男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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患者26岁,男性,主诉咳嗽痰少、体疲倦、咽干、头昏耳鸣、烦躁、夜不安眠,病程自1955年7月起,持续约3年。中医诊断为肺痨,证属肺金虚,水涸,心火旺,肾阴虚,肝阳上亢。望诊见面色少华,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续存在。切诊脉弦。
肺结核肾阴虚肝阳上亢肺金虚
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患者年龄3岁,主诉间断腹泻2年余,病程较长。主要症状为腹痛即泻,日行6~7次,大便溏薄夹黏冻或血丝,形体消瘦,面色萎黄,神疲懒言,纳呆。舌质澹,苔白,脉细滑。中医诊断为久泻脾虚,湿热内留。辨证为脾虚湿热,病因病机为湿热内留,中气不足,脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄,舌质澹、苔白,脉细滑。
舌苔白久泻脾虚湿热内留脾虚肠胃湿热
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患者年龄27岁,女性。主诉为伤风感冒所致微恶风寒、头痛、汗出、喉痒咳嗽、痰多色白、大便较干。病程一周。中医诊断为风邪伤表,肺失宣散,气道不利。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊脉象肺浮缓。
舌苔白腻伤风感冒肺失宣散风邪伤表
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患者年龄未提及,主诉为百日咳,病程超过二十天,症状夜间加重,伴呕吐、恶心。舌下系带溃疡,舌苔白,脉濡滑。若无喘息则病情稍缓。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及百日咳病程。舌象为舌苔白,脉象濡滑。
舌苔白百日咳脉濡滑
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女,31岁,左下龋齿,齿龈红肿疼痛3天,低热,体温37.3℃,不恶寒,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀,舌苔中根部白厚,舌质红,脉缓。中医病名:龋齿,证型:热毒壅盛,兼肝气郁结,病机:热毒壅盛,上犯阳明经脉,兼肝气郁结。望诊:舌苔中根部白厚,舌质红。闻诊:未提及。问诊:左下龋齿,齿龈红肿疼痛,低热,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀。切诊:脉缓。二诊症状:发热,恶寒,咳嗽,绿色稠痰,胸闷,心前区及左胁下疼痛,舌苔白略厚,舌边尖红,脉数。病机:热毒炽盛,兼有痰湿。
龋齿齿龈红肿热毒壅盛肝气郁结
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患者为中学教师,病史八年,秋冬发作咳嗽、咳血、哮喘,春缓解。发作时喘促不能卧,痰鸣如锯,口唇发绀,大汗。面色少华,舌嫩苔白,脉滑细数。西医诊断为支气管扩张合并哮喘,治疗效果不佳。
舌苔白咳嗽咳血asthma
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刘某,女,57岁。咳嗽、喘促、咽痒3个月。刺激性干咳,遇油烟及冷空气加重,夜间咳剧不能入睡。阵发性咳嗽、喘息,伴胸闷,乏力。发作时呼吸急促,口唇发绀,食欲不振,睡眠不实,大便干燥。舌质澹红,舌苔白腻。脉弦滑。辨证为风邪犯肺,肺气不宣。
外感风寒风寒犯肺肺气不宣气机不舒
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患者年龄2岁,男性。主诉发热、喘憋半日。发热体温40℃,满面红赤,咳喘痰多,喘促发憋,不得平卧,张口抬肩,三凹征(+),尿黄,大便干,二日一行。舌质红,黄苔,苔后干燥,并见苔剥,指纹紫滞入气关,脉细滑数,往返如珠。中医诊断为痰热闭肺。
痰热闭肺发热咳喘喘憋
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患者四十三岁,咳嗽吐血,右肺部作痛,病程一月。咳嗽吐血,咳黄痰,其味甚臭,舌垢厚腻,脉左细弱而数,右弦滑。中医病名肺痈,病因病机为感冒逆传入肺,郁久化热。舌苔垢厚腻,脉弦滑。咳嗽黄痰,舌糙黄厚,脉细弦滑数。咳嗽痰少,臭味止,舌垢黄厚,脉细弦滑。咳嗽昼轻晡重,舌黄厚腻,脉细弦滑数。咳嗽较减,痰黄而稠,舌白腻尖绛,脉细濡,右弦滑。
lung痈肺热痰热咳嗽
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女,44岁,外阴瘙痒、带下绵绵2个月。带下色黄有味,时感灼热,腰骶酸困,精神不振,纳谷不馨,食后脘中胀闷,进食生冷尤着,每日登厕二三次,便质稀薄,频行矢气,月事提前,色澹量多。面色略白,舌质澹,苔薄白,脉虚细。带下病。湿邪下注,郁结化热。舌质澹,苔薄白,脉虚细。
