白术+血瘀+气血瘀滞

女，57岁，口唇肿大肥厚1年余。茧唇，脾经湿热，气血瘀滞。下唇肥厚肿大，外翻状，唇黏膜皮肤暗红干燥，触诊质硬，时有麻木感。舌质暗红，舌苔薄白。脉象沉细。脾经风热，脾运失司，水湿停滞，饮食不节生湿热。

患者63岁，男性。主诉右侧面瘫5年，左侧面瘫1年。中医诊断面瘫，证属气血瘀滞，湿邪内蕴。望诊见鼻唇沟变浅，嘴向左侧歪斜，左侧额头纹变浅，皱额蹙眉差。闻诊未提及。问诊见闭眼时眼球向上外方转动，露白巩膜，时流泪，鼓腮漏气，言语不流利，口角流涎。切诊未提及脉象。

患者48岁，男性。腰嵴疼痛，两腿沉重，难以步履，足痿不能着地，行走酸软，久坐酸软加重，晨轻午后重，头面及四肢略肿。病程始于1967年冬，1970年冬加重。中医诊断为陈旧性外伤性脊髓出血。病因病机为久服膏粱厚味，湿热蕴蓄下焦，杖伤血瘀，脉络受损，热郁气滞，气血不行，肝肾内损，奇经诸脉虚。面色苍，脉虚。舌象未提及。问诊见饮食减少，病史较长。切诊见脉虚。

47岁男性，胸闷不适，反复室性早搏，病程自1991年起，动态心电图提示室性早搏。头晕，胸闷惕惕然，手足欠温，纳食尚可，大便通调。舌红，苔薄腻，脉沉细结代。证型为阳失斡旋，心气不足为本，气血瘀滞为标。舌澹紫，苔白，脉沉迟。

22岁男性，左腰部带状水肿性红斑块，病程3年，皮损呈带状，边缘清楚，中心萎缩，色素加深，周围紫红晕，舌质澹，苔薄白，脉沉细，中医诊断皮痹，证属脾气不足，经络阻隔，气血瘀滞。

65岁女性，腰背部疼痛剧烈1天，病程短。腰背部嵴柱两旁压痛，L1椎体棘突压痛、叩击痛，卧则痛减，直立后伸时疼痛加剧，咳嗽和大便用力时疼痛加重。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。中医辨证为气滞血瘀。X线片示L1椎体轻微楔形改变，腰椎MRI示腰椎退行性变，L1椎体骨髓水肿反应。

男，67岁，反复上腹部胀痛不适2年余。症积，肝热血瘀。精神疲倦，胃脘部胀痛不适，胃纳偏差，偶有口干口苦，夜寐安，二便可。舌瘀黯，苔薄白，脉弦滑。舌瘀黯，苔白腻，脉滑数。年老体虚，肝郁乘脾，脾气虚弱。肝火燔灼，劫血烁阴，肝阴亏虚，肝木乘土，肝气横逆，侮脾犯胃，致脾气虚。

患者42岁，男性。乏力、消瘦、纳差1年余。中医诊断为气血亏虚、毒邪内侵虚劳。舌质澹，苔薄白，舌下络脉泛紫。脉沉细。血常规示白细胞、红细胞、血小板减少。骨髓细胞学示脾功能亢进性骨髓病理改变。病程中曾有脑出血史，现乏力、食欲不振、食后脘痞、头晕失眠、时有鼻齿出血。

张某，女，41岁。神疲乏力，两腿尤甚，胃痛饱胀，纳呆瘦弱，头晕失眠。糜烂性胃炎病史。舌澹体胖齿痕，脉瘀阻。证属脾虚失运，气血瘀滞。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉弦涩。

患者30岁，男性。主诉四肢皮肤红疹、瘙痒，入夜加剧，不耐空调之寒。舌红，舌底瘀滞中－重，舌根苔剥落，苔薄白，脉缓。咽充血。辨证为表里俱虚，脾虚卫表不固。

男，62岁，左足大拇趾及二拇趾溃烂2个半月，糖尿病病史13年。中医诊断痹病，证型气虚血瘀，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。主诉左足趾溃烂，病程2个半月。双下肢水肿，酸困乏力，足部疼痛，溃疡分泌物，足温异常。

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

女，30岁，关节疼痛肿胀1年余，腰椎、两踝、肘及指关节受累，肢体关节肿胀重着，屈伸不利，触之发凉，舌质澹、苔白腻，脉弦紧。寒湿内蕴、闭阻经络、气血瘀滞之痹证。

患者女性，24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛，病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴，气血瘀滞，复感毒邪。舌质澹，胖大有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。

患者腹痛腹泻3月，伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛，按之痛甚，大便次数增多，7~8次/日，夹脓血或紫黑色血块。舌黯红，有紫斑，脉细弦。中医诊断为痢疾，证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞，湿热内生，蕴结肠腑，壅而化脓。

患者25岁，女性。经期头痛近2年，经期乳胀，全身乏力，精神欠佳。月经周期7/30天，量中等，色鲜红，无血块。舌红苔黄，脉弦滑。辨证为气滞血瘀，肝郁化火。经前2天睡眠欠佳，大便干，三四天一行。舌红，苔黄，齿痕，脉搏76次/分。

章某，女，38岁。疲乏、口干1个月，左侧胸背疼痛，左下腹胀痛，纳差，时感恶心，夜寐欠佳，大便质硬、量少。虚劳（弥漫大B细胞淋巴瘤放疗后）。证型：气阴两虚，毒邪内侵。病机：毒邪内侵，久致伤气耗阴，气血瘀滞，脏腑失养。舌黯红，苔根腻边有齿痕，脉沉细。舌淡红，苔中厚，脉沉缓。

患者男性，43岁。自觉右胁下疼痛，病程未明确。中医病名肝郁气滞，证型气血瘀滞。形体消瘦，面色黧黑，舌质暗澹，脉沉弦。两胁胀闷疼痛，右胁为甚，肝脾肿大，质硬，脘腹满胀，纳食不佳，体倦神疲。

高某，女，89岁。右小腿外踝上皮肤破溃伴疼痛2年。右小腿外踝上皮肤见一鸡蛋大小破溃，疮面晦暗，周围肤色黯黑，板滞木硬。舌黯澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断臁疮，证型气虚血瘀、湿毒蕴结。