百部+咳嗽+咳喘

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

4岁男童，低热年余，晨起体温上升，晚渐退，多在37℃以上，常感冒，呼吸困难，胸高气短抬肩，间有干咳。肺胀，病久属气分热，伏暑内蕴。面色苍白，舌淡，脉数。呼吸急促，痰少或无痰，大便绿色未消化食物，气粗，体温波动。

患者58岁，男性，肾病综合征4年余，双下肢凹陷性浮肿，腰酸乏力，精神欠佳，小便有泡沫，舌苔黄厚腻，脉弦滑，尿蛋白(++)，尿蛋白定量4.8g/24h，肝肾功能正常。辨证为气虚湿热，水瘀互结。二诊出现咳嗽、咯痰黄而稠，咽痒，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为肺热内蕴，宣降失职。三诊症状改善，双下肢浮肿基本消失，尿蛋白(-)。

62岁女性，面色萎黄，肢体无力，胸闷气短，咳嗽多痰，心悸，脉弦滑无力，舌澹白。中医病名肺心病，证型痰饮蕴肺，肺失宣化，病因病机痰饮蕴肺，肺失宣化。望诊面色萎黄，舌澹白。闻诊未提及。问诊咳嗽多痰，胸闷气短，心悸，肢体无力。切诊脉弦滑无力。复诊出现痰中带血，病因病机心火偏旺，血热妄行。

患者年龄2岁，男性。主诉发热、喘憋半日。发热体温40℃，满面红赤，咳喘痰多，喘促发憋，不得平卧，张口抬肩，三凹征(+)，尿黄，大便干，二日一行。舌质红，黄苔，苔后干燥，并见苔剥，指纹紫滞入气关，脉细滑数，往返如珠。中医诊断为痰热闭肺。

患者60岁，男性。主诉左侧胸胁疼痛，恶寒、虚汗、盗汗，气短烦躁，饮食减少，口干不能饮。病程30年，有肺结核病史。舌质红，苔黄厚，脉两寸浮，关尺沉紧。体温38.6°C，呼吸短促，语音嘶哑。左肺呼吸音低弱，叩诊浊音，X线示左肺密实阴影，胸水存在。诊断为结核性渗出性胸膜炎。

患者3岁，男性，咳嗽、咳痰一月余，加重伴气促三天。咳痰白不易咳出，痰黄白相间，喉中痰鸣，发热，精神软，呼吸急促，舌澹红，苔薄白，脉浮数。中医诊断咳喘（痰热闭肺）。肺气闭而不宣，化热炼津成痰，痰随气逆壅阻气道。两肺呼吸音粗，可闻及中、细湿性啰音，胸片示两肺纹理增粗、紊乱。

7岁男性，咳嗽气喘反复发作1个月余，夜间和活动后为甚，喉间哮鸣，舌质红，苔黄腻，脉数。主症为咳嗽、气喘、喉间哮鸣。中医诊断为哮喘，辨证为热性哮喘，病机属痰热壅肺。查体见咽红，双肺可闻喘鸣音。二诊见舌红、苔薄黄、脉数，三诊见舌澹红、苔薄白、脉数。

女，77岁，反复咳喘30年，浮肿3年，加重4周。咳喘、痰黄白粘稠、心悸、喘促、纳差、腹胀、下肢浮肿、大便干硬、小便色黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为喘证，证型为痰热蕴肺，肺脾肾虚。病程较长，症状复杂，涉及肺、脾、肾功能失调。

患者年龄65岁，男性。主诉喘憋咳嗽4年，加重3个月。病程较长，有慢性喘息性支气管炎病史30余年。中医诊断喘证，属痰热犯肺。舌红，苔薄白，脉滑数。喘憋，咳嗽，大量黄白黏痰不易咯出，不能平卧，发热，流清涕。双肺散在哮鸣音，右肺底少量湿啰音。心界向下扩大，心率98次/分，P2>A2。

男，2岁半，反复发作性咳喘，咯血，血痰渐次加重，病程一年，咯血半年。小细胞低色素性贫血。贫血貌，睑结膜苍白，呼吸急促，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音，两肺底部细小湿啰音，肝左肋下2.5厘米，脾2厘米。血红蛋白72g/L，红细胞256万，网织红细胞18%，痰、胃液找到含铁血黄素巨噬细胞，胸部X线示两肺纹理增强，斑片状阴影。

靳某，女，54岁。主诉咳喘10多年，每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫，口唇青紫，苔白腻而厚，脉滑数。中医诊断咳喘，辨证肺脾两虚，肺气不宣。舌象青紫，苔白腻厚，脉滑数。

吴某，36岁，咳喘反复发作3年余，加重1周。恶寒，呼吸急促，咳嗽，痰清稀呈泡沫状，喉间有痰鸣音，胸膈满闷如塞，口干欲饮。舌尖红，苔薄白，脉弦滑。辨证为寒痰束肺。

男，10个月，咳嗽4天，发热、喘促1天。阵发性咳嗽，无痰，鼻塞流清涕，发热39.5℃，喘促，咽喉痰鸣，鼻翼扇动，咳后呕吐，大便干，小便黄少。面色红赤，口唇干红，咽部充血，呼吸急促，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音粗糙，两肺底细小水泡音。肺炎喘嗽（痰热闭肺）。痰热闭肺。痰热闭肺。面色红赤，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括发热、咳嗽、喘促、痰鸣、鼻翼扇动、呕吐、大便干、小便黄少。脉象未提。

4岁女性患者，主诉哮喘发作2日，病程2日。既往有支气管哮喘史1年，诱因游园后嚏涕频作。当前症状自汗盗汗，胃纳欠佳，两肺可及哮鸣音。舌苔薄白，脉细小弦。证属外邪束表，肺失宣肃。

男，59岁，咳嗽气促1周，病程2年余。咳嗽气逆，哮吼痰鸣，咳甚则痰中带血，痰多稀薄。舌苔薄腻，脉濡滑。证型为脾肾阳虚，水湿逗留，表邪引动内饮，肺气不降。中医病名为哮喘。

患者45岁，男性，主诉咳痰脓臭、咳则气喘、右胸疼痛、身觉微热、咽干口渴、便结溲赤。中医病名肺痈，证型热蕴血瘀，病因病机痰浊瘀热郁蒸成痈。望诊舌质红，苔黄润；闻诊未提及；问诊有咳痰脓臭、咳喘、胸痛、身热、咽干、便结；切诊脉细滑。

患者年龄1岁2个月，女性。主诉咳喘7天，发热3天，伴呕吐、食少、便溏、精神疲倦。症状包括喘促抬肩，阵发咳嗽，喉中痰鸣，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，纹紫。中医病名为喘咳，证型为痰热闭肺。病因病机为痰热内盛，肺失宣肃。舌象表现为舌红，苔黄腻，纹紫。脉象未明确提及。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。

13岁女性，主诉咳嗽气喘8年，反复发作，无休时。面色苍白，心悸自汗，精神萎靡，软弱乏力，咳喘不已，气息微弱，少气懒言，思睡少纳。月经初潮，白带淡而多。脉象细无力，舌象暗淡，苔自滑。中医诊断禀赋不足、脾肾两虚之喘。