白茅根+阴虚内热+肾阴虚

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者18岁，女性。发热伴四肢疼痛2月，心悸10余天。面部蝶形红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手呈紫色。舌苔黄燥，舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛，瘀阻经络。发热，关节及肌肉疼痛，心悸，疲乏无力，食纳减少，口干喜冷饮，大便干燥，小便短赤，月经量少。面部红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手紫色。舌红苔黄燥，脉弦滑数。

患者年龄61岁，男性。主诉颜面及双足、两小腿浮肿，尿量减少。水肿病。病机为脾虚无制，水泛为肿；肾阴素亏，营血热炽。舌质绛红、光剥无苔。脉象微弱而数，按之涩。

女，50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭，尿频尿急尿灼热，手足心热，潮热，心烦易怒，眼干，口干不欲饮，口苦，腹胀，便溏。舌红苔黄腻，脉细数。

58岁女性，胁痛，肝区胀痛，脾区胀感，腹胀，尿黄，舌苔薄黄腻质暗红，脉小弦滑，肝硬化，丙肝感染，湿热瘀阻，肝肾阴虚，病程较长，症积、臌胀，腹水，肝功异常，HCV-RNA阳性，脾肿大，胆囊炎，胆囊息肉，血小板减少，肝阴耗伤，虚实错杂

女，24岁，反复乏力2个月余，头晕乏力，慢性再生障碍性贫血。髓劳，痰湿质，肾阴虚，气阴两虚，肾阳虚，肝经湿热，痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄，舌瘦少苔，脉细数，脉细弱，脉迟，尺脉重按无力。

32岁女性，主诉面部及双手掌红斑、关节酸痛、高热，病程6年。系统性红斑狼疮，辨证为肝肾阴虚，毒火炽盛，阴虚内热，脾肾两虚。面色红，舌质红，苔黄腻或白，脉细弦数或细滑数。体温38.7℃，大便干，小便黄赤，血色素低，尿蛋白阳性，血沉快，免疫指标异常。

患者女性，29岁。反复口腔、咽喉及阴中溃疡、视力下降半年。现病史包括发热、口腔咽喉溃疡、视力下降、眼底渗血、月经不调、默默欲眠、食欲不振、渴喜饮、尿黄、便干。舌红，苔黄厚。脉滑数。中医诊断为狐惑，属阴虚热毒。病机为阴虚热毒，肝郁脾虚，日久瘀血。舌象舌红，苔黄厚。脉象脉滑数。

患者27岁，女性。主诉为精神创伤后出现昼食少、夜不成寐、沉默寡言、数次晕倒、欲卧又起、欲行又止、思水不能饮、似冷不欲衣、欲食食不下。病程半月余。中医诊断为百合病。证型为心肺阴虚内热。病因病机为忧思过度，郁结化火，阴血暗耗，导致心失血养，神明失守，阴虚内热。望诊见面色皖白，两颧潮红，唇舌生疮，舌红缺津。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、目眩、心悸、耳鸣、口苦、咽干、尿少黄赤、时时自汗。切诊见脉弦细微数。

患者男性，30岁，左眼发赤2天，视物模糊，头目闷胀，烧灼感，口干舌燥，心烦眠差。舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。证属肝肾阴虚，热扰心神，损伤血络。患者女性，45岁，左眼发赤3天，病起情绪波动，气憋盛怒，口干，狂躁，胸闷堵，夜难成寐，食纳锐降，二便不爽。舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。证属阴虚内热，心肝火盛，藏血失职。

患者58岁，女性。主诉肝区胁肋胀痛、脾区胀感、腹胀不和。舌暗红、苔薄黄稍腻，脉小弦滑。肝功能异常，HCV-RNA阳性。B超示肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉、脾肿大、腹水。证属肝肾阴虚，湿热瘀阻。舌暗、苔黄，脉小弦滑。

患者男性，49岁。主诉头昏、头痛、乏力、恶心、腹胀、纳呆食少，双睑及双下肢浮肿3年，反复受凉后加重。尿蛋白（+++），Bun：15.9mmol/L，Scr:452μmol/L。SPECT示肾小球减少，同位素肾图示双肾损伤图，动态血压示高血压。中医诊断水肿。中医辨证肾阴阳两虚，痰瘀水毒互结。望诊面色腊黄，舌质淡紫暗，有瘀斑，苔黄腻少津。闻诊咽部充血。问诊有恶心、腹胀、纳呆食少。切诊脉沉细涩。

患者58岁，女性。主诉肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便调。舌暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦滑。中医诊断肝肾阴虚，湿热瘀阻。肝功能异常，HCV-RNA阳性，B超示肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉、脾大、腹水。病情属肝肾阴虚，湿热瘀阻证，气滞水湿瘀毒互结。

患者女性，32岁。高热，面部及双手掌红斑色艳，关节酸痛，口渴喜饮，大便干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。系统性红斑狼疮病史6年，病情反复。肝肾阴虚，毒火炽盛。阴虚内热，脾肾两虚。

患者女性，38岁。主诉肉眼血尿反复发作3年，遇冷、过劳、情志刺激则发作。面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少有黑紫色血块，经期腹痛如刺。尿血色紫，排尿涩痛，舌质澹紫、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，邪毒蕴结下焦，损伤脉络。

患者女性，32岁。高热，面部及双手掌红斑色艳，关节酸痛，口渴喜饮，大便干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。系统性红斑狼疮病史6年，病情未稳定。实验室检查示血红蛋白降低，尿蛋白阳性，血沉增快，免疫指标异常。初诊辨证为肝肾阴虚，毒火炽盛。二诊症状减轻，辨证为阴虚内热。三诊症状基本消失，辨证为脾肾两虚。病情稳定，临床缓解。

58岁女性，主诉肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便尚调。舌苔薄黄腻，质暗红，脉小弦滑。肝硬化腹水，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大。证型为肝肾阴虚，湿热瘀阻。舌象黄质暗红，脉小弦滑。

患者32岁女性，主诉高热、面部及双手掌红斑、关节酸痛、口渴喜饮、大便干、小便黄赤。病程7年，确诊为系统性红斑狼疮。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。实验室检查示血红蛋白降低，尿蛋白阳性，血沉增快，免疫指标异常。初诊辨证为肝肾阴虚，毒火炽盛。二诊症状减轻，舌质红苔白，脉细滑数，辨证为阴虚内热。三诊症状基本消失，舌质暗澹，苔白，脉沉细，辨证为脾肾两虚。

女，17岁，面色苍白，腰酸困痛，倦怠纳少，尿澹红，口干。急性肾小球肾炎，阴虚内热，络脉受损。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腰酸困痛、倦怠纳少、尿澹红、口干，脉沉细。

女性，38岁。主诉肉眼血尿反复发作3年，遇冷、过劳、情志刺激则发作。面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少有黑紫色血块，腹痛如刺。排尿症状为肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，邪毒直入下焦，损伤脉络。