患者女性,42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛(左颞顶部)、纳差、便秘尿黄。面色少华,舌质红,苔微黄,脉弦数。中医诊断为不寐,证属肝郁化火型,病位在心、肝。
脉弦数不寐肝郁化火心烦
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患者45岁,男性。主要症状包括头痛目眩、呕吐、烦躁不安、昏不识人、呼之不语、项强、四肢微急、鼾睡深沉、面右侧轻瘫、右半身不遂、面潮红、眼巩膜血丝、口唇干燥、舌质绛伴瘀斑、舌苔厚腻、脉沉弦、大便数日未行。中医病名为中风,证型为阳盛阴亏、肝火上犯、热极生风、血苑于上。望诊见面色潮红、舌质绛、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括头痛发胀、舌强难言、神志昏瞆、病史为中风后遗症。切诊见脉沉弦。
脉弦数中风肝火上炎阴虚
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女性,48岁,反复右侧头痛6年,再发加重1个月。主症为搏动性头痛,伴畏光畏声,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,胁肋胀满。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断为头痛,证属肝阳上亢型。病程长,症状反复,伴有情绪不畅,舌脉提示肝阳上亢。
脉弦数头痛肝阳上亢胁肋胀满
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患者年龄17岁,男性。反复晕厥3年,加重2周。痫病,风痰夹火证。情志不遂,郁而化火,上扰清窍,肝火扰神,肝风内动,夹痰横窜,气血逆乱。舌红苔黄腻,脉弦数。神烦易怒,口干口苦,失眠多梦,咳黄黏稠痰,纳差,大便干结,小便黄。
脉弦数痫病风痰夹火证头痛
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38岁女性,右侧偏瘫1周,发病诱因与人争吵,主要症状包括右侧上下肢活动不灵、肢冷、抽搐、睡眠不好、胸闷心慌、气短、善叹息、饮食不好,兼有夜游症。舌质绛苔黄,脉弦数。中医诊断为痿证(癔病性瘫痪),证型为肝郁气滞型。
脉弦数癔病性偏瘫肝郁气滞郁火痰热
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张某,女,28岁。右眼红痛、视物不清2天。舌红苔黄,脉弦数。瞳神紧小,肝胆火炽。右眼睑红肿,睫状充血,角膜后壁KP,房水溷浊,瞳孔粘连,对光反应迟钝。舌质红,苔薄黄,脉弦数。眼压右18mmHg,左15mmHg。视力右0.3,左1.0。口苦咽干,大便秘结,小便短赤。
脉弦数虹膜睫状体炎肝胆火炽口苦咽干
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患者26岁,男性。右足发凉怕冷5年,加重1个月。右胫前发凉、疼痛,行走时有下肢疼痛伴麻木感,呈间歇性跛行。舌红、苔白厚,舌边尖有紫褐色瘀斑。脉弦数。右膝以下发凉,足部呈紫红色,皮温低,右足背动脉闭塞。中医诊断为脱疽,证属寒湿闭阻经络,气血运行不畅。
脉弦数脱疽寒湿闭阻气血不畅
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患者女性,28岁。主诉失眠、坐立不稳,胡言乱语,乱走2年余。精神状态憷惕惶惶,坐立不安,否认精神疾病。舌澹无华,脉缓沉细。诊断为癫狂(妄想型精神分裂症),证型为惊恐伤胆型。舌澹无华,脉缓沉细。
脉弦数癫狂胆虚惊恐
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女性,52岁,主诉高血压病史10余年,突发昏仆,不省人事,右半身瘫痪。中医诊断中风闭证(阳闭型),证属肝阳亢盛,气血上冲,夹杂痰火,闭阻清窍。望诊见神志不清、面赤气粗、口角歪斜、右侧肢体瘫痪、舌质红、苔薄黄。闻诊未明确描述。问诊提示高血压病史及突发症状。切诊见脉弦数。
脉弦数中风闭证肝阳亢盛痰火闭阻
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59岁男性,口角歪斜1周。右侧额纹消失,不能皱眉,言语不济,嘴角向左歪斜,鼻唇沟变浅,舌体偏向健侧。舌质澹,苔白。脉弦数。面瘫,风热袭络证。
脉弦数面瘫风热袭络证口角歪斜
