白茅根+脾肾亏虚

患者47岁，男性。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。乏力纳差，腰酸，双下肢陈旧性紫斑伴轻度水肿，舌质澹胖，苔白，脉沉。尿蛋白（世）、红细胞(+)。舌质澹，苔白，脉细。

患者68岁，女性。反复腰酸2~3年，伴尿频、尿急、尿痛，腰酸加重，后背抽痛，低热，心悸，短暂神志不清，小便失禁。舌质暗红，苔少，脉弦数。中医诊断为淋证，证型为肾虚不固，气阴两虚，湿热下注。病程较长，有慢性尿路感染病史，伴有房早、短阵房速，血压偏低。

女性，25岁，眼睑及双下肢浮肿20天，面色苍白，浮肿，恶心、纳呆，小便量少，大便稀，舌质红，苔白厚，脉沉细，尿蛋白3+，潜血2+，红细胞+/HP，透明管型6/HP，总蛋白40.2g/L，白蛋白23g/L，双肾弥漫性损伤，少量腹水，脾肾亏虚，水湿内停，瘀血阻络

患者男性，37岁，主诉乏力4~5年，伴恶心呕吐2个月。舌质澹，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚夹湿浊。病程较长，主要症状为乏力、恶心呕吐，伴有大便干，无水肿。舌象澹，苔薄黄腻，脉弦。

何某，男，38岁。腰痛疲乏，口干不欲饮，小便黄，舌质淡胖，苔白腻而黄，脉濡滑。中医病名：腰痛，证型：脾肾亏虚，湿热内蕴。望诊：舌质淡胖，苔白腻而黄。闻诊：未提及。问诊：腰痛疲乏，口干不欲饮，小便黄。切诊：脉濡滑。

患者24岁，女性，怀孕6个月，蛋白尿2个月。头晕、头疼、恶心、下肢浮肿、面色萎黄。脾肾亏虚，气血虚弱。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。病机为脾肾亏虚，阴血下聚养胎，脾虚土不制水，肾虚水无所主，水湿内停，泛溢肌肤。

男，60岁，腰痛伴双下肢浮肿、乏力半年。腰痛，双下肢沉困乏力，双下肢轻度浮肿，舌淡红有裂纹，边有齿痕，苔白，脉沉弦。中医病名：乙肝病毒相关性肾炎，证型：肝郁脾肾亏虚，湿瘀阻滞。病因病机：脾肾虚弱、固摄失职，气化不利、水湿停滞，湿热相搏，阻遏气机，肾关不固。望诊：舌淡红有裂纹，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：腰痛、双下肢浮肿、乏力、上腹胀、咽痛、腹泻。切诊：脉沉弦。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

患者42岁，女性。主诉狼疮病史1年，尿蛋白反复，全身高度浮肿，双下肢尤甚，按之如泥，腰痛酸胀，乏力，小便量少。面色赤，舌红有裂纹，脉细数。西医诊断狼疮性肾炎，中医诊断蝶疮流注。辨证气阴两虚，水湿泛溢。病程1年，病机涉及气阴两虚、水湿泛溢。

患者49岁，男性。腰酸乏力4月余。主症为腰部酸软、肢体乏力、易疲劳、胃纳不佳、稍有恶心。舌淡红，苔黄腻。脉细。诊断为慢性肾衰竭。证属脾肾亏虚，毒邪内阻。

患者55岁女性，主诉腰酸痛、头晕、咽痛、口干，病程3年。中医病名腰痛、咽痛，证型脾肾亏虚、虚火上炎。舌苔薄尖红，咽部较红，脉细较弦，血压140/80mmHg，尿蛋白++，红细胞+++。

男，28岁，精液红褐色，会阴、小腹坠胀，久坐加重，射精及排尿末尿道灼热，夜寐欠安，大便不成形。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。淋浊病，湿热下注证。病因病机为湿热下注，热入精室，损伤血络。

安某，女，30岁。双下肢水肿，少尿，腰困，咳嗽痰多，乏力，小腹下坠且凉，带下色白量多。狼疮肾炎。脾肾亏虚，瘀血内阻证。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。尿蛋白(++++)，红细胞增多，抗SSA抗体(++)，抗rRNP抗体(++)，ds-DNA(+)。血沉增快。白带量多色白，阴痒，尿常规异常。

患者65岁女性，主诉双下肢浮肿、小便频数伴泡沫尿、血压升高。病程4年，曾诊断为慢性肾小球肾炎。刻下症状包括精神疲倦、面色晦暗、乏力、头晕、恶心、脘腹胀满、腰酸、纳呆寐差、双下肢中度浮肿、小便量少、泡沫尿、大便烂。舌质淡暗，苔白略腻，脉沉弦细。实验室检查示血红蛋白降低，血钾升高，血肌酐、尿素、尿酸均升高，尿蛋白2(++)，血压升高。中医诊断为脾肾亏虚、湿浊内阻。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

女，18岁，月经量多，色暗红，有血块，小腹作痛，纳差，面色光白，眼睑浮肿，舌澹红，苔白腻，脉沉细。证属脾气虚，脾不统血，血失统摄。

患者20岁，女性，反复茶色小便近5年，病程自1999年5月起。主诉为反复茶色小便。中医诊断为血尿，证型为脾肾亏虚，湿热蕴阻。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。血压140/100mmHg，咽部充血，下肢两足踝部轻度浮肿，手足心热感，纳可，大小便正常。尿RBC++，尿蛋白+~++，肾功能正常。

患者26岁，男性，眼睑、四肢水肿2年。头面四肢浮肿，肢倦乏力，小便短少，舌淡胖，苔薄腻，脉沉细。中医诊断水肿，辨证脾肾亏虚，浊毒内蕴。

患者21岁，女性，主诉尿中泡沫增多一年余。尿蛋白(+++)，隐血(++)，24小时尿蛋白1790mg/24h，诊断为慢性肾小球肾炎，IgA肾病，Lee分级Ⅲ级。中医诊断尿浊，证型为脾肾亏虚、胃失和降。面色正常，舌红，苔薄白微黄腻，脉细滑。主症为尿中泡沫增多，伴头晕、咽痛，胃脘部胀满，非萎缩性胃炎伴糜烂。病程一年余，病因病机为先天禀赋不足，后天饮食不节，脾肾亏虚，湿热蕴结中焦。

患者63岁女性，反复腰酸乏力9年，伴间断发热2月。中医诊断为脾肾亏虚，外邪侵袭虚劳。主要症状为腰酸乏力，偶有恶心，纳少，尿中泡沫多。查体面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉弦滑。肾功能异常，血红蛋白降低，尿蛋白阳性。病程较长，脾肾两虚，外感邪气，气化失常，湿浊内蕴。