白疕+银屑病

患者年龄38岁，男性。主诉全身起红丘疹、脱屑伴瘙痒两个月。中医诊断白疕，证型血热型。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见皮疹、瘙痒、脱屑、出血，病程两个月。切诊见脉细苔白。

男，66岁。全身皮肤斑疹瘙痒，皮损覆白色鳞屑，瘙痒剧烈，搔抓后出血。秋冬加重，夏初减轻，反复发作。舌红，苔黄腻，脉弦细数。皮肤见双下肢及胸背部黯红色斑疹，钱币状，干燥，有抓痕。口干欲冷饮，小便黄。中医诊断白疕，证型湿热蕴结，气机郁滞。

女，11岁，全身泛发红疹，皮肤瘙痒，病程3个月。舌红苔薄白，脉缓。白疕病，热毒入血，热毒入于营血，蕴于肌肤而发白疕，风邪侵及肌表与热邪相搏而瘙痒。

男，46岁，全身泛发斑块型皮疹伴瘙痒5年。皮疹色灰红，上附鳞屑，部分融合，伴抓痕。口干不欲饮，全身乏力，肢体困重。舌暗红，苔白腻，脉濡涩。中医诊断白疕，证属痰湿瘀毒互结。

患者35岁，男性，全身红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢，表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮后见筛状出血点。脉象细而数，舌红苔白滑。中医诊断为白疕风，证属血热发为白疕。

女性，24岁。腹部钱币大小红色斑块、脱屑、瘙痒半年，加重一周。头面部鳞屑厚积，头发稀疏，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、灼热、脱屑，瘙痒剧烈，双下肢水肿。心烦口干，二便不调。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断白疕，辨证火毒炽盛型。

患者29岁，男性。主诉银屑病7年，近月加重。头部、四肢多处钱币形银白色鳞屑皮损，躯干较小，鳞屑厚而松，基底潮红伴筛状出血点。口中干，搔痒，受热加重。舌质红，苔薄，脉弦。诊断为白疕（银屑病）。家族中有银屑病史。

男，31岁。全身散在红斑、丘疹，皮肤瘙痒，脱白色鳞屑，搔之鳞屑脱落、发亮薄膜和小出血点。皮损逐年增多、扩大，反复且逐年加重。皮损部位全身泛发，以头皮、眉和耳部为多，边界清楚，附有红色丘疹、白色鳞屑，皮损鲜红，头发呈束状，皮肤、头发油腻，皮肤潮红炽热。身热，口苦，口渴甚，尿黄赤，大便干。舌质暗红，苔黄厚腻。脉滑数。中医诊断白疕，证型热毒蕴结。

男性，70岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复发作30年，加重6个月。红斑鳞屑，头面部点滴状鲜红斑，腰背部及四肢浸润性暗红斑，表面肥厚，白色鳞屑，Auspitz征（+）。舌红苔黄脉滑数。白疕之血热内蕴证。

患者36岁，男性。主诉躯干出现多个红色丘疹，伴瘙痒。皮损为红色丘疹，表面白色鳞屑，伴瘙痒。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓疱，咽后壁溃疡。西医诊断为点滴状银屑病。中医诊断为白疕、喉痹。辨证为阴虚格阳，复感外邪，化火生热，怫郁肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，男性。头身突发红疹伴瘙痒，病程3个月。皮疹泛发周身，色红，覆银白色鳞屑，脱屑明显，搔抓后见筛状出血点。舌红苔黄白而腻，脉细数。平素嗜酒。辨证为毒热内蕴，风热外袭，血热风毒搏结肌肤。

患者23岁，女性。小腿背侧皮损1年余，皮损呈红色，边缘清楚，覆银白色鳞屑，瘙痒明显，搔后可见薄膜及点状出血。伴心烦、大便干。舌质红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，证属血热型。病因考虑风湿热邪蕴于肌肤。

患者46岁，女性。全身泛发红斑，覆盖白色鳞屑21年。皮疹分布广泛，表面覆银白色鳞屑，刮之见筛状出血点。舌质绛，苔净，脉细带数。中医诊断为风热郁久，伤阴化燥。

患者年龄60岁，女性。主诉全身皮疹鳞屑伴轻度瘙痒，病程数年，反复发作。中医诊断为血虚风燥之证。舌澹少苔，脉弱。皮疹呈红色斑块，覆银白色鳞屑，刮之见点状出血。病机属血虚风燥，肌肤失养。

患者42岁，男性。周身红斑，皮损浸润炎症明显，鳞屑厚，四肢伸侧密集。病程3年，近1个月加重。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断白疕，辨证血热风燥。

41岁，主诉头面、四肢出现红色鳞屑性皮疹，渐至全身，形体肥胖，全身红色皮疹伴瘙痒，失眠，大便偏干，舌红苔黄厚，脉细数。头皮、颜面、背部、四肢伸侧见地图状红色皮疹，表面银白色鳞屑，基底浸润明显，腘窝、腹股沟有渗出，四肢屈侧、胸腹部有鲜红色点滴状皮疹，刮除鳞屑可见点状出血。中医诊断白疕，证属血热受风，湿热俱盛。舌红苔黄厚，脉细数。二诊舌淡苔白厚，脉小数。三诊舌淡苔薄白，脉细数。四诊舌苔薄白，边有齿痕，脉略数。

8岁男性，全身泛发红色皮疹，表面覆白色鳞屑2月余。皮疹呈黄豆粒至钱币状，厚而干燥，易剥脱，刮除后见出血点，有痒感。舌尖红，苔薄白，脉滑数。中医辨证为血热。西医诊断为白疕，病因病机为血热炽盛，生风化燥，络脉充盈，血燥不能荣养。

患者41岁男性，皮肤红斑瘙痒15年，伴关节疼痛变形。周身皮疹，轻度瘙痒，指趾关节变形，四末关节及骶尾部疼痛，弯腰起坐不利，面部多油，大便正常，口气重。舌澹红，苔根白腻，脉弦滑。皮损暗红，干裂，脱屑，关节肿胀变形。辨证血热兼瘀，关节不利。糖尿病史10年，空腹血糖控制尚可。

患者年龄11岁，女性。主诉为头部、躯干及大腿皮肤瘙痒、发红疹，部分起小脓疱近1年。舌黯红，苔薄净，脉细数。中医诊断为白疕，证型为风热血瘀型。局部检查见头顶部鳞屑块，剥除可见筛状出血点，躯干、臀部有红色粟粒样丘疹及钱币大红斑。病程近1年，病机属风热与血瘀互结。

患者45岁，男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，病程5年，冬重夏轻，反复难愈。皮疹因情绪波动加重，伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为白疕，辨证为心肝火旺，血热妄行，溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，刮之易落，可见透明薄膜及点状出血。