患者21岁,女性,主诉尿中泡沫增多一年余。尿蛋白(+++),隐血(++),24小时尿蛋白1790mg/24h,诊断为慢性肾小球肾炎,IgA肾病,Lee分级Ⅲ级。中医诊断尿浊,证型为脾肾亏虚、胃失和降。面色正常,舌红,苔薄白微黄腻,脉细滑。主症为尿中泡沫增多,伴头晕、咽痛,胃脘部胀满,非萎缩性胃炎伴糜烂。病程一年余,病因病机为先天禀赋不足,后天饮食不节,脾肾亏虚,湿热蕴结中焦。
尿浊脾肾亏虚胃失和降
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张某,46岁,胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。早期肝硬化,病程3年。舌苔黄腻、舌质殷红,脉弦大。面色晦滞,巩膜微黄。中医诊断为湿热蕴结、肝胆疏泄失司,气滞血瘀、络脉痹阻。
胁痛纳差口苦溲黄
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患者31岁,男性。左侧腰腹部阵发性绞痛2小时,伴小便余沥难解。面色苍白,舌质红无苔,脉弦数有力。左肾区叩击痛(+),腹部拒按。中医诊断为淋证,辨证为湿热蕴结下焦,热灼伤阴成石,石淋症。既往有类似疼痛病史。
湿热蕴结肾结石石淋症
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患者77岁,男性,主诉尿频、排尿困难3个月余,伴尿闭、小腹胀痛。尿液血红,排尿困难,疼痛感明显,尿液点滴不畅。体征见小腹、会阴坠胀,口干欲饮,饮食不馨,大便干结。前列腺肿大,直肠指诊压痛,尿常规示红细胞满视野。中医诊断为肾气不足,湿热蕴结下焦之癃闭。舌苔白,脉沉细。
湿热蕴结前列腺增生症肾气不足癃闭
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患者女性,45岁。主诉左腰痛、尿频、尿痛、小便短涩、排尿灼热、小腹拘急引痛、纳差、神疲乏力、口干欲饮。病程5天。中医病名热淋。证属湿热邪毒蕴结膀胱、气化不利、熏蒸于肾。舌质红、苔黄微腻。脉沉数。左腰叩击痛。小便检查蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+),管型少量。
湿热蕴结热淋气化不利膀胱湿热
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患者男性,40岁。主诉双足趾关节疼痛不适,饮酒后加重。病程两年,近一年出现腰痛、头痛。面色无华,舌红,苔薄,脉沉细。头痛头晕,食欲减退,精神不振。中医诊为痛风。证型为宿食化生湿热,留滞关节,久病伤及肾阴,阴虚阳亢,肾失开阖。尿常规蛋白(+++),红细胞(++),隐血(++)。血生化示尿酸900μmol/L,血肌酐172μmol/L,尿素氮11.20mmol/L。
湿热蕴结痛风性肾病慢性肾衰竭阴虚阳亢
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男,35岁,右肾结石及积水,双侧肾脏结石,尿血,纳差,乏力,精神差。湿热蕴结,郁滞不通。湿热下注,尿液煎熬成石,沙石阻塞尿路,损伤脉络。思伤脾,脾失健运。
右肾结石湿热下注思伤脾肾阴虚
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女29岁,产后高热不退,伴右侧少腹剧痛、拒按、带下黄褐有块、恶露暗红有臭息、头痛头晕、口干口渴、便干溲黄。舌质红、苔白,脉弦数滑。毒热蕴结,邪入营分。舌象质红、苔白,脉象弦数滑。
湿热蕴结产后发热血热互结营分郁热
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患者女,36岁。尿频、尿急、尿痛一个月。尿黄赤,尿道烧灼感,腰部隐痛,口干喜饮。精神状态欠佳,舌质暗红,苔黄微腻,脉濡数。中医诊断热淋,湿热蕴结于下焦,膀胱气化不利,热邪伤津。病因病机为湿热蕴结,侵犯肾络。
湿热蕴结热淋气化不利膀胱湿热
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15岁男性,下肢轻度浮肿,面色苍白,气短乏力,腰酸腰痛,手足心热,小便色黄。舌红苔白,脉沉细数。中医辨证为气阴两虚,湿热蕴结。
湿热蕴结肾阳虚气阴两虚
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患者男性,35岁。主诉全身乏力,纳食减少,腹部胀满隐痛。病程自三月份起。中医病名属黄疸,证型为酒毒伤肝损脾,酿湿生热,湿热内结。望诊见全身皮肤黄染,色黄鲜明,舌质红,苔黄糙。闻诊未见明显异常。问诊提示长期饮酒史,不饮酒则心慌不安。切诊见脉濡数乏力。
酒精中毒性肝炎湿热内结脾胃虚弱肝脾损伤
