白茅根+湿热内蕴

患者年龄50岁，男性。主诉小便涩痛，小便色溷浊，腰膝酸楚，心中烦躁，寐意不酣，头目眩晕，口干舌红，舌苔黄腻，脉弦细而数。中医诊断为湿热淋浊，证属肾阴素虚，湿热内蓄。望诊见舌红、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见小便频数涩痛、腰膝酸楚、心中烦躁、寐意不酣、头目眩晕、口干。切诊见脉弦细而数。

患者70岁，男性，主诉脓血便反复发作8年。主要症状为大便带黏液，少量脓血，每天排便3次，腹痛。体征为左下腹轻微压痛。中医诊断为便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤，损伤脾胃，毒热内生，与湿邪互结于大肠。结肠镜检查提示溃疡性结肠炎。

11岁男性，双眼睑浮肿、尿血1个月。舌澹红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断尿血，辨证脾肾不足，湿热下注。尿常规示蛋白2+，BLD3+，RBC4+，WBC3+，管型1~2/HP。血C3降低，血ASO(+)，尿相差镜检红细胞为肾小球性。

患者29岁，男性。反复乏力、腰痛、恶心半年。体型较胖，双上眼睑浮肿，舌质稍红，苔少苔，脉弦细数。血压162/100mmHg。尿蛋白(++)，隐血(+)，24h尿蛋白定量2.56g，血Bun14.5mmol/L，Scr196μmol/L，UA532μmol/L。中医诊断为虚劳，证属肾脾虚衰，湿热内蕴。

男，29岁，持续高热，身黄、目黄迅速加深5天，神志尚清，烦躁不安，巩膜皮肤深度黄染，脘腹胀满，口干欲饮，大便秘结，小便短赤腥臊，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑，体温39.5℃，肝脾肿大，乙肝表面抗原(+)，中医诊断肝瘟（急黄），辨证热毒内盛，病因病机为热毒内盛，疫毒与热邪胶着，熏蒸肝胆，胆汁外泄。

患者男性，主诉尿频、尿急、尿涩痛，病程2年，反复发作。现症见腰痛、微热、咽痛、咽红、舌红苔薄白、脉略数。中医诊断为淋证，证型为热郁肺卫、湿热内蕴、气虚不化。望诊见舌红，闻诊见咽红，问诊见尿频、尿急、尿涩痛、腰痛、微热、咽痛，切诊见脉略数。

女，46岁，面部痤疮7年，头昏、头痛，精神差，乏力，情绪易波动，纳差，小便黄，大便正常，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。中医诊断粉刺，辨证肺胃积热，湿热内蕴。面色黯红，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄19岁，男性。主诉为食欲下降、恶心、小便发黄、面目及皮肤黄染、右胁隐痛。病程20天。中医病名为黄疸，证型为湿热毒邪蕴结于肝胆。望诊见目黄、全身皮肤黄染。闻诊未提及。问诊见食欲下降、恶心、小便发黄、右胁隐痛。切诊见肝大、肝下界在右肋缘下2cm，肝质软，有压痛，脉沉缓，舌苔薄白。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

男性，39岁。腹胀，纳呆，进食加剧，头昏无力，齿衄、鼻衄，口干尿少，左手震颤，右侧卧咳嗽胸闷，腰痛。病程五年余。肝炎后肝硬化腹水、肝肾综合征。酒食伤肝，肝病及脾，脾失健运，湿热内蕴，水湿内停，水湿犯肺。面色㿠白，舌红苔根白黄，脉细弦，蛙状腹。

患者年龄19岁，男性。主诉纳谷不馨，时觉头晕1月余。现病史记载纳谷不香，时觉头晕、心慌，口干口苦，入睡困难，疲倦困乏，大便干，小便色黄。舌体胖大，苔薄腻微黄，脉弦滑细。中医诊断纳呆，病机为脾胃虚弱，湿热内蕴。

相某，女，31岁。面部痤疮6~7年，反复发作，发痒，有脓点，愈后形成瘢痕，皮肤增厚粗糙，背部亦有痤疮。舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，辨证为湿热内蕴。

55岁女性，水肿、血淋十余载，颜面及下肢浮肿，腰痛而胀，头昏乏力，面色萎黄，口干少饮，尿少而黄，不思饮食，烦躁失眠。尿蛋白（++），红细胞＞31/HP，白细胞20～50/HP，血压150/90mmHg。中医诊断肝肾阴虚，湿热内蕴。面色萎黄，舌苔薄黄，脉象未提及。

4个月男婴，目黄身黄尿黄1月余，舌澹红苔白，肝在肋下1cm，总胆红素126.3μmol/L，直接胆红素88.8μmol/L，气滞血瘀型黄疸，脾虚湿滞，脾失健运，湿热内蕴，气滞血瘀，气血不和，肝脾肿大。

患者女性，45岁。头面皮肤肿胀，伴瘙痒渗水2日。头皮、前额、面颊部皮肤潮红肿成片，触之灼热，水疱丛生，疱壁紧绷，揩破后湿烂，津水黄粘，疱底色赤湿润，或结黄痂，双睑肿胀，两目开启受限，白睛色赤，热泪如汤，小溲黄赤，舌红苔腻，脉滑数。中医诊断风毒肿，辨证湿热内蕴，外染毒邪。

16岁女性，腰痛、脚肿、尿少、尿检蛋白++、头昏、睡眠差多梦、手心热、咽干口燥渴饮、食纳差、食后恶心。舌红苔黄腻，脉细。中医诊断为慢性肾炎，病程一年多。

男，25岁。尿频、尿急、尿痛，少腹及会阴部不适。病程1年。中医病名属前列腺炎。证型为肾虚兼有湿热。舌质红、苔薄黄腻。脉滑数。尿后滴白，小便余沥不尽，浑浊，腰膝酸软，遗精频繁，烦热多梦，口中干苦而黏，大便干结。前列腺液常规示卵磷脂小体(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。

16岁男性，小便色深伴泡沫增多2月余。血尿，IgA肾病，局灶节段硬化型病变。舌尖红，苔中腻，脉缓。外感风热，脾肾功能失常，邪热未清，脾失健运，肾不固摄。咽红，双肾区叩击痛轻度，尿红细胞20~30/HP，尿蛋白+~十+。纳差，食后腹胀，咽部不适，大便日一次，小便尚多。

患者47岁，男性，主诉肝区隐痛1年，加重伴乏力10天。中医病名肝癖（痞），证型湿热内蕴，肝郁气滞。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。现症见肝区隐痛、急躁易怒、体倦乏力、口苦、小便黄。既往嗜食肥甘厚味。B超示脂肪肝，肝功能异常，ALT、AST、GGT升高。

符某，27岁，男。全身皮肤巩膜黄染，恶心欲呕，胃纳差，四肢乏力，小便色黄。黄疸，阳黄，属湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。肝功能异常，TBIL、DBIL显著升高，肝脏B超示肝大，胆囊体积增大。乙肝病史多年，长期服用化疗药物。