白果+肺气肿

男，68岁，主诉老慢支合并肺气肿十余年，冬作夏止，终年感冒，喘甚，咳嗽痰多色白，怕冷，食欲不振，不渴，四肢乏力，举步为难。舌苔白腻，脉弦。诊断痰饮伏肺，脾气虚弱，卫外不固。

患者年龄70岁，女性。气短、喘憋，动则喘甚，夜间不能平卧，胸闷，咳嗽，咯黄白痰，乏力，心悸，面色皖白。肺气不足，痰热阻肺型。舌暗红，苔黄，脉弦数。双肺呼吸音粗，散在湿啰音，肺纹理增粗紊乱，肺气肿征。

男，68岁，主诉老慢支合并肺气肿十余年，终年感冒，喘甚，咳嗽痰多色白，怕冷，食欲不振，四肢乏力，举步为难。舌苔白腻，脉弦。诊断为痰饮伏肺，脾气虚弱，卫外不固。

患者72岁，男性。主诉咳喘反复发作30余年，加重2天。病史显示长期咳喘，冬春加重，每年发作2~3次，每次持续3个月。体征见面色黧黑，大肉陷下，喘息汗出，双下肢浮肿，神志时清时寐，纳差，大便秘结。舌质黯紫，苔白黄腻而干，脉滑重按无。中医诊断肺衰，证型为肺肾气衰，痰瘀内阻。

患者年龄26岁，男性。主诉哮喘20年，咳嗽闷气，喘息痰鸣，冬重夏轻，疗效不佳。中医诊断肺虚不运，肾虚不纳，肺肾双亏。面色苍白，口唇发绀，喘促短气，言语无力，惊悸不安，自汗畏风，咳声低微，小便不利，周身水肿，形体消瘦，精神疲倦，动则喘息更甚。脉细弱无力。

患者68岁，男性，主诉反复咳嗽、气促、心悸、下肢浮肿7年，近月加重。神清、消瘦，唇部发绀，舌质暗红，苔薄，脉数结代。轻度桶状胸，两肺呼吸音粗，双肺底湿性啰音，心界扩大，心率98次/min，心律不齐，早搏5~9次/min，双下肢轻度水肿。X线胸片示肺气肿，心电图示频发室性早搏。中医辨证为心阳亏虚、水停瘀阻。

患者男性，68岁。反复咳嗽、喘息30年余。咳喘痰鸣，倚息不得平卧，痰黏黄难咳，夜寐不安。舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑。证属痰热壅肺、肺失宣降。双肺纹理增粗，肺气肿。

患者年龄43岁，女性。主诉白带如米泔状，量多如崩，两年不愈，伴中脘寒冷，肠鸣便溏，食少乏力，面色萎黄。患有肺气肿10年，冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、咳甚气喘。中医诊断为脾虚湿盛，阳弱饮停。舌质澹，苔薄白。脉沉弦细弱。

患者76岁，男性，主诉咳嗽、喘息反复发作10年余，加重7天。咳喘，属痰热壅肺。咳嗽，咯大量黄黏痰，身热口干，胸闷胸痛，动辄喘息，头晕、乏力，大便干燥。舌红苔黄腻，脉弦滑。桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。胸片示慢支，肺气肿。

患者70岁，男性，主诉反复咳喘二十余年，加重一天伴发热。既往史有慢支、肺气肿、肺心病。现病史见发热、咳嗽、喘促、痰多而黏色黄、胸闷、不能平卧。查体见颈静脉怒张、桶状胸、胸部过清音、两肺哮鸣音、心率增快、肝颈征阳性、下肢略肿。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。中医诊断喘病，辨证为痰热蕴肺，蒙蔽清宫证。望诊见面色晦滞，舌质澹紫或黯红，有瘀斑。闻诊见咳喘声重。问诊见咳喘、痰黄、胸闷、不能平卧。切诊见脉迟、涩、促、数。

男56岁 喘息5年 活动后气短1个月 面色晦暗 喘息声重 形体偏胖 舌质紫暗 舌苔黄腻 脉弦细 喘证 外感风寒 痰热内蕴 痰蕴过久 吸烟嗜好 肺气郁闭 肺弱 气虚血瘀 痰热内蕴

患者年龄52岁，男性。主要症状为感冒咳喘，胸肋骨折后咳嗽加重，冬季病情加重，夏季稍轻。中医病名属咳喘，证型为肺气肿、气管炎。病因病机为外感风寒，内伤痰饮。舌红、苔白。脉象未提及。症状表现为喘而不得息，痰声噜噜，指尖点胸壁即起气泡。病程较长，自1960年起病，未治愈，病情逐渐加重。

女，63岁，咳嗽、气喘16年，加重2年。面目虚浮，颜色灰黄，咳嗽频频，气喘吁吁，语言低怯，痰白而黏，舌质紫暗，苔白厚腻，脉弦细而数，两肺满布哮鸣音，肺底湿性啰音，两肺纹理增粗，肺气肿。中医病名：咳喘，证型：痰湿壅肺，肺气失肃，气不归根。病因病机：痰湿壅肺，肺气失肃。

患者年龄44岁，男性。主诉咳嗽胸闷3年余，伴痰多清稀，时有黑色痰，咳剧则喘促。体征见舌质红，苔白腻，脉细弦而滑。辨证为湿痰阻滞气机，脾失健运，肺失肃降。

患者年龄62岁，男性。主诉气喘反复发作20余年，冬令加重，近年无分季节，发作持续不已。中医病名喘证，证型肺肾俱虚。病因病机肺肾俱虚，气不归元。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，形瘦神疲，汗出肢冷，略有咳嗽，痰白清稀。切诊脉沉细。

患者年龄62岁，女性。反复咳嗽、咳痰二十余年，伴气喘三年余。中医诊断咳嗽、肺胀（肺脾肾亏虚）。主症为咳嗽频作，痰多色白，动辄气短，面色萎黄，腰膝酸软，汗出，四肢乏力，食欲减退，胃脘作胀，大便干，夜尿多，夜寐梦多。舌质澹胖，苔薄白腻。脉弦。

74岁女性，主诉胸憋喘咳，咳痰短气，动则喘甚，纳差便调。病史有慢性支气管哮喘数十年，伴肺气肿、肺心病。舌苔白滑，脉数无力。证属肺脾气虚，痰湿内阻。

患者年龄69岁，男性。反复咳嗽、哮喘4年，加重20天。咳嗽咯痰、喉中痰鸣如吼、气促，动则尤甚，口苦口干、纳少偶有心悸胸闷，舌苔黄腻、脉弦滑。辨证为痰热蕴肺。双肺呼吸音增粗，可闻及哮鸣音及大量湿性啰音。舌苔黄腻，脉弦滑。

患者59岁，男性。喘息三年，冬发夏停，动则加重，乏力倦怠，桶状胸，腿不肿。舌红少苔，脉弦滑。诊断为喘证，证属肺失肃降，兼有气虚。既往有高血压、喘息性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史。吸烟四十年。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。