男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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患者35岁,男性。左耳后结块,皮色如常,不痒不痛,逐渐长大。左腋下结核,左手浮肿,口不能大张,饮食困难,午后潮热,咳嗽气呛。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺,郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起,持续至1962年5月。
咳嗽气呛淋巴结核阴虚肝旺郁火煎熬
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患者35岁,女性,发热、头痛、咳嗽3天。发热,头痛,肢节酸痛,鼻塞流清涕,咳嗽,吐少量稀白痰,无汗,畏寒,口不渴。急性病容,体温38℃,脉浮,舌澹红,苔薄白。中医诊断为着凉症,病因病机为外感风寒,束郁肌腠,肺气失宣。
感冒风寒束表表寒
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邢某,女,40岁。主诉上唇粟粒状白头,痒痛微肿,食荤腥后身寒发热,头胀痛,神志不清。高热,体温39.7℃,舌质红绛,脉细数。面部、颈项、前胸及全身水肿,大便不解,小便少。诊断为唇疔走黄。上唇色紫,疔疮无脓。神志不清,呼吸急促,烦躁不安。面部及全身水肿未消,上唇疮面湿润,大便未解,小便短少,体温38.5℃。面部及颈项、胸部肿稍退,上唇肿胀外翻,疮面流少量脓液。全身水肿渐退,疮面脓液不多,二便通畅,神情已爽。体温37.8℃,大便解,小便清长,咳嗽、痰多。口干,舌绛、少苔,脉细弱。
咳嗽唇疔走黄邪热恋肺舌绛少苔
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女,10岁,瘰疬病程始于幼年,两侧颈部肿块成串,左侧连成片,推之可动。形瘦体弱,手心灼热,口干易汗,大便干结如栗。舌质红,苔黄薄腻,脉细数。辨证为素体阴虚,痰火交结。阴虚瘰疬,痰瘀互结。气阴两虚,痰瘀互结。风热上攻,肺卫不和。
瘰疬阴虚痰瘀互结肺卫不和
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李某,女,17岁,哮喘3天,气短胸闷,呼多吸少,点头抬肩,口周青灰,痰少而深,咯吐不利,汗出恶寒,素有宿痰,每10天或半月发病一次,喘剧时口面发青而晕倒。舌质澹苔白而滑。外感风寒引动宿痰,病机为外寒内饮。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。
哮喘外感风寒宿痰脾肺虚
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患者主诉咳嗽,半夜咽痒,干咳少痰,吐颗粒状物。舌尖红,苔薄,脉沉。证属肺失清肃,气道不利。咳嗽反复,病程较长。舌红,苔白或薄白,脉沉或沉弦。咳痰色白质黏,伴外感、劳累及下肢凉。
咳嗽肺失清肃气道不利痰黏
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患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞,舌体胖大有齿痕,舌质黯红,苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄,脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱,脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹,脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔白腻微黄,脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔薄黄腻,脉沉细。
脾虚失运痰浊中阻肝肾亏虚湿蕴化热
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患者左,痔坠便血,肛门作痛,湿热压坠大肠,湿热结于大肠,肠痔情形,大便后痔随出,需卧久方收,舌苔粘腻,脉象微滑,痰湿有余,湿压府气,气坠作痛,阴分日亏,肝火湿热下注,营络不固,脾阳不固,湿热伤营,大肠湿热,阴虚湿热,血去阴伤,阳气上逆,筋脉跳跃,肺痈之后湿热下趋大肠。
痔疮湿热下注肛门痛胀便血
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患者年龄未提及,主诉为婚后未孕1年余。病史示月经周期正常,经前乳胀,经量中,色暗有血块,痛经阳性,生育史为0-0-0-0,左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管积水,曾置IUD后取出,长期服用紧急避孕药。刻下症见乳胀不舒,有经行预感,寐差梦扰,偶有便秘。舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。诊断为湿热夹瘀交阻,冲任气机不利。四诊信息包括舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。
