白鲜皮+痤疮+湿热蕴结

张某，47岁，男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余，春夏复发，饮酒后加重。伴小便黄，大便溏垢，下午困顿，两腿沉重。舌质红稍黯，苔厚腻，脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦，损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦，湿重于热，气机不畅。

患者年龄20岁，女性。主诉颜面多发红色炎性丘疹，伴脓疱及痒痛，病程8个月。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。中医诊断为痤疮，证型为湿热蕴结化毒，聚于颜面肌肤。皮疹呈炎性丘疹，有脓疱，伴有油性皮脂溢出，口干不欲饮。

患者女性，43岁。主诉面部泛发红斑、丘疹1年余。病程1年。中医病名脂溢性皮炎、糠秕孢菌性毛囊炎。证型舌红、苔薄黄，脉弦细滑。望诊面部潮红，面油多。舌象舌红、苔薄黄。脉象脉弦细滑。病程中情绪焦躁，睡眠不安，多梦，口干口苦，小便黄，大便干。月经正常，经前皮疹加重。

患者年龄25岁，女性。主诉痤疮反复发作。主要症状为面部油腻，面颊及额部出现红色丘疹，时痒痛，个别有脓疱。伴有月经不调，大便秘结。舌质暗红，苔黄微腻。脉滑数。诊断为瘀热湿结之证。

女性，35岁，面部痤疮1年，伴瘙痒、触痛，月经周期提前，月经量少，经血色黑有血块。舌质黯红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，证型湿热内蕴，瘀毒内阻。病程1年，情志不畅，湿热瘀毒内蕴，影响冲任失调，导致月经异常。

患者26岁，女性。面部丘疹1年余，伴有面部灼热瘙痒。面部皮肤菲薄，毳毛较长，面颊潮红，双面颊、鼻部、下颌见密集紫红色丘疹，部分有脓头，唇紫红。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为湿热蕴结。

患者28岁，女性。主诉面部散在痤疮，色红，痒痛，皮硬内软（脓包样）。舌苔黄厚腻，脉滑数。诊断为脾胃湿热蕴结。中医病名痤疮，证型脾胃湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，阻滞肌肤。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊未提及，问诊见口干口苦，鼻塞，纳少，大便质粘，小便尚可。切诊见脉滑数。

女，22岁，面部痤疮3年余，加重2个月。主要症状为两颊密集丘疹，疹色红，白头粉刺，有少量囊肿，时有痒痛，伴纳后腹胀，口干喜饮，口臭，大便黏滞不爽，月经色暗质稠，偶有痛经。舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。中医辨证为湿热蕴结证。

患者21岁，男性。面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，有白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断粉刺聚疖，辨证肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。西医诊断囊肿性痤疮。

患者年龄26岁，男性。主要症状为痤疮遍布上胸、背腹及手臂，对称分布，皮疹如麻如豆，色鲜如丹，顶有脓栓粉刺。病程半年，起病于仲夏，渐及全身。舌红苔腻，脉濡数。饮食如常，便干尿赤。中医诊断为湿热内蕴脾肺型痤疮。舌象舌红苔腻，脉象脉濡数。

患者22岁，女性。主诉反复颜面起疹、瘙痒3年余。颜面见灰白色、黑色丘疹，周围色红，有米粒样白色脂栓排出，遗留凹陷性褐色瘢痕，皮肤粗糙不平，面色泛黄少华。伴大便干结，纳可，喜食辛辣。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热蕴结证。