白鲜皮+湿热内蕴

刘某，男，28岁。头发日渐脱落，梳头时脱落较多，头皮瘙痒，烦躁不宁，难以入眠。体征：头顶光亮，周围头发稀疏细软，皮屑多。舌红少津、苔薄黄，脉弦。中医诊断：血热风燥所致脱发。病因病机：风邪入侵毛孔，郁久血燥致肌肤失养，或过食辛辣油腻，湿热内蕴，外受风邪侵袭。

陈某，男，57岁。双前臂、后背大片脱皮屑、瘙痒，稍有滋水，脱皮后局部暗红。舌质暗红、舌苔薄，脉细弦。风毒遏表、湿热内蕴、肝肾阴虚。糖尿病史。

3岁女性，头面部红斑丘疱疹，流黄水，奇痒，夜间啼闹，皮疹蔓延全身。浸淫疮，风邪偏重，湿热内蕴。舌苔薄白，脉浮弦。

患者男性，49岁。面部及胸背部红斑，伴痒感及水疱，病程约六七天。既往有服止痛药后出现红斑病史，半年前色素斑未退，二月后复发并扩大。舌质红，苔白中黄，脉滑数。西医诊断为固定性药疹，中医辨证为湿热之毒邪内蕴，发为湿毒疡。红斑中央紫暗，外周红晕，有水疱及糜烂面，渗出黄色浆液。

患者女性，38岁。主诉湿热内蕴，风邪外袭，形寒身热，数日未退。症状包括胸脘满闷，腰背骨节酸痛，遍体风斑作痒，口渴喜饮，胃纳不振，溲赤便秘。舌苔黄腻，脉象浮数。诊断为湿热内蕴，风邪外袭。病情变化后出现肺不肃降，咳嗽，咽痒痰多，舌苔黄腻转薄，脉象浮数。三诊时风斑渐退，肺气未宣，咳嗽日夜不宁，咳甚胸背刺痛，舌苔薄黄，脉象滑。

患者38岁，女性。主诉皮疹加重三周，瘙痒剧烈，抓后流水，心烦口渴，白带多而黄臭，大便数日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿疹，证型为蕴湿化热，湿热并重。病因病机为湿热内蕴，体内蕴湿为本，郁久化热为标，热重于湿。望诊见皮疹红斑丘疹水疱，部分糜烂渗出，对称分布，肩、肘、腘窝皮损肥厚粗糙。闻诊未提及。问诊包括皮疹加重诱因、症状及病史。切诊见脉弦滑。

患者15岁，女性。下肢皮肤紫癜反复发作半年。舌质澹，苔黄，脉沉细。脾虚水停，热毒内盛。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。

患者35岁，男性。主要症状为脸面发红、脱屑发痒，病程2年。口苦，大便干结。舌淡红，苔薄黄。诊断为湿热内蕴，气血不足。病因病机为湿热内蕴，气血不足。面色正常，舌象淡红，苔薄黄，脉象未提及。症状包括口苦、大便干结。

5个月男婴，面颊、前额红疹，皮损红肿流水，颈部、前胸、面部及四肢散在红斑丘疹、水疱。舌质红苔白腻，脉微数。中医诊断奶癣，证型脾虚湿滞，湿热内蕴。

29岁女性，乳房丘疹、瘙痒、易怒3个月。急躁易怒，乳房胀痛。双侧乳房红色丘疹、瘙痒、渗出，伴胁痛。湿疮，气滞血瘀。情志因素诱发，湿热内蕴，肝失疏泄，气滞血瘀，湿、郁、瘀之邪循肝经外聚乳部肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

24岁，身起皮损，瘙痒夜间较重，渗出不重。躯干、四肢散在暗红色斑片，部分红斑表面可见水疱、糜烂面，部分红斑粗糙肥厚。口干口苦，纳差，大便粘滞。舌质澹红，苔白。脉濡。湿热内蕴，湿重于热。亚急性湿疹。

患者女性，48岁。躯干四肢反复起红斑、丘疹伴瘙痒2月。皮肤干燥，舌红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断为湿疮，证属湿热内蕴。舌象红，苔黄微腻，脉弦滑。复诊时舌偏红，苔白，脉细。

女，28岁，面部粉刺半年余，加重出现小脓疮1个月。面部泛油光，颊部大量红丘疹，粉刺。舌红，苔黄腻，脉洪数。中医诊断肺热壅盛，湿热内蕴。

患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒、肿痛、破溃、渗液，伴头昏耳鸣，腰酸痛，口干喜饮，手足心热。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为湿热内困，损伤任带。病因病机为肝经湿热下注，熏灼阴器，兼见肝肾不足。

患者女性，年龄未提及。主诉未明确。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。舌苔渐化，澹黄而腻。脉象左关弦滑。

患者年龄18岁，女性。主诉湿疹伴失眠1个月。面部、臀部、手掌湿疹，瘙痒，有抓痕，臀部皮疹对称性分布，夜寐多梦，说梦话，心烦，胃纳可，大便2日一行。舌质微红，苔薄微黄。中医诊断湿疹，不寐。证型血燥风胜。病机血燥风胜。舌象舌质微红，苔薄微黄。脉象未提及。

患者年龄1岁，男性。全身泛发红疹10天。皮疹为红色丘疹，瘙痒，胸背多发，四肢蔓延，部分皮疹有糜烂。小便黄，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热蕴毒，熏蒸肌肤。复诊时皮疹消退，瘙痒减轻，舌苔黄腻退半，脉数。病因病机为内有湿热，外感风邪，郁而成毒，蕴蒸肌肤。

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不畅、疱疮萎缩、红晕退。切诊：脉弦滑略数，后转弦缓、细缓略无力。舌苔由白黄而腻转白微腻，再转白而干，最终澹红苔白。

患者，78岁，全身泛发红痒皮疹1年，反复3次，加重月余，伴脱屑、眼白发红。舌红苔薄黄，边暗红，脉弦细。舌暗红苔白，脉沉涩。舌红苔黄腻，脉弦。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为特异性皮炎。病因病机属血热风燥，湿热内蕴。望诊见眼白发红，舌象红苔薄黄、暗红、黄腻、薄白。闻诊未提及。问诊见皮疹、脱屑、眼白发红。切诊见脉弦细、沉涩、弦。

患者50岁男性，主诉周身疱疹，伴有疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。中医诊断为毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪，伤人肌肤。舌象红苔白黄而腻，脉象弦滑略数。二诊时舌红苔白微腻，脉弦缓。三诊时舌黯澹红苔白而干，脉细缓略无力。四诊时舌澹红苔白，脉细缓。