白鲜皮+湿热内蕴

患者年龄56岁，女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒，头面红肿起小水疱，两眼睁不开，奇痒难忍。病程4天。中医病名为湿毒疡，证型为湿热内蕴，外感毒邪。舌质红绛，苔微黄，脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，部分有密集水疱，双眼睑肿胀明显，球结膜充血，触诊面部有灼热感。

患者51岁女性，主诉腰酸乏力、小腹坠胀、尿频。舌黯红，苔薄白，脉细。中医诊断腰痛，证型气阴两虚、湿热内蕴。尿常规示隐血(+)，红细胞24/μl，上皮细胞38/μl。二诊时尿频减轻，腰酸，耳鸣，乏力，舌黯红，苔薄腻，脉细，尿常规隐血(+)，红细胞20/μl。三诊时症状缓解，尿常规(-)。

患者女性，35岁。右眼被树叶刺伤后畏光流泪，黑睛生翳，视力下降20天。右眼白睛溷赤，黑睛生翳，表面隆起，干而粗糙，神水不清，黄液上冲，瞳神开大。舌质红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断湿翳，辨证热盛腑实证。

患者女性，48岁。主诉皮肤刺痒起疙瘩二、三年，近两月加重。颜面、前额、鼻尖及两颊皮损潮红，表面粗糙脱屑，有抓痕血痂，颊部有脓疮、水疱，轻度渗出。躯干及四肢散发红斑丘疹，两侧腘窝部局限性皮肤肥厚。舌苔白腻，脉象弦滑微数。辨证为内蕴湿热，兼感外邪，湿重于热。

患者男性，28岁。牛皮癣病史10年，近期加重。皮疹发红、瘙痒，情绪激动时加重，左脚踝部皮肤增厚发黑，手指指甲损坏，偶心悸，口苦，眠差，小便黄，大便黏。舌红苔薄黄，脉弦滑数。诊断为湿热内蕴之牛皮癣。病程较长，症状以皮肤损害为主，兼见内热及湿象。

患者40岁女性，全身出痒疹1周。主症为红色疹块，瘙痒难忍，伴胃脘疼痛、嗳气呃逆。舌质澹，舌苔白湿，面大，脉小滑。中医诊断为隐疹，证属湿热内蕴，风邪外袭。

54岁男性，全身皮疹伴瘙痒10年，加重1周。皮疹泛发红斑、丘疹、丘疱疹，色鲜红，伴渗出糜烂，舌黯红，苔薄黄微腻，脉濡数。中医诊断湿疮病，证属湿热蕴结型。病因病机为素体阳盛，嗜食烟酒，助热生火，碍脾生湿，热盛化燥生风，湿热内蕴，郁于肌肤。

女，34岁，白带量多色微黄，阴部湿疹瘙痒，面部痤疮样皮疹，足癣，周身皮肤瘙痒，口中黏腻，小便黄，大便稍干。舌暗，苔薄白，脉沉滑。湿热内蕴，流注下焦。舌澹嫩，舌体胖大，脉沉滑。面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者年龄42岁，女性。主诉阴部瘙痒，痒痛难忍，带下色黄，偶带血丝。舌红，舌苔薄腻，脉滑略数。中医病名阴痒，证型湿热内蕴，病因病机为湿热内蕴，蒸注下窍。

患者男性，63岁。右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻、舌质暗红，脉小滑。舌质暗红，舌苔薄白腻，脉细滑。舌质紫，脉小弦滑。舌苔黄腻，脉弦滑。舌苔澹黄薄腻，脉小弦滑。舌质暗，口唇紫暗，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。病位在臀以下的双下肢，湿性趋下，血分有热，血瘀，湿热内蕴。

患者8岁，身出紫斑，左踝关节肿痛13天，紫斑以双下肢为主，色紫红，略高出皮肤，左踝关节肿胀疼痛，活动受限，伴烦急，腹痛，呕吐，大便色黑粘腻，尿黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数有力。外感时邪，郁而化火，火热与脾湿相合，湿热火毒外发肌肤。

患者75岁，女性。双下肢外踝关节红肿热痛，下肢发酸，行走时疼痛加剧，下蹲困难，夜尿多，大便质软。舌淡苔薄白，脉弦滑数。诊断为痹证（下焦湿热内蕴证）。二诊见下肢疼痛缓解，外踝稍有红肿，行走受限，下肢静脉曲张，纳食量少。三诊见脚冷，全身乏力，易上火，夜尿多，舌淡苔薄黄而干，脉浮滑。诊断为阴虚夹湿热。

17岁男性，面额部毛囊性丘疹，中央黑点，周围色红，挤压有白色脂栓，面部油腻，遗留色素沉着。湿热内蕴，肺经风热证。面色红润，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者女性，21岁，主诉面部、颈部湿疹2周，皮疹融合成片，有脱屑、渗出，面部、眼睑明显肿胀，耳郭部尤重。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热内蕴。湿热内蕴，外发肌肤，故见湿疹、肿胀、渗出。舌红、苔黄、脉弦为湿热之象。

患者30岁，女性。主要症状为每晚周身皮肤瘙痒，起红色小丘疹，晨起自消，病程1年，近7天加重。素体偏胖，喜冷食，微恶风寒，无汗。舌红，苔根黄腻，脉滑略数。中医诊断为风寒外袭，湿热内蕴。

6岁女性患者，发热伴皮疹2天。发热，咽痛，流涕，流涎，厌食，恶心，睡眠欠安，大便2日未通。皮肤见多处疱疹，口腔黏膜及舌面有溃疡。舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为手足口病，辨证为邪犯肺脾。病因病机为外感湿热疫毒，侵犯肺脾，肺气失宣，脾气失健，湿热内蕴，蕴蒸于外，发为疱疹。

27岁女性，主诉夜间皮肤瘙痒伴红色丘疹半年，晨起消退，病情加重，搔抓影响睡眠。体胖，无汗，微恶风寒，喜冷食，大便二日一行。舌红苔微黄腻，脉滑。中医诊断为隐疹，证属风寒外袭，湿热内蕴。

患者42岁，女性。脱发，头发油腻，双目干涩，失眠多梦。病程半年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴血亏虚，兼湿热内阻。舌质红，苔薄黄。脉细。

患者年龄32岁，男性。主诉下唇红肿、干痒、脱皮及少量黄色结痂，反复发作3年余。食后腹胀，大便粘腻不爽。舌淡苔黄中部厚腻。脉弦细数，双肾脉鼓动无力。辨证属脾肾阳虚，湿热内蕴之证。