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女,42岁,气喘,剧咳,咳吐桃花脓样痰,胸痛,痰中带血,唇口干燥,潮热,盗汗,手足心灼热,腹水,腹胀,下肢肿,头昏痛,形瘦,体衰,神疲,懒言,声低弱,口苦,不思饮食,烦躁,腹胀痛,饮食下咽则胀痛更甚。中医病名:肺脓疡,肝硬化腹水,肺结核。证型:气阴两伤,湿热蕴结,正虚邪实。望诊:面色晦暗,舌苔黄厚腻。闻诊:声音低弱。问诊:咳吐脓血痰,腹胀痛,饮食难下,潮热盗汗,手足心灼热。切诊:脉沉弦有力。
湿热蕴结肺脓疡肝硬化腹水肺结核
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患者男性,82岁。乏力,头晕痛,咽干苦,渴喜冷饮,心烦气躁,眠纳欠佳,夜尿10余次,小便艰涩憋坠,偶有尿道灼痛。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚,下焦湿热,气化不利。病因病机为下焦湿热,膀胱气化不利,湿热蕴结下焦,损伤魄门络脉,湿热上攻于颠顶,累及脾胃。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮、心烦气躁、眠纳欠佳、夜尿频多、小便艰涩。切诊见脉沉细数。
癃闭便血湿热气化不利
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患者年龄20岁,女性。主诉乏力、腰酸2个月,伴食欲减退1周。现症包括乏力、腹胀、纳差、腰酸、少腹拘急、大便干、小便色黄。舌质红绛,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断淋证(湿热下注)。病因病机为湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。望诊见舌质红绛,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰酸、腹胀、纳差、小便色黄。切诊脉滑数。
尿路感染湿热下注脾胃虚弱少腹拘急
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陈某,女,46岁,左侧腰痛,小便频急而不畅,形体消瘦,时有低热,病程未明,肾阴下虚,湿热蕴结下焦,伤及血络,舌质红而少苔,脉弦细而数,病程中出现舌质澹而无华,脉濡细,后期舌渐红,脉细濡。
肾盂肾炎肾阴虚湿热下焦血络损伤
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患者尿频、尿血5天,伴汗出、头晕。舌质红,苔黄稍腻,脉滑数。辨证为湿热内蕴,病因因饮食不节,过食肥甘厚味,致湿热内生,蕴结膀胱。中医诊断为淋证(湿热内蕴)。
淋证湿热内蕴尿血尿频
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患者年龄60岁,左下肢皮肤溃疡3个月,左下肢肿胀,胫前局部皮肤破溃流水,面积分别为3×3cm²和2×3.5cm²,皮损边缘伴红色皮疹,瘙痒难忍,口干,心烦易急,眠差,乏力,尿黄。舌象暗红,苔白厚,脉象细弦。病机为湿热下注,血燥受风。
药物性皮炎湿热下注血燥受风口干
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符某,27岁,男。全身皮肤巩膜黄染,恶心欲呕,胃纳差,四肢乏力,小便色黄。黄疸,阳黄,属湿热内蕴证。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。肝功能异常,TBIL、DBIL显著升高,肝脏B超示肝大,胆囊体积增大。乙肝病史多年,长期服用化疗药物。
黄疸湿热内蕴肝胆失调
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患者23岁,女性。主诉肉眼血尿、浮肿、腰酸乏力、手足心热、尿黄。病程1个月。中医病名:血尿。证型:气阴两损、湿热蕴结。病因病机:湿热蕴结、气阴两损。望诊:舌红稍润。闻诊:无特殊描述。问诊:尿检红细胞满视野,蛋白(+++),颗粒管型(++),腰酸乏力,手足心热,尿黄,眼睑及下肢轻度浮肿。切诊:脉滑。
血尿浮肿腰酸手足心热
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患者50岁,女性。小便频数,腰部酸痛,尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数,甚至失禁,食少腹胀,四肢倦怠乏力,舌淡,脉弱。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弱。
肾盂肾炎脾虚气陷尿频尿急舌淡脉弱
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