百部+咳嗽+咳血

患者年龄58岁，女性。主诉支气管扩张咯血史十年，近日咳嗽痰多黏稠，痰内有血。病程十年。中医病名支气管扩张。证型肺阴亏虚，痰热恋肺，木火刑金，肺络受损。病因病机肺阴亏虚，痰热内蕴，木火刑金。舌象苔薄腻。脉象脉细弦。

男，57岁，咳嗽咳痰7月余，咯血1月余，精神不振，疲劳乏力，胸闷气喘，夜间不能平卧，痰黏稠，口干，纳呆，寐差。舌质红，苔薄白，脉细弱。中医诊断肺脾气虚，痰凝气滞。病机为肺脾气虚，痰凝气滞，瘀阻络脉。

56岁男性，主诉恶寒、咳喘、咯吐血痰1周，病程6年，反复咳喘、咯血。咳喘频频，咳吐泡沫痰涎带血，间有鲜红纯血，伴微恶风寒、午后潮热、口苦咽干、胸闷微痛、食欲减退、便干尿黄。舌黄腻，脉弦细。辨证为表邪未解，痰热内盛，肺络受损。

患者咳嗽气喘，咳血，寐差，消瘦，舌红苔少，脉弦涩。中医病名属肺系疾病，辨证为气阴两虚，痰热蕴毒郁肺。病因病机为阴虚肺燥，虚阳上扰，痰热蕴毒。望诊见舌红苔少，闻诊未提，问诊见咳嗽气喘、咳血、寐差、消瘦、气短、吐黄痰、咯血、身有燥热、胸部及腿痛，切诊见脉弦涩。

患者30岁，女性。主诉肺结核病史10年，反复咳血1月，近2日血量较多，咳嗽轻微，伴形寒身热、头昏。中医诊断肺阴虚亏，痰热蕴肺，肝火上炎，刑金伤络。舌胖，苔薄微黄，脉滑数。

患者男性，肺结核第二期，夜有潮热，咳吐黄绿痰，夹血，饮食少味，遗泄。舌色绛，脉细数。潮热大减，仍咳嗽有痰，淋巴腺肿，胸中隐痛，脚弱腰酸，舌绛中心微黄。

患者女性，40岁。主诉咳嗽多年，咳血量多，伴双足痿软无力，面色萎黄，形体枯瘦，头昏心累，午后潮热，咳嗽不止，失眠，口干不思饮食，胸中窒闷。舌质红紫而干，脉浮大而数。中医诊断肺结核，阴液暗伤，阴亏生内热，肺热叶焦，火盛迫血。病机为阴虚内热，肺失清肃，血热妄行。

患者48岁，男性。主诉咳血未根除，入春后出现头昏目眩、盗汗、五心热、面红、痰中夹血、胸痛气逆、四肢乏力、面色皖白、形瘦骨立。脉芤而兼数。辨证为失血过多，气血涣散，阴阳脱离。舌象未提及，面色皖白，脉象芤而兼数。问诊提示咳血病史，病情发展与肝旺阳升有关。

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

患者年龄58岁，女性。主诉咳嗽咳痰10年，咳血4年，加重伴胸闷短气1个月。中医病名咳血，证型肺脾气虚，痰热蕴肺。舌澹红，苔薄黄，脉细。咳痰量多质稠，色偏黄，痰中带血，血色先暗后红，胸闷短气，无发热。病程长，肺脾两脏受损，痰热蕴肺，肺络受损。

患者27岁，男性，主诉咳嗽，吐白黏痰，病程10天。主要症状包括咳血、痰中带血点、血丝、口干、咽干、胸痛。舌质红，少苔，脉沉。中医诊断为肺气失宣，咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺，咳痰胶黏，震伤肺中络脉，致咳血。四诊信息包括舌红少苔、脉沉。

女，32岁，咳嗽咯血2年余。面色苍白，颧赤，潮热自汗，形体消瘦，大便溏泻，精神萎靡，气息微弱，舌苔薄白，脉沉细而数。肺痨咳血（脾肺两虚）。病程久，脾肺两虚，肺阴受损，脾虚失运。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

患者68岁，女性，咳喘发作一周，伴咯血。咳喘史三十余年，痰中带血。面色微红，口唇发绀，语声低微，气短不足以息，喉中痰鸣，痰粘咳出不爽，痰中带血呈鲜红色，量较多。舌质红略暗，苔白厚腻、滑润，脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证，病因久病阴虚内热，痰热阻肺，热伤血络。辨证为痰浊不化，痰热阻肺，阴虚内热。

患者年龄31岁，男性。久咳不止，痰中带血，神疲乏力，谷食不多。肺阴不足，清肃失司，血络破损，血从上溢。舌象光滑，脉象弦滑。肺损有年，咳嗽咯血时发时止。病因病机为痰火犯肺，肺阴不足，咳伤肺络。

患者45岁，男性，主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰，病程多年。舌苔黄腻，脉象细数。辨证为痰火犯肺，病因病机为痰热壅积，内扰于肺，肺气失宣。二诊主诉咯血止，咳嗽减轻，动则气促，疲乏，脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制，易感冒，自汗，脉象细滑数。辨证为气阴不足，痰热未清。

患者30岁，男性。主诉咳嗽痰多，曾多次咳血，病程十余年。中医诊断为咳血。病因病机属肺阴亏虚，虚火灼络。舌质淡，舌苔薄白，脉芤。

患者78岁，女性。反复胸痛、咳嗽1个月。胸部CT示右肺中央型肺癌伴双肺及淋巴结转移，支纤镜病理示腺癌。神清，精神疲倦，右侧胸部疼痛，咳嗽咯白痰偶带血丝，活动后气促，纳差，眠欠佳，大便烂。舌暗淡，苔白，脉细。中医诊断肺积，辨证脾虚痰阻。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。

患者女性，45岁。主诉痰热咳嗽，病程2个月，伴发热、头痛、咳嗽、胸闷。现病史见胸中烦热，咽干，口渴，小便黄，大便偏干。舌质红无津，脉细滑数。中医病名咳血，证型咳伤肺阴，络损血溢。病因病机为素有痰火伏肺，外感风寒，治疗失当致肺阴受损，咳伤肺络。