白茅根+IgA肾病

女，10岁，反复上感，咽痒咳嗽，舌红苔黄腻，脉细，尿隐血(++)，红细胞+/HP，气虚湿热，IgA肾病，咽红，尿常规异常，舌苔黄腻，脉细，尿隐血(+++)，红细胞(+++)，白细胞（士），苔薄白腻，腰酸头昏，舌澹红，苔薄白，咽暗红，脉细，尿隐血(+)，无明显不适，尿常规隐血(+)。

9岁女性患者，主诉血尿、咳嗽、低热、鼻塞流涕、易汗出、小便色赤如浓茶。病程半年，初诊时体温37.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌红苔薄白，脉滑数。中医诊断为尿血，病机为湿热迫血妄行夹外感风热邪毒。四诊显示舌红苔薄白，脉滑数，尿常规示红细胞满视野，蛋白1.5g/L。

57岁男性，主诉腰酸、晨起眼睑肿，病程多年。中医病名腰痛，证型风热侵袭，湿瘀内蕴，气虚湿瘀。舌黯红，苔薄腻，脉细弦。体征扁桃体Ⅲ度肿大。

男性，31岁，蛋白尿3年，尿蛋白2.8g/24h，红细胞4~7个/HP，低密度脂蛋白升高，血压正常。中医辨证脾肾气虚，风湿热瘀蕴阻。舌薄腻，脉数细弦。尿蛋白持续存在，病程较长，属IgA肾病（局灶节段增生）。

41岁男，下肢浮肿，腹胀满，小便红褐色，恶心欲呕，纳呆，腰酸，尿蛋白2+，潜血3+，湿热内蕴，中焦气滞，风水泛滥，舌淡苔白微腻，脉弦细，舌淡苔白脉弦细，舌淡苔薄脉细

11岁男性，反复泡沫尿、血尿半年。脾肾气虚，风邪未尽。面容激素面容，体型向心性肥胖，咽略红，双下肢轻度浮肿，舌质淡胖苔白腻，脉紧滑。

女，9岁，主诉血尿半年，每遇感冒或劳累则发作。中医病名：尿血。证型：肺脾肾虚，湿热内蕴。病因病机：外感六淫，肺卫失和，水道失调，湿热内生，热伤血络。面色正常，舌质红，苔黄略腻，脉滑数。体温37.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。尿常规示蛋白1.5g/L，镜下红细胞满视野，尿爱迪氏计数红细胞123.1万个/12h。

11岁女性患者，反复血尿1年余。主症为血尿，伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血，扁桃体I°肿大。舌红苔白，脉细。尿常规示BLD(+++)，蛋白(±)。中医诊断为尿血，病机为肾虚火旺，灼伤肾络。病程1年，病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。

患者45岁女性，主诉肢肿反复发作10年。病程10年，伴疲乏无力、头胀、咽痛不适。舌质红，舌苔薄黄，脉细。咽部充血。诊断为IgA肾病（系膜增生型），中医辨证属脾肺肾气虚、湿热结咽。病因病机为脾肾气虚，水湿内滞，久郁化热，湿热交蒸。

患者男性，34岁。主诉眼睑水肿，病程2年。中医病名肾风，证属络脉瘀阻，脾肾亏虚。望诊面色黧黑，舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见小便色黄、泡沫多、乏力、腰痛、咽痛、夜寐不佳。切诊脉弦细滑。

患者45岁，男性，主诉镜下血尿2年。面色晦暗，恶风乏力，自汗，饮食二便尚可，舌淡苔薄白，脉沉细。诊断为IgA肾病，病机为卫气不固，外风侵袭，肾络空虚，脾肾两虚，失于统摄，血液溢于脉外。

患者34岁女性，主诉肉眼血尿，病程自2009年12月起，易感冒，怕冷，脘痞，腰酸，夜尿2~3次。舌澹红，苔薄腻，脉弦。中医诊断尿血，辨证脾肾亏虚，水湿内停，血运不畅，气虚湿瘀，中焦热盛，气虚湿瘀内蕴，脾肾气虚，血不归经。四诊见舌象澹红，苔薄腻，脉细弦、细。

患者36岁，男性。反复血尿、蛋白尿4年，伴血肌酐升高2年。神疲乏力，眠差，时有头晕，咽痛，异物感，反酸。舌淡苔微黄，脉沉细。辨证为脾肾气虚，标实为湿热、血瘀。病因病机为脾虚不能布散，肾气虚固摄失职，致精微下注，血不循经，腰酸腰痛，卫气不足，外邪侵入，湿热内生。

患者男性，36岁。腰痛，尿潜血持续2+~3+，病程约2年。中医病名：血证-尿血。证型：脾虚不摄，脾肾两虚。病因病机：脾虚不摄，脾肾亏虚。望诊：舌质淡胖，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：腰痛，疲乏倦怠，小便色澹黄。切诊：脉弱。

女性，19岁，主诉肉眼血尿、全身酸痛、头痛、咽痛，病程两年，曾有血尿史。中医病名尿血，证型邪热内壅，损伤血络。舌尖红，脉滑数。主症包括血尿、咽痛、全身酸痛、头痛，病史中有血尿反复发作，舌象舌尖红，脉象滑数。

患者39岁，男性。主诉全身水肿，乏力，恶心，尿中泡沫较多2周。病史提示1年前患急性肾炎，诊断为IgA肾病，反复发作。现症见颜面及双下肢水肿，按之凹陷，舌质红，稍暗，苔黄稍腻，脉濡。尿蛋白(++)，潜血(++)。证属脾肾气虚，水湿内停。舌质红，舌苔黄稍腻，脉濡。病情变化中出现舌暗边有瘀点，黄苔薄，脉濡。尿蛋白(+)，潜血(+)。证属阴虚，湿热内蕴。后续出现感冒，咳嗽，大便黏滞不畅，尿蛋白(++)。舌暗边有瘀点，苔稍黄，脉濡小稍弱。尿蛋白(+)，红细胞(+)。证属健脾祛风，凉血止血。

患者36岁，女性。主诉腰痛，腿膝无力，病程8个月。中医病名IgA肾病，证型阴虚血热。面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。尿常规示红细胞(+++)，蛋白(—)。

患者31岁，女性。持续性血尿半年，伴头晕耳鸣、咽干咽痛、五心烦热、腰酸。舌红、少苔，脉细数。中医诊断为血尿，证属阴虚内热型。实验室检查示尿蛋白0.75g/L，红细胞（++++）。体检见咽后壁淋巴滤泡增生。

43岁男性，乏力体倦2年。主诉乏力体倦。中医病名慢性肾炎，证属肾虚湿浊。望诊舌质红，舌边有齿印，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊乏力，精神不舒，咽红。切诊脉细。

患者9岁，女性，主诉血尿，病程半年。尿血，伴咳嗽、低热、鼻塞流涕、小便色赤如浓茶。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌质红，苔黄略腻，脉滑数。中医诊断为尿血，证属湿热迫血妄行夹外感风热邪毒。外感风热，湿热内蕴，迫血妄行。