白术+血瘀+气血瘀滞

患者年龄27岁，女性。低热伴关节酸楚年余。系统性红斑狼疮，痹症。肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。苔黄腻，中剥，脉细。低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4~37.8℃，血压156/100mmHg，心包积液，心脏扩大。

男性，35岁，面部起红斑，日晒加重，病程自1996年4月起。皮损位于面部双颊、双颞、耳廓，暗红色斑块、浸润，表面有固着性鳞屑。舌质暗红，苔白，脉弦滑。辨证为经络阻隔，气血瘀滞。病因与气血瘀滞、经络阻隔、外感光毒、燔灼营血、瘀阻经脉有关。

患者31岁，女性。胃脘隐痛伴刺痛、灼热感，饥时痛甚，食后痛减，泛酸，脘腹喜按，少寐多梦，神疲乏力。舌质暗红，有齿印，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱，兼挟瘀热。病机为脾虚、气滞血瘀、热毒共存。

患者50岁，男性。主要症状为大便带脓血3年，逐渐加重，现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。中医病名肠澼，证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆，切诊脉沉弱。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。

女，28岁，主诉结婚两年未生育，左少腹疼痛，经行加剧，经讯时或延迟，经前两乳作胀。脉弦细，苔薄尖红。诊断为肝气不舒，气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经行异常、乳胀、少腹痛，切诊脉弦细，苔薄尖红。中医病名未明确，证型为肝气不舒，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

任某，男，32岁，双小腿肌肉酸痛，肌肤由软渐硬，重着无力，痛觉消失，触之麻木不仁。舌澹红，苔白，脉弦。寒湿之邪入侵，痹阻肌肤脉络，气血瘀滞。病程渐进，症状由局部肌肤变硬至触觉减退，舌象脉象未变，病机为寒湿痹阻，气血瘀滞。

患者50岁，男性，主诉腰痛逐渐加重2天，病程2个月。腰部伤筋，腰椎管狭窄症（腰椎骨折后遗症）。外伤骨折致气血瘀滞于腰嵴，督脉受阻，久病气虚血瘀。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊示腰痛、腿痛不能行走，病史有腰2压缩骨折。体征见弯腰跛行，胸腰段压痛，叩击痛明显，下腰段压痛并向下肢放射，腰部活动受限。X线及CT示腰2椎体压缩骨折，腰椎增生，椎管狭窄。脉象未提及。

女，42岁，鼻外发红、干、热、痒感2年，口臭，失眠，月经量少。鼻尖及两鼻翼微血管扩张，皮肤增厚。舌红、苔黄，脉弦滑。证属脾胃积热上攻，外鼻气血瘀滞。

患者34岁，男性，主诉腹胀、腹痛、呕吐，病程3年。中医病名腹痛，证型气血瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦紧。症见3日未大便，阵发性腹部绞痛。

男，58岁，阵发性胸闷胸痛6年余，心慌心悸、面肢浮肿7天。体肥胖，喜食肥甘，吸烟饮酒。胸闷气短，心前区隐痛，咳嗽痰多，心慌心悸，自汗，面肢浮肿，腰酸尿少，面色㿠白，神志倦怠，声音低沉。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔白腻滑，脉象沉细无力。中医诊断为胸痹心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛型。

患者男性，42岁。主诉乏力、消瘦、纳差1年余。既往史身体健康。现病史提示恶性淋巴瘤化疗术后，曾发生脑出血。查体未触及肿大淋巴结，腹部柔软，脾脏未触及。舌质澹，苔薄白，舌下络脉泛紫，脉沉细。中医诊断为虚劳，证型为气血亏虚、毒邪内侵。病机为气血耗伤，毒邪内侵，气血瘀滞。

患者男性，65岁。左颈部肿块隆起1年余，伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝，口苦咽干。舌质黯红，苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部，左颈深上淋巴结肿大，质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌，T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血，鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红，苔白厚偏干或厚偏腻，脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小，鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀，局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血，干燥，咽喉干痛，头痛消失，睡眠改善，食欲差。鼻腔黏膜萎缩，鼻咽结构清晰，颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红，苔薄。脉弦细。

患者72岁，女性。主诉腰痛3年，近期加重，仍可农作。腰椎间盘突出症。CT示L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高左80°，右45°~60°。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，属腰椎间盘突出症，病机涉及瘀血痹阻经脉，肝肾亏虚，气血不足。

患者32岁，女性，停经6个月伴腰膝酸困。形瘦，烦躁易郁，乏力倦怠，胸闷气短，腰困腿软，易掉发，纳差，寐差多梦，大便秘结不爽。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为气郁血滞。病因病机为脾肾两虚，气血不足，肝郁血滞，经水不下。

患者27岁，女性，主诉低热伴关节酸楚1年余。主要症状为低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，心悸，大便每日二三次。舌苔黄腻，中剥，脉细。诊断为系统性红斑狼疮，痹症。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。血沉升高，狼疮细胞阳性，抗核抗体阳性，血压偏高，心包积液，心脏扩大。舌红，苔薄腻，脉细。出现雷诺现象，手指青冷发绀，遇寒加重。

7岁女性患者，主诉扁桃体反复肿痛近7个月，加重2天。舌质稍黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体黯红肿大。辨证为痰瘀互结喉核证。病程日久，气滞血瘀，痰瘀搏结喉核，致咽部不适，清嗓动作加重。

患者23岁，男性，病程1年余，主要症状为头顶及枕部多发脓肿，质稠色黄，伴毛发脱落及秃发性瘢痕。舌质澹，苔薄黄，脉滑。中医诊断为脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，辨证为湿毒蕴结，毒热内盛。病因病机为素体蕴湿，复感毒邪，湿毒郁久化热，肉腐成脓。

患者年龄79岁，女性。主诉阵发性胸痛2年，加重7天。病程2年余。中医诊断气郁，证型肝郁气滞。病因病机情志不遂，肝气失于疏泄。舌质红，苔白腻，脉弦。

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。