白芍+气滞血瘀+肾虚

女，53岁，心悸5年余，近1个月加重，伴失眠、耳鸣、纳可、二便调。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，心失所养，虚阳上浮，睡眠不安。

患者男性，36岁。四肢倦怠，纳呆，口苦，寐差，肝区疼痛，体重下降。形体消瘦，面色萎黄，精神疲倦。舌暗红，有齿印，苔微黄干。脉弦大数。乙型肝炎病史10年，确诊早期肝硬化。症瘕-气滞血瘀。病因平日劳碌，熬夜应酬，感受湿热之邪。病机脾肾亏虚，肝气郁结，瘀血阻络。

女，29岁，主诉睡眠质量不好伴右腹疼痛9个月。睡眠多梦，晨起困乏，右腹疼痛按压缓解，白带多，饮食不佳，腰部酸困，头胀痛，情绪易怒。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。中医诊断不寐，证属痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火证。

刘某 32岁 月经失调 月经紊乱 腰酸 乏力 经期下腹胀痛 有血块 舌黯红 边有瘀点 薄白苔 弦细脉 肾虚血瘀

钱某，女，46岁。胸闷胁胀，小腹胀满，时有疼痛，纳呆，眠差，便秘。舌质紫暗，脉沉细弦。证属肝郁气滞，血瘀经闭。

男，59岁，间断性头晕伴项部强直牵涉痛、左右转头受限，病程5年余。眩晕，肾阳虚衰，气滞血瘀证。舌质红，苔薄白，脉缓，两寸沉微。面色苍白，四肢厥冷，腰困神倦，左手臂阵阵麻木，夜间睡眠心烦不安，腰膝酸软。颈椎3~7广泛骨质增生，椎间盘突出。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，冷汗自出，四肢逆冷，恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，脸㾦㿔凹凸不平，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属月经不调，证型为肾虚肝郁、气滞血瘀。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气滞，瘀血阻脉，气血失调，虚实夹杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊。问诊见经期异常、情绪烦躁、腰骶疼痛。切诊见脉沉弦而细。

患者年龄58岁，男性。主诉少腹、腹股沟处坠胀不适近2年。病程2年。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦、气滞血瘀、肾虚濡养腰部功能减弱。望诊舌质紫黯。闻诊未提及。问诊少腹、腹股沟坠胀不适，尿道涩痛，小便不畅，腰部隐隐作痛，性功能下降。切诊脉沉弦。

患者年龄72岁，女性。头昏胀痛，目胀，颞痛，枕项掣痛，手麻，胸闷心悸气短，喜太息，脘痞噫气，便调，双髋至足酸胀痛，膝关节痛，午后轻肿。舌紫暗红，尖边浅瘀，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌紫暗红，尖边瘀，苔灰黄腻，脉细弦。三诊诸证大减。四诊腹胀肠鸣，腹泻稀便，脘胀噫气，胸闷心悸轻作，午后足肿仍轻，右髋双膝酸痛轻。舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。

患者64岁，男性，胃脘隐痛间作5年，伴口咸。舌质暗红，舌苔薄白，脉细。主病为胃痛，证属湿阻气滞，肾阴不足。病因病机为肝阴不足，气机郁滞，脾虚失运，湿邪内生，湿阻气滞，肾阴不足，湿浊上泛。腹软，上脘轻压痛，按之则甚。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

患者47岁，女性，主诉经行半月不止，色红量多有块，小腹不胀不痛。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。诊断为阴虚血热妄行。复诊见神疲乏力，腿酸，小腹作痛，舌淡有齿痕，脉沉细。再诊见乏力、多汗、头晕、腰酸、纳差，舌质淡，苔白薄腻，脉细无力。诊断为气血亏虚，肾气不足，表虚不固。

女，36岁，下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月，舌澹暗，苔薄白，脉沉细，肾虚血瘀证，病及肝脾肾，瘀血痹阻，气虚血瘀，脉络不通，筋脉失养，营卫失和，气机不畅，瘀血阻滞

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

患者女性，32岁。颜面水肿2个月，伴双侧腰部酸胀痛、精神欠佳、乏力肢软、脘腹痞闷。舌澹黯，苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿，证型为脾肾两虚。病因病机为长期劳累伤及脾肾，脾肾虚导致水湿不化，泛滥肌肤，兼夹痰瘀。病程2个月。

29岁，月经先后无定期近1年，月经量中等，色红，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便时溏或秘结，口微渴。舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉弦细带数。肾虚肝郁，冲任失调。

患者60岁，女性。主诉两胁下疼痛，腹胀，恶心，厌食油腻，口苦烦热，小便短赤，腹水增多。病程5个月。中医病名臌胀，证型属肝脾失调，湿热瘀阻。病因病机为肝炎久病伤脾，脾虚湿停，肝失疏泄，气滞血瘀，水湿内停。望诊面色萎黄晦暗，舌质紫，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有胁痛、腹胀、纳差、口苦、尿赤。切诊脉弦细而数。

患者29岁，女性，主诉不孕3年，病程3年。中医诊断不孕症，证型气虚血瘀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫，脉沉细无力。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。带下量少色黄，无明显气味。病史显示输卵管左侧梗阻，右侧不全通畅，伴局部炎症。病因病机为脾肾气虚，气滞血瘀，胞络失养。

患者年龄11岁，男性。主诉右髋疼痛、行走困难、跛行1年。病程1年。中医病名：骨蚀。证型：气滞血瘀，痰湿同结，生风化热，肝肾亏虚。病因病机：虚邪深入筋骨，寒凝经脉，气血凝滞，营卫不通。望诊：右大腿肌肉萎缩明显。舌苔薄白腻。脉细。诊见：右髋叩击痛，右腹股沟中点压痛，右髋关节旋转试验阳性，内收肌痉挛。

患者29岁，女性。主诉经行小腹胀痛，伴乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛及性交痛。病程较长，有自然流产史。中医诊断为肾虚寒凝气滞血瘀。舌质暗红、边有齿印瘀点，舌下静脉曲张青紫，脉弦细。基础体温低，双相不明显。妇科检查示右侧附件包块，活动欠佳，有触痛。辨证为肾虚寒凝、气滞血瘀。