白茅根+黄疸

女性，30岁，恶心呕吐，皮肤巩膜发黄，尿黄，大便灰白色，病程未明确。温热蕴结，湿热熏蒸，膀胱受扰，胆道阻塞。脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。声音低微，气味秽浊，症状描述包括恶心呕吐、黄疸、尿黄、大便灰白。脉弦数。

15岁女性患者，发热伴上腹不适9天，面目肌肤发黄、尿黄3天。亚急性重型肝炎（甲肝病毒与巨细胞病毒重迭感染）。发热持续，体温39.1℃~40.5℃，总胆红素410.6μmol/L，直接胆红素281.1μmol/L。舌质红绛，苔黄薄腻，脉濡数。疫黄证，湿热壅盛，腑实热结，热毒化火。

13岁女性患者，主诉腹胀、纳呆、乏力、神疲、黄疸、口苦、咽干、便溏、溲黄。面色黄染，色鲜如橘，舌质红嫩，边有齿印，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁化热，湿邪内聚，湿热交蒸，肝胆疏泄失常，胆汁外溢发黄。病机为湿热蕴阻中焦，湿邪困脾，热邪较重，证属阳黄。

患者年龄40岁，女性。主诉面目肌肤一身尽黄，色滞面垢月余，头胀胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，溲短色赤。舌质红，苔黄腻，脉弦而数。诊断为黄疸（湿热型）。

患者32岁，男性。上腹部胀满不适，皮肤、巩膜黄染，小便发黄，乏力，纳差，牙龈出血，大便灰白。病程5天。中医病名黄疸，证属肝郁气滞，湿毒感染。舌暗澹，苔白，脉弦细。肝区及上腹部饱胀不适，肝区压痛。肝功能异常，乙肝病史10余年，彩超示肝脏弥漫性病变，胆囊异常。

女，47岁，乏力、食少、上腹部胀满1个月。黄疸（阳黄），证属火热亢盛、湿热內结。急性病容，皮肤轻度黄染，舌红，舌尖红刺，苔黄厚干，脉洪数有力。肝区触痛、叩痛，肝脏肿大，脾大，总胆红素升高，ALT、AST升高。腹部B超示肝脏弥漫性病变，胆囊炎，脾大。

患者40岁，男性。主诉乏力、纳差、肝区不适、尿黄如浓茶样、目黄。病程自1997年5月发现HBsAg阳性，2003年2月出现症状。中医诊断黄疸，证型为血瘀血热、脾虚湿困。望诊见面色晦暗，舌象未提及。闻诊见无明显异常。问诊提示乏力、纳差、尿黄、身黄。切诊脉象未提及。

患者57岁，男性。主诉腹胀、疲乏无力、全身皮肤黏膜及巩膜黄染、小便黄、大便干，病程3年。中医诊断黄疸（肝硬化），证型肝胆湿热。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见乏力、腹胀、黄疸、鼻出血、小便黄、大便干；切诊见脉弦数。

姜某，31岁，女性。主诉乏力、恶心、食欲不振、目珠发黄、口渴、小便短赤、大便干燥。舌质红，苔黄略腻，脉沉弦。中医诊断黄疸，证型湿热郁蒸，脾不健运，肝胆疏泄失常。舌质红、少苔，脉弦。湿热内蕴，耗伤肝阴。舌质红，苔薄黄，脉沉弦。肝郁乘脾，气机郁滞，湿热未尽。

患者29岁，男性，乏力、纳差1周，身目发黄、小便黄4天。身目发黄如橘色，神疲乏力，纳呆，腹胀，口苦，口腻，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜中度发黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝著，疫毒湿热蕴结。HBsAg阳性史2年。

患者男性，32岁。身热，口干欲饮，恶心呕吐，目黄腹胀，精神不振，皮肤、目睛、巩膜黄染，色不鲜明，恶心欲吐，不思饮食，口澹不渴，腹部冷痛，右胁压痛，小便黄赤而少。舌质偏红，舌苔厚腻。脉沉滑数。黄疸。脾胃素虚，劳累，饮食不当，易感疫毒，过服苦寒之品，伤及脾胃，由阳黄转为阴黄，脾胃虚损，运化失司，湿从寒化，蕴结中焦，阻滞气机，肝失疏泄，胆汁不循常道，外溢肌肤。

患者女性，40岁。面目肌肤一身尽黄，色滞面垢月余，头胀胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，溲短色赤。舌红，苔黄腻，脉弦而数。诊断为黄疸（湿热型）。病机为湿热阻滞，气机不畅，肝胆疏泄不利。

患者50岁女性，面目及全身发黄，神识昏迷，腹胀满，肝触及，小便失禁。舌质红，苔厚腻，脉弦。湿热内蕴，肝失条达，移热于心，致陷昏迷。

73岁男性，皮肤和巩膜发黄，小便黄如浓茶，右胁肋痛，体倦乏力，纳呆，厌油。黄疸（酒疸），湿热酒毒蕴结。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。

患者发热、呕吐、恶心、身黄1周。身目发黄，恶心呕吐，厌油腻，疲乏纳差，口干口苦，大便干燥，小便黄，胁肋痛。舌黄，脉弦数。肝右胁下2cm可触及，肝区叩击痛。中医诊断黄疸，证型湿热内蕴证（热重于湿）。实验室检查显示肝功能异常，甲肝抗体阳性。二诊症状减轻，舌薄黄，脉弦细。三诊症状基本消失，舌白薄，脉弦细，肝功能正常。

男，21岁。全身黄染如橘皮色，两胁疼痛，脘腹胀满，极度乏力，口干思饮，口苦，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄干，脉弦滑。中医诊断为黄疸（急黄、热毒炽盛型）。病程自1998年首次发现肝功能异常，2001年出现腹水及黄疸加重。

女，45岁，身目黄染六年，右肋下隐痛，大便干结，不规则发热。舌红苔黄腻，脉弦大。湿热交蒸，胆道郁滞。黄疸指数升高，凡登白试验双向阳性，胆囊造影不显影。

女，23岁。乏力，纳差，小便黄1年，加重1周。倦怠乏力，纳呆，厌油，口苦，小便黄，右胁肋隐痛。皮肤、巩膜轻度黄染。舌质红，苔薄黄腻。脉弦滑。肝著。疫毒内伏，湿热蕴结。

张某，男，35岁。两目白睛黄如橘子色，面部及身体皮肤黄染，困倦乏力，恶心欲呕，纳谷不香，小溲黄赤，胸闷不舒，面色不华。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为阳黄湿热壅结。乙肝五项示HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)，HBsAb(-)。总胆红素185μmol/L，直接胆红素16μmol/L，谷丙转氨酶200U/L。

患者男性，36岁。主诉精神分裂症病史多年，时有发作。病程6周，伴有黄疸进行性加重。刻下症状包括面目俱黄、懒言少语、反应迟钝、纳差、肝区胀痛、腹胀、大便干结、尿色深黄、偶有鼻衄。舌苔黄薄腻、质偏红，脉弦滑数。中医诊断为急黄、癫病，证属湿热瘀毒久郁，瘀热发黄、瘀热阻窍。