白血病+脾大+血瘀

患者男性，主诉间断发热、黄疸4个月，皮疹5天。身痛，小便深黄，大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染，粟粒样红色丘疹，肝脾肿大。舌澹红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积，证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩，苔根部薄黄腻，脉弦滑。舌红少津无苔，脉弦滑稍数。

患者男性，48岁。主诉乏力8个月，加重4个月。消瘦，面色苍白无华，出汗，低热，下肢水肿，脾大，两腋下淋巴结肿大，左大腿内侧有陈旧性瘀斑。骨髓象提示有核细胞极度增生，呈慢粒表现。中医诊断为邪毒入髓伤血，气血虚兼血瘀。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括乏力、消瘦、出汗、低热、水肿、脾大、淋巴结肿大、瘀斑。脉象未提及。

患者年龄20岁，男性。疲乏无力2年余，白细胞增高20余天。舌质澹胖，苔薄白，脉弦沉。辨证为毒瘀互阻症积。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。病机为邪毒伏于髓内引起血瘀，气虚血亏，气塞不通，血壅不流。

患者40岁，男。头昏乏力，牙龈出血11年余，脾大4个月。面色无华，唇色澹，皮肤发黄，舌苔薄腻稍黄，脉弦细数。中医诊断脾肾两虚，阴亏血瘀血劳。病程较长，脾肾两虚为本，阴虚血瘀为标。

患者9岁，面黄纳差，精神不振，鼻腔及牙龈出血，全身皮肤有小红点，近一年两腮肿大，发烧。面色苍白浮肿，精神萎靡，体温38.2°C，牙龈增厚，两腮中度肿大，左颈有黄豆大小淋巴结，脉象沉细，肝脾肿大，全身皮肤有散在性瘀点。诊断为急性淋巴性白血病。病因病机为毒邪犯及脏腑经络，气血瘀滞，表现为出血、发热、血虚及阴阳气血双虚。

患者40岁，男性，主诉头昏乏力，牙龈出血，脾大。中医病名白血病，证型脾肾两虚，阴亏血瘀。舌苔薄腻稍黄，脉弦细数。血小板减少。面色少华，眼睑色白，乏力劳作后加剧，齿衄。病程两个月。

男，59岁，身疲无力，气短懒动，脾区酸胀，肩背腰酸软，脾脏肿大，血红蛋白降低，红细胞减少，骨髓纤维化，症积，髓竭血瘀，肾虚气滞，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱，血象异常，骨髓活检确诊。

患者年龄20岁，男性。主诉疲乏无力2年余，白细胞增高20余日。舌质澹胖，苔薄白，脉弦沉。脾大平脐。诊断为毒瘀互阻虚劳，病机为邪毒伏于髓内引起血瘀，气虚血亏。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。

患者51岁，男性，主诉间断发热、黄疸4个月，皮疹5日。双侧巩膜及皮肤黄染，粟粒样红色丘疹，腹部膨隆，肝脾肿大。舌澹红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、症积。证系血瘀，湿热毒邪内蕴。

患者年龄40岁，男性。主诉头昏乏力，牙龈出血11年余，脾大4个月。面色无华，唇色澹，皮肤发黄，舌质澹红不鲜，苔薄腻稍黄，脉弦细数。中医诊断为血劳，证型为脾肾两虚，血亏血瘀。病程较长，病情反复，存在血虚与血瘀并见之病机。

患者年龄57岁，女性。反复肢软乏力伴左胁下症块4年。主要症状包括肢软乏力、头晕、心慌胸闷、脾大、自觉发热。舌质红，有瘀斑，苔少。脉细数。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒内蕴。病机为正虚血瘀，新血不生，营气大亏，瘀血热毒凝结于左胁下。