脉沉缓。辨证为肝胃不和,痰饮壅郁。舌苔白,脉弦紧。
气短胸腹水肾气不足痰饮凝积
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六旬,头痛昼夜不得休息,头昏闷微痛,恶风寒,不喜饮食。六脉弦细而微,气短促,懒言语。病因属春气病在头,年高气弱,清气不能上升头面,病机为清阳之气亏损,不能上荣,亦不得外固。
气短头痛头昏恶风寒
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患者56岁,女性,主诉支气管扩张史三十余年,常年咳嗽,痰多喘息。现症见咳嗽,痰清稀色白量多,喘息气短,动则加重,憋闷心慌,恶风怕冷,纳差。形体消瘦,双下肺偶及湿啰音。舌暗苔白,脉细沉。病程长,属支气管扩张,证属痰饮阻肺,肺气虚弱,兼有血瘀。病因病机为久病伤肺,痰湿内蕴,气虚血瘀。
气短支气管扩张肺虚痰湿
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患者30岁,女性。主诉时时欲便月余,伴下坠感,排便困难,无粪便排出,每日或隔日排软便一次。饮食乏味,食量减少,气短懒言,精神疲怠,肢体困倦,活动后微喘。面色皖白,舌质淡苔薄白,脉沉虚无力。有长久站立工作史。中医病名虚坐努责。证型中气下陷。病因病机久站劳力过度,中气下陷。望诊面色皖白,舌质淡苔薄白。闻诊未提及。问诊时时欲便,下坠感,饮食乏味,气短懒言,精神疲怠,肢体困倦,活动后微喘。切诊脉沉虚无力。
气短虚坐努责中气下陷脾虚
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