皂角+气滞+肝郁气滞

患者23岁，女性，产后1个月，左乳房红肿疼痛6天。乳房有硬块，乳汁成脓性。纳少，厌油，寐少，大便干结。舌红，苔薄，齿痕。脉74次/分。证型为肝郁气滞，痰瘀互结。

患者年龄43岁，男性。主要症状为咳嗽、耳鸣、耳聋，伴精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满、口苦、咽干、鼻流清涕。病程未明确记载。中医病名为鼻咽癌，证型为肝郁气滞，癌毒内结。舌质暗红有斑，苔黄腻，脉弦细。

患者22岁，女性。主诉形体消瘦，面色不华，四肢不温，食少纳呆，乳胀不适，白带量多质稀，受凉加重，便软难解。症瘕，辨证为脾肾不足，寒湿瘀凝滞。舌质澹暗，边尖瘀点，苔白腻，脉沉滑。既往月经延迟，经量少，经期腹痛，得热缓解，曾有停经病史。二诊见舌澹嫩，苔白润，脉沉细。辨证为温肾散寒，健脾化湿。三诊白带减少，怕冷缓解，纳食增加。四诊白带正常，经期如期，B超示子宫附件未见异常。辨证为脾肾不足，肝郁气滞，寒凝血瘀，湿邪困阻。

张某，女，35岁。月经规律，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经量多，色红，带下色黄，质稠量多。宫颈轻度糜烂，双侧输卵管不完全通畅，伞端完全性堵塞。心烦易怒，两肋疼痛，大便溏薄，白带色黄量适中，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。诊断为肝郁气滞。病因病机为气滞血瘀。

患者28岁，女性，婚后四年未育，有乙型脑炎史，抽嵴髓，肾下垂12cm，慢性盆腔炎，慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，输卵管结核并阻塞，经期紊乱，月三四至，记忆力差，形寒，大便间二三日一次，腹痛里急，临前乳胀，烦躁，少腹两侧胀痛。脉细弦，苔薄白边微红。中医诊断肾督不足，肝郁气滞，经隧受阻，络道不通。

患者25岁，女性，主诉结婚3年未孕。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。妇科检查示左侧输卵管梗阻，右侧输卵管炎症，通而不畅。证型为肝郁气滞，病机为肝失疏泄，气滞血瘀，胞宫失养。舌象暗红，苔薄白，脉弦涩。

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。

34岁，经行前乳房胀痛，小腹不适，烦躁易怒，口苦纳少，便艰，婚四年未孕，舌边尖红，脉弦少力，肝郁气滞，络脉受阻，基础体温双相不典型，右侧输卵管伞端粘连不通，左侧通而欠畅，经期尚准，量中色鲜。

颜某，28岁。结婚4年未孕，双侧结核性输卵管阻塞，月经紊乱，经前腹痛里急，乳胀、烦躁，少腹两侧胀痛，形寒怕冷，大便间2~3日。肾结核史及慢性盆腔炎史。舌苔薄白，边微红，脉细弦。中医诊断为肾督不足，肝郁气滞、痰瘀内结，经行受阻，两岐不通。面色晦暗，舌边微红，脉细弦。病因为肾结核史及慢性盆腔炎史，致肾督不足，肝气郁结，痰瘀内结，经络阻塞。

患者年龄46岁，男性。主诉右侧乳房有硬质瘤核，伴轻微疼痛，病程2~3个月。舌质红，苔薄黄，脉细弦滑。证属肝郁化热，气血阻滞，痰瘀凝聚。

34岁女性，人流术后6年未孕，宫外孕手术后右侧输卵管硬化，月经规则，腰胀或小腹微痛，表情抑郁，形体瘦弱，舌质淡、尖有瘀点，苔薄白，脉虚细弦，右侧附件区增厚、压痛，子宫正常，辨证为血虚气滞，瘀阻胞脉，病机为肝肾损伤，邪毒入内，瘀血阻滞胞脉。

患者年龄23岁，女性。主诉双侧乳房胀痛发紧，右侧为重，病程2年余。中医病名为乳腺增生，证型为肝郁气滞。舌象正常，苔薄白，脉弦。二诊舌红苔黄，脉弦细。三诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。四诊脉弦。复诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。病机属肝气郁结，冲任失调。

患者年龄32岁，女性。产后8个月，右乳红肿胀痛2日，哺乳中。右乳肿胀，局部灼热，压痛明显，乳头破碎，有少量渗出液。舌红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈。病因病机为肝气郁结、乳汁郁结、毒邪外侵、内热积郁。