白血病+鼻衄

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

侯某，43岁，反复乏力、心慌7个月，左鼻腔出血3天。血证（鼻衄），虚劳。证属肝火上炎、脾肾亏虚。舌质稍红，苔白而干，脉细数。疲倦乏力，头晕，心慌，心悸，左侧鼻腔出血，多汗，双下肢浮肿，纳眠差，小便量少，浓茶色，大便干。

患者48岁，男性，主诉感冒、腹胀、不欲饮食、口臭、鼻衄血、齿龈渗血，病程自1985年初。肝硬化伴腹水、脾肿大。面色晦暗，唇青，舌质暗有瘀斑，齿龈青暗，鼻衄，齿龈渗血，腹胀，大便色黑，肝略大质稍硬，脾肿大，下肢紫癜。脉象未提及。

16岁男性，鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红，苔黄根厚，脉弦滑细数，按之有力。中医辨证为热毒内盛。

13岁男性患者，主诉高热寒战、鼻衄、柏油样便。面色萎黄虚浮，唇指苍白，眩晕不能坐立，纳呆，五心烦热，自汗，两目失神。舌光绛无苔而干，脉浮弦搏指，一息七至。诊断为急性粒细胞型白血病。二诊见泛呕、泄泻、腰困、脐下筑动、舌白腻、脉浮尺虚。三诊后症状改善，血红蛋白上升，白细胞下降。病机属正气亏虚，邪毒炽盛，气血耗伤。证型为气阴两虚、阳气亏虚。病因病机为邪毒炽盛，入营动血，正气亏虚，气随血脱。

男性，18岁，头眩，鼻衄，微热，咳嗽，病程自1973年8月起。急性粒细胞性白血病，证属血枯瘀滞，正气已损。面色白，舌质淡带灰，苔白腻，脉滑大，重按无力。眩晕，动则心悸，自汗盗汗，精神倦怠，腿膝酸疼。

张某，女，69岁。消瘦乏力，右上腹包块，发热鼻衄，四肢酸痛，心烦便秘，上腹隐痛，口渴喜饮。面色黯滞，脾肿至脐，肝肿大于肋下二指，体羸倦怠，舌绛舌苔干黑，脉滑数。伏邪热病，邪毒客血及髓，导致血瘀成症。

28岁男性，左上腹肿块渐肿大4年半，痢疾状大便16日，腹部逐渐膨大8日。慢性期血吸虫病。病程长，有长期接触河水史，曾患疟疾。面色苍黄，体重47公斤，脾肿大，腹水，贫血。红血球减少，血红蛋白低，白血球偏低，嗜酸性粒细胞增多。脾大，腹水，移动性浊音。血吸虫卵孵化阳性，乙肠镜见退化血吸虫卵。

患者16岁，男性，病程3年余。主诉慢性粒细胞性白血病，反复发作，服中药补剂则增重。症见鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红，苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，瘀阻脉络。

女，64岁，头晕乏力，面色少华，鼻衄、齿衄，四肢皮肤瘀点，骨骼酸痛，纳呆便溏。白血病（不化疗期单元），正虚邪盛，伤及血脉。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括出血、乏力、纳呆便溏，脉象未提。

8岁男性，发热，鼻衄，皮肤出血斑，食欲不好，病程未明确。颗粒性白血病，阴血不足，血虚生热，虚中夹实。舌质红，无苔，舌心微糙。脉细数而涩，有时见促脉。

16岁男性，低热、出血、全身淋巴结肿大，舌质红，薄白而干，脉弦细有力。中医病名未明确提及，证型为肝火犯肺，阳络脉伤，内燥生热，痰瘀交结。

男，29岁，反复发热3月，发热有汗不解，鼻衄，胸骨后隐痛，面色苍白，食少。舌质绛苔薄黄，脉数。中医诊断温毒入营。

患者年龄52岁，男性。主诉牙龈出血1个月加重3天。病程1个月。中医病名白血病。证型阴虚内热。病因病机火邪热毒侵袭，耗伤阴精气血。舌红而干，苔薄黄。脉弦数。低热盗汗，五心烦热，面部烘热，口干咽燥，鼻衄齿衄，头晕乏力，腰酸耳鸣，大便干结，小溲黄赤。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。症状包括鼻衄齿衄、口苦咽干、心烦急躁、夜寐梦多、便干溲赤。舌红、苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。中医诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，新血不生，瘀阻脉络。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红、苔黄根厚，脉弦滑细数，按之有力。全是一派火热之象。

患者29岁，男性。高烧，头重头痛，恶心，病程约一个月。中医诊断为热证（营分热毒），辨证为热毒内盛，入营动血。面色皖白，口唇焦干，舌质红绛，苔黄燥，脉数。体温40.8℃，烦躁乏力，鼻衄，肌衄，全身淋巴结肿大。

男，27岁。发热、全身酸痛、牙龈出血、鼻衄、皮肤紫斑，持续两周。体温38.1°C，皮肤散在出血点及瘀斑，肝脾肿大。血红蛋白40g/L，红细胞1.54×10¹²/L，白细胞3.2×10⁹/L，周围血象异常中性中幼粒细胞占12%。骨髓增生明显活跃，粒细胞系统增生，核浆发育不平衡，红细胞系统增生减低。诊断为亚急性粒细胞型白血病。

患者29岁，男性。高烧，头重头痛，恶心，病程月余。中医病名：营分热毒。证型：热毒内盛，入营动血。面色皖白，舌质红绛、苔黄燥，脉数。身热灼手，鼻衄，肌衄，口唇焦干，烦躁乏力。

患者49岁，男性，主诉发热、乏力、贫血5个月。发热、头痛、鼻出血，病程5个月。中医病名单核细胞性白血病，证型阴虚火旺，耗气动血，气阴两伤。面色苍白，精神萎靡，目无神采，声低懒言，出血倾向，发热不畏寒，心悸气短，自汗盗汗，五心烦热，口干不欲饮食，大便调，小便黄，淋巴结肿，肝脾肿大，全身紫红色斑片，舌澹紫无苔少津，脉浮大而数。