白术+脉沉细+气血不足

30岁男性，身疲腿软，心慌，面色黄，头晕，胸骨作痛，口干不思饮，鼻衄，食少，身倦喜卧，腿痠软，大便溏，睡眠时好时坏，满月脸，舌质淡，苔薄白，下颌生小痤疮成片，脉沉细无力。肾阴虚，脾气虚，气血不足。血色素6.16克，红血球175万，白血球2600，血小板26000/mm³，网赤0.15%。

患者34岁，女性。主诉食欲不振半年余，伴胃脘胀满、反酸、烧心，偶有腿脚抽筋、四肢不温，睡眠差，经期延后。舌淡红，苔薄白微腻，脉沉细。辨证为中焦气滞湿阻，气血不足。二诊后舌象未变，脉沉细，症状有所改善但仍有口甜、神疲、虚汗。三诊辨证为气虚，肝肾不足。四诊脉转沉弦，仍口甜、胃堵、嗳气、心悸。舌质淡，苔薄。五诊症状减轻，舌脉未变。

62岁女性，发作性胸闷心慌6个月余，形体偏瘦，性格内向，善思多虑，曾患高血压、高血脂。刻下症见胸痛胸闷、气短、心慌、乏力、四肢麻木、纳差，面色晦暗，神志倦怠，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉沉细弦。心电图示心肌缺血。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾两虚、肝郁气滞。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，肝郁气滞，心脉痹阻。

患者75岁，女性。主诉间断性下腹部隐痛，大便时干时稀。舌质红，苔薄白，脉细。辨证为气血不足，邪毒内蕴证。二诊舌质红，苔薄黄，脉细涩。三诊舌质红，苔薄白，脉沉细。四诊辨证为脾肾阳虚证。五诊舌质澹，苔白，脉缓。

患者45岁女性，周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红，无皮损及水泡、渗液。面色白，舌淡红，苔白稍腻，舌下脉络轻微迂曲怒张，色淡紫，脉沉细。既往过敏史30余年，手足部水泡样湿疹，泛红瘙痒、脱屑，遇湿及温度变化加重，至今未愈，咽部异物阻塞感，脱发，口干口苦，易乏力，自汗。中医诊断瘾疹，证属血虚夹湿。

患者36岁女性，主诉心悸伴头晕、胸闷2年。病程始于1992年春，症状包括心悸、心律不齐、停跳感、头晕、目昏、胸闷憋气，劳累或生气后易发。舌象暗澹，脉象沉细无力，脉律不整。中医病名心悸，证型心血亏损，心阳不足，心肾不交。病因病机为心血亏损，心阳不足，心肾不交。望诊颜面晦暗不华，舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括心悸、胸闷、乏力、头晕、月经来潮症状加重、腰酸膝软、小腹隐痛。切诊脉象沉细无力，脉律不整。

53岁男性，胃部疼痛连续发作，呃逆作酸，嘈杂饮食减少，头昏，四肢无力，全身消瘦，颜面苍白，眼睑无华，爪甲发白。脉沉细，舌质澹红，少苔。萎缩性胃炎（胃脘痛），脾胃虚弱，气血乏源，土壅木郁，寒热虚实夹杂。

患者年龄47岁，女性。阴道持续流血量多17天。月经周期28~30天，持续4天，量多。面色萎黄，唇爪甲色澹无光泽，神疲乏力，少气懒言，腰酸腿软，小腹隐痛。血红蛋白8.2克/升。崩漏。脾肾两虚、气血虚弱证。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

女，51岁，双手腕、膝关节肿痛2年余。类风湿关节炎。气血两虚、肝肾不足、寒湿入络。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。面色苍白，关节肿胀，下肢发凉，右内踝肿胀，乏力神疲。风寒湿邪浸淫日久，羁留筋骨为患。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。