舌苔白带下病脾虚湿热湿邪下注
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
肺癌气痰结聚肺脾亏虚气阴不足
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患者58岁,男性,肾病综合征4年余,双下肢凹陷性浮肿,腰酸乏力,精神欠佳,小便有泡沫,舌苔黄厚腻,脉弦滑,尿蛋白(++),尿蛋白定量4.8g/24h,肝肾功能正常。辨证为气虚湿热,水瘀互结。二诊出现咳嗽、咯痰黄而稠,咽痒,舌苔白腻,脉弦滑。辨证为肺热内蕴,宣降失职。三诊症状改善,双下肢浮肿基本消失,尿蛋白(-)。
肾病综合征膜性肾病气虚湿热水瘀互结
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患者男性,45岁,主诉平素病咳,每届秋冬必犯。病情一旬,发热早轻暮重,咳嗽甚少,呼吸困难,痰稠难吐,精神疲怠,面色苍白。脉数而软,舌苔白滑。病程秋冬发作,痰浊壅肺,肺失清肃,邪气内郁。
病咳肺热痰浊气虚
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患者60岁,男性。主诉左侧胸胁疼痛,恶寒、虚汗、盗汗,气短烦躁,饮食减少,口干不能饮。病程30年,有肺结核病史。舌质红,苔黄厚,脉两寸浮,关尺沉紧。体温38.6°C,呼吸短促,语音嘶哑。左肺呼吸音低弱,叩诊浊音,X线示左肺密实阴影,胸水存在。诊断为结核性渗出性胸膜炎。
肺结核胸膜炎阴虚痰热
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男,27岁,咳嗽半年,音哑近4个月,食欲不振,腹痛便溏,日渐消瘦,舌苔白垢,脉象滑细。中医病名属咳嗽,证型为肺气不宣,脾虚失运。病因病机为久嗽伤及声带,肺气不宣致腹痛便溏,脾胃不强致食欲减退,营养缺乏致消瘦。望诊见舌苔白垢,闻诊未见明显异常,问诊见咳嗽、音哑、食欲不振、腹痛便溏、消瘦,切诊见脉象滑细。
肺痨肺气不宣脾虚便溏纳少
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患者年龄62岁,男性。右腿疼痛,行动受限,夜间咳嗽,有白黏痰,活动后心慌气喘,畏寒纳差,夜休差。面色萎黄,语声低怯,舌质澹红,苔薄白,中间有裂纹,脉沉弦。病理示右肺小细胞未分化癌,X线示右股骨结构破坏。中医诊断肺阴亏虚兼热毒互结,后诊断为肺肾阴虚,再诊断为正气亏虚,气血不足,气虚血瘀,痰瘀互阻,发为噎膈。舌暗红,苔薄白,脉沉细。
肺癌术后肺阴亏虚肾精不足肺肾阴虚
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54岁男性,主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差,体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结,舌淡紫苔白,脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄,舌苔白,脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄,白细胞计数降低,舌质澹紫,苔白润,脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛,CT示肺部感染,舌质澹紫,苔黄微腻,脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力,舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛,舌苔黄,脉弦细。病情改善,食欲增加,体重增加,仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适,舌澹紫,苔薄黄少津,脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥,舌脉与前无大异。
肺癌术后肺气郁结阴虚内热气短乏力
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患者30岁,女性,主诉咳嗽阵作,痰少而稀白,咽干,小便色黄,病程5月。中医病名肺失宣肃,证型久病之气阴两伤。望诊舌质澹红,苔薄白干或白;闻诊未提及;问诊有咳嗽、咽干、气短、汗多、乏力、口干、夜寐多梦;切诊脉弦细或细。
舌苔白感冒后咳嗽气阴两伤肺失宣肃
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32岁女性,形瘦如柴,咳嗽痰多,呕吐涎沫,胸闷短气,脘痞作胀,时有鸣声,不饥纳呆,病程2年。舌苔白润,脉弦滑。辨证属脾虚失运,土不生金,后转为痰饮证。
肺结核脾虚失运痰饮
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