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女,44岁,头痛、失眠、胸闷烦躁,病程2个月。头痛、心烦胸闷、急躁易怒、心惊失眠、善太息、两胁胀痛、脘闷嗳气、纳呆、大便秘结。郁闷面容,舌质红,苔薄黄,脉弦数。气滞郁阻,肝火犯胃。
脉弦数头痛失眠胸闷
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10岁男童,主诉2岁高热后丧失听说能力。舌质红,苔薄白,脉弦数。外邪侵袭,壅塞经络,清窍被蒙。不能辨别背后击掌声,不会说话。
脉弦数先天聋哑外邪侵袭经络壅塞
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6岁男性患者,高热、抽搐7天。神志昏迷,颜面及四肢抽搐,面红耳赤,烦躁不安,唇舌干燥,舌质鲜红,舌苔黄燥,脉洪数。中医诊断为暑风侵营,伤阴动风。病程7天,体温39.9℃,颈硬,克氏征阳性,布氏征弱阳性。瞳孔不等,呼吸26次/分,心率136次/分。血常规示白细胞升高,中性粒细胞占比66%。
脉弦数乙型脑炎暑风侵营伤阴动风
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患者年龄19岁,男性。主诉躁狂症11天。症状包括面红目赤,两眼努视,打人毁物。发病前夜见黑影,恐惧异常,继而出现行为失控,6天未进饮食。病情急骤,表现为精神亢奋、行为紊乱。舌象未提及,脉象未提及。中医病名躁狂症,证型未明确,病因病机为突发精神刺激导致心神失守。四诊信息中,望诊见面红目赤,问诊提示精神异常及行为失控,切诊未提及。
脉弦数躁狂症心火亢盛痰火扰心
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患者28岁,女性。主诉失眠、坐立不稳、胡言乱语、乱走2年余。精神状态怵惕惶惶,坐立不安,能正确回答问题但否认疾病。舌淡无华,脉缓沉细。中医诊断癫狂(妄想型精神分裂症),惊恐伤胆型。病因为惊恐伤胆,病机为胆气受损,神志失守。病情变化后出现狂躁不安,冲动易怒,夜不能寐,目赤,苔黄,脉弦而数。
脉弦数妄想型精神分裂症惊恐伤胆失眠
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患者中风,耳聋鼻塞,二便不通,四肢不遂而厥,语言不出,口说亡人,目无所见,手足不遂,上下秘塞,六脉弦数无伦,浮按极急数,中按稍和缓,两尺重按觉空,阴阳俱虚,九窍闭塞,上下秘塞,气血不足,风证为标,阳气不升,浊阴不降,四肢不遂,左半身不遂,手足振掉。
脉弦数中风耳聋鼻堵二便不通
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患者61岁,女性。主诉高血压病二年余,八天前出现头痛、头晕,一天前昏倒,左侧上下肢不能活动,持续昏睡。中医病名中风,证型肝风内动、气血上逆。体征见嗜睡、神志恍惚、语言不清、面红、左侧鼻唇沟浅、伸舌偏向左侧、左侧上下肢活动障碍、血压210/116mmHg、脑嵴液血性。舌质澹红,苔黄腻,脉弦数。
脉弦数中风肝风内动血压高
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女,52岁,左偏头痛,一再发作,性情急躁,口干,寐艰,大便易结,舌苔黄腻,脉细弦而数,肝火偏旺,黯汲肾阴
脉弦数偏头痛肝火偏旺肾阴不足
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患者年龄66岁,男性。主诉双目失明、听力下降,病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,风阳上扰,气滞血瘀。望诊见面色憔悴,舌质紫暗,苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干,腰膝酸软,神疲肢倦,恶风易出汗,胃纳欠振,血压偏高。切诊见脉象弦数。
脉弦数双目失明两耳失聪肝肾阴虚
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19岁男性,乏力、食欲不振、恶心、腹胀、小便赤黄,神志不清、胡言乱语,身目发黄,黄色鲜明,皮疹隐现,神志不清,烦躁谵语,口干口苦,腹胀纳少,肝掌阳性,小便黄赤,大便不调,舌红苔黄稍腻,舌底脉络粗,脉弦数。黄疸(急黄,湿热炽盛、血热妄行型)。面色黄染,皮肤、巩膜黄染,球结膜水肿,瞳孔直径6mm,对光反射欠灵敏,腹部饱满,肌张力亢进,扑翼样震颤阳性。舌红苔黄稍腻,脉弦数。
脉弦数黄疸湿热炽盛血热妄行
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