36岁，主诉胎停育2次后不孕，病程2次胎停育，2次试管失败。中医病名不孕症，证型脾肾两虚，肾阴虚兼有郁热。望诊面色不华，舌稍红有齿痕，苔薄白，舌下静脉迂曲。闻诊无特殊。问诊月经周期26～35天，经量偏多，色偏暗，有血块，时常头痛，小便偏黄，大便正常。切诊脉沉。

患者年龄22岁，女性。停经50余天，阴道流血近20天。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细。肾虚脾弱，胎元不固。月经量少，末次月经7月14日，孕产史G1P0，尿妊娠试验阳性，血HCG近1500U，B超宫内见孕囊有心管搏动。腰酸下坠，恶心纳差，乏力，大便干。脉沉细滑。

患者背部不适间作5年余，久坐后颈部酸胀僵直，腰背畏寒喜暖，足部湿疹频发，时潮热汗出，汗后畏寒加重，偶有头晕头胀，纳可寐差，大便干溏不调。中医诊断胸痹心痛病，证属心肾阳虚、气滞脉阻。面色晦暗，舌质紫黯，脉沉细。畏寒喜暖，自汗频出，口渴喜饮温水，腰背部隐痛，大便黏腻不爽，寐欠安，四肢发凉，胃中嘈杂，嗳气不畅，食凉胀满，晨起口干，口气重，便不成形。

李某，女，27岁。月经周期提前，血量多，周期7天/20天，小腹痛，发凉。舌质淡红胖嫩，舌苔薄白，脉沉小。中医诊断崩漏，辨证气血两虚，冲任不固。舌质澹黯，脉沉细。舌质澹，脉沉细。舌澹苔白腻，脉细小。舌质淡，苔薄白，脉沉细。舌质淡嫩，少苔，脉沉小。

患者女性，48岁。主诉反复双手掌指、双肘、双膝关节疼痛10年余。尪痹，证属气血痹阻。关节疼痛、沉重、麻木、肿胀、僵硬、屈伸不利。脉沉细，苔薄白，质澹，神疲，纳差，睡眠欠佳。关节压痛，活动受限，畏寒，乏力，纳差。

女，46岁。牙龈出血，皮肤出斑2年。面色萎黄，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。齿衄，肌衄，脾不统血。血小板减少性紫癜。病因病机为脾虚失摄，气血生化不足。

患者28岁，男性。主诉腰背部及右侧髋关节疼痛、活动受限5年，近1年加重。舌淡红、苔薄黄略腻，脉沉细。脊柱活动度减弱，腰背部及髋关节压痛、叩击痛，骨盆挤压试验阳性，双侧“4”字试验阳性。CT示双侧骶髂关节间隙变窄，关节面硬化，软骨下囊性变。诊断为AS（活动期）。二诊辨证为肝肾阴虚，气血不足型。舌淡红，苔根黄，脉沉细。三诊症状明显减轻，舌淡红，苔白，脉沉细。

女，44岁。疲乏无力，体重减轻，低热，汗出。低热汗出，乏力困倦，少气懒言，面色皖白无华，头晕目眩，食少便溏，腰膝酸软，舌淡，脉沉细。属气血不足，脾肾两虚，邪毒留恋，血脉瘀滞。

患者5岁，牙龈出血3月余，病程较长。主症为牙龈出血、头晕、全身无力、面色苍白、汗多、胃纳差、嗜睡、大便偏烂、小便短少。舌质澹苔白，六脉沉细。体查见神疲乏力、双目无神、双下肢及面部轻度浮肿、肝脾轻度肿大。中医辨证为虚劳，齿衄，证属脾不统血。病机为脾虚血失统摄，气血不足，营血耗损，水湿停积。

患者年龄25岁，女性。主诉妊娠腹形小于妊娠月份。症状包括腹形明显小于妊娠月份，轻度贫血，纳食不香，纳少，口苦。舌淡红，苔薄白。脉沉细滑。中医病名为胎萎不长，证型为气血两虚。病因病机为气血亏虚，胞脉失养，胎元失于气血濡养。舌象淡红，苔薄白。脉象沉细滑。