白芍+心悸

患者男性，61岁。主诉发作性上腹部疼痛十余年，加重6天。胃中绞痛，呕吐频频，二日未进食，面色苍白，四肢厥冷，畏寒喜暖，头晕心悸，唇甲色澹，舌苔薄白，脉弱无力。辨证为寒凝中焦，阳气受损，伤及胃络。望诊面色苍白，唇甲色澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃中绞痛、呕吐、畏寒、头晕心悸。切诊脉弱无力。

女，32岁。颈部发憋四年，心悸时有，烦躁易怒，消谷善饥，形体渐瘦，恶热，便溏次多，颈部喉结两侧渐肿大，心动过速，甲状腺肿大，血管杂音，T3升高，T4升高。肝鬱脾虚，心肾不交。舌澹红，稍裂，脉沉细略滑。

女，61岁，全身窜痛，左侧乳头外2寸硬块，不红不痛，推之可动，溃后流血水及黄白水，疮口不收，生气则加重，心悸气短，气逆喘，食入即吐，疮口红肿，连及乳头，右胸中府穴红肿痛，腋下瘰块，心烦口苦，头昏尿黄，脉弦数。病气急，肝郁化火，肝胆火旺。面色无华，舌苔薄黄，脉弦数。

女，48岁，多梦易醒，醒后难以入睡，持续3个月。心烦多梦，睡后易醒，咽干口燥，心悸不安，胆怯易惊，情绪易波动，大便干结。肝气失和，心阴受损。舌红苔少，脉弦或细数。

患者36岁，女性，主诉阴道出血量多，持续18天，伴少腹胀痛、心悸乏力、面浮肢肿、口渴不欲饮、大便偏干。舌苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为脾虚肝经郁热型崩漏。二诊见舌澹黄尖刺、边有齿痕，脉沉细，诊断为心脾两虚，冲任又伤。三诊舌红尖刺、边有齿痕，脉沉弱，诊断为脾肾两虚，肝胃不和。

患者男性，主诉大便溏时闭，便血如注，精神衰疲，面色白㿠白。病程一月。中医病名便血，证型心气虚、脾气虚、肾气虚，病因病机为脾运不健，攻下伤脾，肾气虚损。望诊面色白，舌象澹红薄嫩，无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健，便血，精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩，右三部虚涩不起。

患者52岁，男性，主诉早搏增加，阵发性心悸，头晕，目煳，肢体麻木，关节酸楚，胸闷。病程自1969年起。中医诊断心悸，证型心血不足，心阳不振。望诊舌质澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见早搏、心前区隐痛、神疲乏力、胸闷、肢麻。切诊脉细代。

患者65岁，女性。主诉心悸不安、胸闷刺痛、睡眠不佳。病程较长，有冠心病史，曾行支架术，现诊为支架术后再度狭窄。舌质暗，舌苔白，脉沉。中医诊断为胸痹心痛，辨证为心血瘀阻证。病因病机属瘀血内阻，血脉不畅。望诊见舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、睡眠不佳。切诊见脉沉。

患者36岁，男性。体检发现左侧甲状腺结节1周。甲状腺结节2.0cm×2.5cm，类圆形，边界清，质地中等，实质回声欠均匀，TI-RADS3类。无疼痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑、多食、易饥、多汗、双手震颤、情绪异常、多饮、体重减轻。神志清楚，颈部皮肤黏膜无黄染瘀斑，左侧可触及类圆形肿块，质地柔软，表面光滑，边界清楚，无触痛，可随吞咽移动。肝郁气滞，痰瘀互结证。舌淡红苔薄白，脉和缓有力，后转细。瘿瘤。

女，34岁。月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。中医诊断：不孕症、崩漏。辨证：脾胃不固，冲任受损。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。伴头晕，腰腿发软，小腹胀痛，口澹纳差。带下清稀，夜尿多。头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力。睡眠欠佳，梦多纳呆。

患者主诉右胁胀满不适3个月，口苦，心慌心悸，尿少而黄，舌红苔黄腻，脉弦。腹部检查未见异常。中医诊断为脂肪肝，辨证为肝郁化火，夹湿夹瘀。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦，口苦，心慌心悸，尿黄，胁胀。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

44岁男性，身肿心悸，食少纳呆，病程日久。心阳虚衰，阳气暴脱。面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，全身浮肿，按之凹陷不起，昏迷不醒，脉微欲绝。舌苔淡白，脉细弱。形寒肢冷，心悸气促，不能平卧，小便清长，胃纳欠佳，舌淡，苔薄黄。

患者年龄60岁，女性。主诉心悸3个月。病程3个月。中医病名心悸。证型气血不足，心神失养。病因病机心气血亏虚，气血运行无力。望诊舌质洁净，舌苔洁净。闻诊未提及。问诊心悸、手足冷感。切诊脉象不齐，脉象不整，脉缓。

55岁女性，心悸心慌，胸闷气短，胸胁胀痛，心窝部冲气上逆，头晕乏力，善太息，失眠健忘，夜间烦闷，白带增多。舌质淡红、边有齿印，苔薄，脉促（早搏12次/分）。心电图示S-T段下降，频发房性早搏。证型为肝郁气逆，心脾两虚。

患者男性，49岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴心悸乏力，病程5年。中医病名胸痹，证型心肾阳虚，阳损及阴。病因病机为病毒性心肌炎后遗症。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊提示心前区隐痛、心悸乏力、夜间早搏、脚踝冰凉、失眠、泛恶。切诊示脉缓。

患者女性，50岁。主症为胸闷痛，伴心悸，病程较长，反复发作。中医诊断为胸痹心痛，证属气血两虚，肝气郁结。舌象淡红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，心脏彩超示左室壁节段运动障碍。

35岁，心悸，心前区胀痛，两胁窜痛，心烦易怒，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥，病程6月。中医病名：心悸，证型：肝木横逆，肝脾不调证，病因病机：情绪不舒，肝失调达，阻于脉络。望诊：颜面青暗，舌黯红。闻诊：未提及。问诊：心前区胀痛，引及两胁，时时太息，胁痛走窜，心悸，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥。切诊：脉弦细。

69岁女性，发作性胸背痛8个月，加重2天，伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白，舌质澹红，舌苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛，心悸，证属心脾虚弱，气滞血瘀。病程8个月，有结肠炎病史10年，子宫切除术4个月。情绪急躁，劳累诱发症状。血压偏高，心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。

患者20岁，女性。主要症状为经期抽搐、昏倒、手足抽搐、牙关紧闭，病程一年。中医病名为行经抽搐，证型为气血不足，血虚动风。舌质淡，苔薄，脉细无力。面色㿠白，形体消瘦，纳谷不香，头昏心悸，失眠多梦，手足麻木，大便不实，小便频数。