不孕症湿热瘀结冲任气滞肝郁
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李某,男,52岁,左下肺支气管扩张症20余年,长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,黄绿色,有腥臭味,反复咯血,形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒,舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数,右关弦滑,口唇红黯,舌下静脉延伸怒张,气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。
咳嗽支气管扩张症肺失宣肃痰瘀热痹
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男,62岁。发热、咳嗽、气喘、咯黄稠痰,形瘦神疲,食纳差,下腹隐痛,排尿不畅,尿黄浊。慢性支气管炎、肺气肿病史八年,慢性前列腺炎病史两年。舌淡红偏暗、苔黄腻。双肺可闻干、湿性啰音,X线胸片示双肺透亮度增高,肺纹理粗乱,双下肺小片状模糊阴影。证属邪热犯肺,痰热内蕴,下犯膀胱。
肺气肿感染痰热内蕴下犯膀胱慢性前列腺炎
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73岁男性,右侧下颌骨肿痛半年,口腔溃疡,口干便秘,舌黄垢,脉洪数。热毒袭骨,证属牙疳。颜面肿溃,舌面生疮,口腔气味恶臭,饮食难进,咀嚼不利,大便燥结,口干不能饮。舌苔黄垢,脉洪数。
牙疳热毒袭骨阳明热结口干津少
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患者女性,35岁。主诉转移性右下腹痛2天。脐周、右侧下腹部持续性隐痛,伴腹胀,偶有咳嗽,今日未解大便,小便量少。查体示脐周、右侧下腹部压痛,反跳痛,麦氏点压痛、反跳痛阳性,肠鸣音3~4次/min。中医辨证为肠痈(寒湿瘀结)。
肠痈寒湿瘀结肺脾虚气血不通
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7岁男性,恶寒发热1月,头部、躯干、四肢皮肤出现肿块伴疼痛。面色澹白,消瘦,舌澹苔薄黄,脉细数。中医诊断流注,证型邪热内陷,毒气攻心。肿块漫肿无头,按之质软,明显波动感及焮热感,按痛。舌澹嫩而润,少苔,脉细数无力。舌澹嫩、苔薄白润,脉细。
咳嗽气促流注邪热内陷气血虚弱
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35岁男性,咽痛痒,咳嗽气急3天。咽部充血,舌质澹红,苔薄白稍干,脉浮。主症为咽干、咳嗽、气急、头痛、肢体酸痛、发热微恶寒、无汗。病因为风燥袭肺,病机为风燥伤肺,肺失清肃。
风燥咳嗽风燥伤肺咽干痰少
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女,33岁,畏冷、怕风、头痛1周。寒毒头痛,气血亏虚,外感风寒。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉紧而略浮。体质瘦弱,轻度贫血,食欲差,口不干渴。
寒毒头痛气血亏虚外感风寒
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患者58岁女性,主诉右侧乳腺癌术后10年,双肺、纵隔淋巴结、肝脏、骨广泛转移3个月。干咳剧烈,声音嘶哑,饮水呛咳,右上腹痛,纳食不香。舌澹暗,苔薄白,脉沉细弦。中医诊断肺燥咳嗽,肝气郁结,气血两虚。
肺燥咳嗽乳腺癌术后肝气郁结气血两虚
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68岁男性,进食哽咽不适,病程自2009年8月起。呕吐,证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻,脉滑数。面色萎黄,口干,易汗出,大便稀,心慌气短,舌暗红苔薄黄少津,脉弦滑无力。病机为气虚欲脱,气血亏虚,癌毒未尽,气滞热毒血瘀。
胃癌术后气虚血瘀气滞热毒
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张某,人中疔疮2天。疮顶不高,四周漫肿,肿势不定,引及面部颈皆肿,寒热交作,口渴引饮,心烦胸闷。舌红苔黄,脉数。脾胃积热蕴蒸成毒。舌红苔薄黄,脉洪数、滑数、细数、数。热毒已炽,走黄之兆。热毒由气入营,灼伤肺络。热毒由营入心肺。热邪恋肺。脓毒虽得外泄,热毒已伤阴分。舌红,脉细小数。养阴清热,益胃生津。
疔疮脾胃积热热毒炽盛肺络受损
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