白茅根+脾肾亏虚

34岁男性，双下肢水肿2年，尿蛋白(++)，血压155/100mmHg，脉沉细稍数，尺沉，舌尖红白苔。中医诊断水肿，辨证脾肾亏虚，水湿泛滥。病程较长，涉及脾肾功能失调，水湿内停。

患者54岁，女性。主诉小便失禁，需带尿不湿，腰背酸困，乏力。病程长期，曾行尿路肿瘤手术，继发泌尿系感染、肾积水、输尿管狭窄。舌澹，苔白，脉沉细。证属脾肾亏虚，水道不利，气化失调。

33岁男性，反复双下肢浮肿2年，腰酸隐痛，乏力，双下肢无浮肿。舌质澹红，苔薄，脉细。中医诊断水肿，证属脾肾亏虚夹瘀热。尿蛋白(+)，红细胞0~5/HP，肾功能正常，拟诊慢性肾炎。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

患者年龄46岁，男性。主诉为尿频夜甚、尿溷浊有泡沫，病程10年。中医病名为肾病综合征，证型为脾肾亏虚，肾不封藏。望诊见舌红，苔白。闻诊未提及。问诊包括腰膝酸困、乏力、精力衰退、小便量少、尿频夜甚、尿溷浊有泡沫、脚踝肿。切诊脉沉。

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干。切诊未提及脉象。

患者41岁，男性。主要症状为下肢水肿，按之凹陷，腹胀满膨隆，小便量少，口干。舌红，苔薄白，脉沉有力。体征示腹部膨隆，有移动性浊音，B超示中等量腹水。中医诊断为本虚标实。病因病机为脾肾亏虚，水饮内停，气化失常。

患者24岁，男性，双下肢紫癜反复发作1年3个月。主症为双下肢紫癜，渐融合成片，无关节疼痛、腹痛及肉眼血尿。舌淡胖，边有齿痕，苔少，脉细涩。中医诊断为血证（紫癜），辨证为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，瘀血内阻。

患者病程20余年，小溲溷浊夹带血块，面白神疲，日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软。舌质澹，苔薄黄，脉细数。中医诊断尿浊，证型脾肾亏虚，下元不固。病因病机为脾肾亏虚，湿热未净。

患者男性，38岁。反复乏力11年余。主症为乏力、尿色深如浓茶色。舌澹苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚、湿热瘀阻。病因病机为脾肾亏虚为本，湿、热、瘀为标。

患者男性，58岁，病程5个月。主诉乳糜尿，尿液如米汤状，上浮膏脂，伴纳差、神疲。中医病名为乳糜尿，证型未明确提及。舌象未提，脉象未提。病程较长，症状以乳糜尿为主，伴有消化功能减弱及乏力表现。

男，45岁，镜下血尿一年半，无明显症状，舌红、少苔，脉沉细，尿蛋白(+)，每高倍镜下红细胞10～15个，血压120/80mmHg，西医诊断为局灶增生性IgA肾病，中医诊断为血尿、尿浊，辨证为少阳枢机不利，脾肾亏虚，瘀血阻络，舌红、尖赤，脉弦数，辨证为湿热内蕴，外感风热，舌红、苔薄白，脉细弦，尿蛋白定量330mg/24h，尿蛋白定量270mg/24h，尿蛋白定量130mg/24h。

患者10年前诊断为慢性肾炎，现症见头晕、四肢困乏、腰膝酸软、胸闷恶心、口干口苦、双下肢中度浮肿。发育正常，营养差，精神差，肾病面容，肌肤甲错，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹，苔厚腻略黄，脉细涩。中医诊断为虚劳（慢性肾衰竭-尿毒症期），证属脾肾亏虚，湿毒内蕴。病史中提及外感淋雨诱发病情加重。

女，63岁，双下肢凹陷性水肿2年余，纳差，面色晦暗，腰部刺痛。脾肾亏虚，瘀血内阻。舌暗红，有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉涩。尿蛋白(+++)。

5岁男童，反复浮肿、蛋白尿2年，复发2周。颜面及双下肢浮肿，小便短少，咽充血，双扁桃体I°肿大，双眼睑轻度浮肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。水肿，感冒。脾肾亏虚，外感风热。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

患者女性，47岁。颜面黄褐色斑块半年余。主要症状包括颜面黄褐色斑块、月经紊乱、腰膝酸软、头晕。脉左细数，右沉细。舌澹有齿痕，白苔。中医诊断黧黑斑，辨证脾肾亏虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

女，32岁，反复颜面蝶形红斑2年。颜面蝶形红斑，日晒后加重，伴发热、双下肢浮肿、脱发、关节疼痛、纳差、神疲乏力。舌暗红、苔黄，脉细数。中医诊断为日晒疮，证型为热毒内盛、气血不足。

患者年龄42岁，女性。主诉乏力、腰困反复发作10年余，加重1个月，伴小便灼热疼痛，后背及小腹疼痛，咽干，大便干。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，瘀血阻络，浊毒内蕴。望诊见舌质黯，苔白。闻诊未提及。问诊见病史较长，症状包括乏力、腰困、小便异常、咽干、大便干。切诊见脉沉弱。